丁 磊

黑龍江省密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300

綜合護理干預(yù)對重癥手足口病30例的影響

丁 磊

黑龍江省密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300

目的：觀察護理干預(yù)對重癥手足口病患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響。方法：選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象，按照護理方法的不同分為實驗組 （30）和對照組 （32）。實驗組患兒采用綜合性護理干預(yù)，對照組患兒采用兒科常規(guī)護理。比較兩組患兒家屬的護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)可以有效的促進(jìn)重癥手足口病患兒的康復(fù)，提高護理工作質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

綜合護理干預(yù)；重癥手足口病；臨床轉(zhuǎn)歸

手足口病是一種主要流行于5歲以下的嬰幼兒之間的傳染性疾病［1］。該病的主要臨床表現(xiàn)為患兒的手、足、口部位出現(xiàn)皮疹或皰疹癥狀。手足口病具有發(fā)病迅速、傳染性強等特點。對于重癥手足口病患兒而言，若未得到及時正確的治療，患兒極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干炎等［2］。因此，在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)護人員應(yīng)密切注意重癥手足口病患兒的病情發(fā)展情況，及時給予正確的護理措施。筆者選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象，觀察綜合護理干預(yù)對重癥手足口病患兒的臨床轉(zhuǎn)歸影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年4月我院收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象。按照護理方法的不同分為實驗組 （30）和對照組 （32），其中實驗組男性患兒14例，女性患兒16例；年齡5個月至5歲，平均年齡（2.72±2.65）歲；病程5～15d，平均病程為（11.44± 2.32）d；其中對照組男性患兒12例，女性患兒20例；年齡6個月至4歲，平均年齡（1.97±2.09）歲；病程6～14d，平均病程（9.98±1.87）d。入選的患兒均符合《手足口病診療指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、手掌、足部出現(xiàn)皰疹、斑丘疹等臨床癥狀。兩組患兒的年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，如：隔離治療，根據(jù)患兒的病情變化進(jìn)行對癥護理和準(zhǔn)備急救措施等。

實驗組采用綜合性干預(yù)的護理方式，具體治療措施如下：①采取一對一護理模式。護士對患兒進(jìn)行全程護理，并且，與患兒家屬建立良好的護患關(guān)系，如將患兒的病情變化隨時告知患兒家屬，對患兒的用藥情況和治療方法進(jìn)行詳細(xì)的講解［3］；患兒在治療過程中，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，如呼吸困難、心率加快、四肢發(fā)涼等癥狀時，護士應(yīng)及時準(zhǔn)備搶救措施，且將患兒情況及時報告給醫(yī)生；患兒出院后，應(yīng)對家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，并告知患兒的復(fù)查時間，且為期3個月的電話隨訪。②建立良好的護患關(guān)系。護士在對患兒進(jìn)行護理的同時，應(yīng)采用和藹、親切的語氣主動地與患兒進(jìn)行交流，并經(jīng)常性的夸獎或鼓勵患兒，促使患兒可以更積極地配合治療；在患兒情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定時，護士應(yīng)耐心的與患兒交流，不應(yīng)用惡劣、粗魯?shù)脑捳Z辱罵患兒，必要時護士可以給與患兒鎮(zhèn)靜處理；患兒進(jìn)行隔離治療時，護士應(yīng)盡量在病房中配置一些兒童飾品，也可以將病房燈光調(diào)柔和，有利于消除患兒的恐懼感和緊張心理。③藥量控制。護士應(yīng)每日對患兒的病情變化進(jìn)行記錄、評估，并根據(jù)患兒的病情發(fā)展采取具有針對性的護理。患兒每日的飲水量和輸入量，須每日進(jìn)行嚴(yán)密的控制，護士對患兒的輸液速度也應(yīng)密切觀察，盡量將滴注速度控制在2～3ml／（kg·min）。④營造良好的治療環(huán)境。可在病房內(nèi)放置一些小兒玩具，調(diào)整燈光，以保證病房內(nèi)部的溫馨感。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒家屬的護理滿意度及患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。護理滿意度分為滿意、較滿意與不滿意三項。若護理滿意度越高，并發(fā)癥發(fā)生率越低，則代表該組的護理方式相對更有優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比 （%）表示，采取χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組；患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率對比表 ［例 （%）］

3 討論

重癥手足口病患兒，病情變化迅速，臨床辨別難度較大，因此，在臨床中，該病死亡率一直較高。對于重癥手足口病患兒而言，及時的治療和護理是十分關(guān)鍵的。積極有效的護理干預(yù)能快速使患兒體溫恢復(fù)正常，使患兒皮疹得到迅速控制，并且對患兒并發(fā)癥的發(fā)生起到了良好的預(yù)防作用。本研究顯示綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于護理重癥手足口病患兒具有其積極和肯定的應(yīng)用價值。護理人員在采取綜合性護理干預(yù)的同時，應(yīng)注意以下幾點：①采取一對一護理模式；②建立良好的護患關(guān)系；③注重對患兒的藥量控制。

本研究中實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，表明將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于重癥手足口病患兒，具有較好的臨床效果。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)措施可以有效的促進(jìn)重癥手足口病患兒的康復(fù)，提高護理工作質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

［1］楊舒廣.護理干預(yù)對重癥重型手足口患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響 ［J］.國際護理學(xué)雜志，2012，31（7）：1169－1170.

［2］賀麗.小兒手足口病的臨床護理觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（8）：201－202.

［3］潘彩金，黃日妹，付英，等.小兒重癥手足口病的綜合護理干預(yù)效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（13）：169－171.

R473.72

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1007－8517（2015）13－0125－01

2015.03.11）