寧 靜，張紅梅，關曉英

（1.大慶醫(yī)學高等專科學校，黑龍江 大慶 163312；2.大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

大多數孕婦會在妊娠期間患上糖尿病，即妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指孕婦在妊娠前糖耐量有潛在的減退現象或糖代謝正常，妊娠期間才產生的糖尿病。雖然孕婦糖代謝大多數能在產后恢復到正常水平，但會大大增加孕婦將來患2型糖尿病的機會。妊娠糖尿病若不能得到良好的控制，會增加早產、流產、羊水過多、巨大兒和死胎的發(fā)生率[1-2]。所以，妊娠糖尿病患者應該要比平時更加注重全面基礎的護理。此次研究通過對妊娠糖尿病患者實施基礎護理管理的方式，取得了良好的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年11月在我院就診的妊娠糖尿病患者62例作為研究對象，將其依據數字表法將其隨機分為對照組和研究組，各31例，且患者均已簽署了知情同意書。其中，對照組年齡22～34歲，平均年齡（26.28±2.21）歲，孕周21～38周，平均孕周（28.99±2.46）周，初產婦有21例，經產婦有10例；研究組年齡23～35歲，平均年齡（26.67±2.13）歲，孕周21～38周，平均孕周（27.36±2.75）周，初產婦有22例，經產婦有9例。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

予以對照組一般護理，予以研究組基礎護理管理，其方法如下：

（1）健康知識宣傳：將健康知識教育宣傳手冊發(fā)放給孕婦及其家屬，并鼓勵其平時多閱讀一些有關妊娠糖尿病的刊物和書籍，提升孕婦及其家屬對妊娠糖尿病的監(jiān)測能力，然后將妊娠糖尿病的發(fā)病原因、診斷標準、治療方案和治療中需注意的事項對患者及其家屬進行詳細的講解，以此提升其對疾病的認知，并產生自我控制血糖的意識。

（2）心理護理：護士要用熱心積極的態(tài)度來對待患者，溝通和交流時要多站在對方的角度上思考問題，及時疏導患者焦慮、憂愁等不良的情緒，并將不良情緒在治療會產生的影響告訴患者，使其能夠保持心情的舒暢，增強其對治療的信心。

（3）飲食護理：根據患者自身的條件，制定針對性的飲食計劃。妊娠糖尿病患者飲食要注意少量多餐，每餐要做到碳水化合物、脂肪和蛋白質的合理搭配，菜譜應多樣化，分量要均勻。糖尿病患者可以少量進食一些如黃瓜、西紅柿、蘋果等糖分含量較少的水果，要多食用蔬菜和粗纖維食品，禁止食用動物性脂肪、高淀粉、高油脂的食物。還要在飲食中搭配足夠的精蛋白食物，如豆制品、魚類、蛋、瘦肉、奶等。

（4）運動護理：根據患者自身的條件，進行合理的運動安排，可在每餐結束后讓孕婦散步0.5～1 h，以患者不感到疲憊為適宜。每周還可以進行兩次如瑜伽、爬樓梯、跳舞、有氧健身操等動作輕柔的運動，但注意要在飯后2 h之后進行，運動前可以先做一些熱身運動，如緩慢的拉伸，熱身后再開始進行鍛煉。

1.3 觀察指標

護理后，對兩組患者的空腹血糖和飯后2 h血糖進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實施護理后，兩組患者的空腹血糖和飯后2 h血糖均有明顯的改善，但是研究組的各項指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的空腹血糖和飯后2 h血糖對比（x ±s，mmol/L）

3 討 論

近年來，由于一些不合理的營養(yǎng)生活方式的產生，導致妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高。糖尿病孕婦的臨床經過很復雜，醫(yī)學上認為孕婦在孕周增長的過程中，其體內胰島素的需求量和各種拮抗胰島素的分泌會增加，從而產生糖尿病。該疾病極有可能通過胎盤，刺激胎兒胰腺，從而引發(fā)高胰島素血癥，高胰島素血癥會使胎兒產生一系列病理和生理上的改變，且會提升孕婦并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。該疾病如果不能得到規(guī)范化的管理，將會對孕婦及胎兒的健康產生嚴重的損害。本次研究通過采取基礎護理管理方式，首先要讓孕婦及其家屬對疾病有正確的了解，并及時與患者進行溝通和對話，從而減少孕婦的心理壓力，使其能夠保持良好的心態(tài)配合治療，然后對患者的飲食和運動進行科學有效的計劃安排，能指導患者保持一種健康的生活方式，從而有效地控制患者的血糖。

研究結果顯示，采取基礎護理管理的研究組，其患者的空腹血糖和飯后2 h血糖能得到有效的控制，且效果相比于對照組更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢娫谌焉锾悄虿』颊叩闹委熤型ㄟ^實施基礎護理管理能有效改善血糖狀況，值得臨床借鑒及推廣。

參考文獻

[1] 吳 敏.基礎護理管理在妊娠糖尿病中的應用研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(22):20-22.

[2] 劉 展.綜合護理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2017,15(17):75-76.

[3] 宋雅麗.優(yōu)質護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(24):174-175.