曹艷華

(哈爾濱市普寧醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150027)

精神分裂癥是常見(jiàn)的精神疾病之一，發(fā)病率占所有精神疾病的50%左右［1］。精神分裂癥患者常常會(huì)在知覺(jué)、思維、行為和情感等方面出現(xiàn)異常，導(dǎo)致社會(huì)功能的下降和喪失［2］。在精神分裂癥患者的治療中，單純的藥物治療并不能取得令人滿意的效果，有效的護(hù)理才能夠?qū)颊叩纳鐣?huì)功能起到提高作用。本研究對(duì)精神分裂癥患者采取了責(zé)任制分組護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2013年12月至2014年12月收治的精神分裂癥患者60例，男39例，女21例;年齡在19～56歲之間，平均年齡為(32.8±10.3)歲;患者病程為2～15年，平均病程為(5.3±2.6)年。60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例，兩組患者的年齡、文化程度、病程、病情等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施責(zé)任制分組護(hù)理，具體如下:根據(jù)患者床號(hào)進(jìn)行分組，每組6例，每2名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一組，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括了指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活管理，包括整理床鋪、洗澡更衣、擺放洗漱用品、修剪指甲、排隊(duì)服藥、按座位就餐、餐前洗手等;帶領(lǐng)患者進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，包括做操、讀報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、打撲克牌、做游戲等，每次的活動(dòng)時(shí)間保持在半個(gè)小時(shí)以上;以組為單位安排患者進(jìn)行值日，協(xié)助醫(yī)院的保潔人員進(jìn)行病區(qū)的日常保潔，包括掃地、拖地、洗碗等，每組的值日時(shí)間為2天。兩組患者的護(hù)理時(shí)間均為2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):將對(duì)照組和觀察組患者通過(guò)行為評(píng)定量表進(jìn)行健康行為因子和病理行為因子評(píng)分。其中健康行為因子評(píng)分評(píng)定的是患者的生活料理情況、心理狀態(tài)、交往和社會(huì)技能，而病理行為因子評(píng)分評(píng)定的是患者的精神癥狀。由患者家屬匿名填寫(xiě)滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療和護(hù)理，兩組患者病情均有所緩解。通過(guò)對(duì)本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的健康行為因子評(píng)分明顯高于對(duì)照組，患者的病理行為因子評(píng)分顯著低于對(duì)照組，患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康行為因子評(píng)分、病理行為因子評(píng)分和滿意度對(duì)比 (分，%)

3 討論

精神分裂癥由于具有病情逐漸加重和病程不斷進(jìn)展等特點(diǎn)，因此患者必須反復(fù)地住院進(jìn)行治療。雖然藥物能夠控制癥狀，但是大部分患者癥狀緩解后的生活能力、社會(huì)交往能力都受到了損傷甚至喪失［3－4］。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施的是責(zé)任制分組護(hù)理，研究結(jié)果表明，觀察組患者的健康行為因子評(píng)分明顯高于對(duì)照組，患者的病理行為因子評(píng)分明顯低于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P均＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這主要是因?yàn)樨?zé)任制分組護(hù)理能夠?qū)颊叩纳罴寄苓M(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并糾正患者的不良認(rèn)知，從而提高患者進(jìn)行自我護(hù)理的能力［5－6］。而豐富的娛樂(lè)活動(dòng)和值日安排，能夠增加患者與患者之間、患者與護(hù)理人員之間的交流與協(xié)作，更重要的是提高了患者的交際能力，這樣對(duì)患者社會(huì)功能的恢復(fù)非常有利。

綜上所述，在精神分裂癥患者的護(hù)理過(guò)程中實(shí)施責(zé)任制分組護(hù)理，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

［1］王海英，倫麗芳，周柯，等.連續(xù)性排班結(jié)合責(zé)任制分組在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，24(7):56－57.

［2］徐琪，張佳琦，王靜，等.實(shí)施分組包干責(zé)任制護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(12):63－64.

［3］李燕，陳晨，郭亮梅，等.責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)施效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(19):1503－1504.

［4］陳燕妃.責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在外科的實(shí)踐與效果［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(9):785 －786.

［5］李燕，陳晨，郭亮梅.責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)施效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(10):1503－1504.

［6］古楠.探討責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在外科病區(qū)中的應(yīng)用效果［J］.健康之路，2013，12(3):324.