劉美英 賴華春

江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西 贛州 341400

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢囊腫切除術(shù)45例中的應(yīng)用

劉美英 賴華春

江西省南康區(qū)第一人民醫(yī)院，江西 贛州 341400

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組 （優(yōu)質(zhì)護(hù)理）與對(duì)照組 （常規(guī)護(hù)理）各45例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后首次下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、健康知識(shí)掌握情況評(píng)分及住院時(shí)間等均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：給予腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)的臨床效果顯著，值得推廣。

腹腔鏡；卵巢囊腫切除術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)疾病，患者初期無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，隨著病情不斷發(fā)展，患者可有腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等臨床癥狀，對(duì)女性健康危害極大。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，給予卵巢囊腫患者腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)治療效果顯著，且安全性高［1］。筆者主要分析了腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各45例。觀察組患者年齡29～55歲，平均年齡（39.1±9.7）歲，最大卵巢囊腫直徑為10.8cm，最小為4.7cm，囊腫平均直徑為（7.5±1.8）cm；對(duì)照組患者年齡28～56歲，平均年齡（39.5±9.8）歲，最大卵巢囊腫直徑為11.4cm，最小為4.9cm，囊腫平均直徑為（7.4±1.9）cm。兩組患者年齡、囊中直徑等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后幫助患者取適當(dāng)臥位，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，查看患者穿孔部位有無(wú)滲血現(xiàn)象；保持穿孔部位及周?chē)つw干燥、清潔；術(shù)后6h協(xié)助患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，禁食6h后給予少量水分補(bǔ)充，排氣后可叮囑患者進(jìn)食半流質(zhì)食物，排便正常后改為普食。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①術(shù)后主動(dòng)與患者溝通，掌握其心理狀況，詳細(xì)為其講解疾病特點(diǎn)，消除其悲觀情緒，提高治愈信心。②疼痛護(hù)理。幫助患者選擇適當(dāng)體位，通過(guò)多種手段轉(zhuǎn)移其注意力，并根據(jù)患者疼痛程度適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療。③腹脹處理。鼓勵(lì)并幫助患者下床活動(dòng)，縮短排氣時(shí)間，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，避免發(fā)生腹脹現(xiàn)象。④健康教育。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，樹(shù)立正確疾病觀。⑤出院指導(dǎo)。術(shù)后叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、作息時(shí)間，并定期來(lái)院復(fù)查。兩組患者均禁房事3個(gè)月，2月內(nèi)禁盆浴。

1.3 觀察指標(biāo) 采用醫(yī)院自制健康知識(shí)調(diào)查表形式對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)分，包括患者卵巢囊腫基礎(chǔ)知識(shí)、治療方式、預(yù)后效果、注意事項(xiàng)及自我檢測(cè)等，滿分為100分，得分越高表示健康知識(shí)掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用 （%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后首次下床時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間及健康知識(shí)掌握情況評(píng)分比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后情況比較 （±s，n＝45）

表1 兩組患者術(shù)后情況比較 （±s，n＝45）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

住院時(shí)間／d觀察組12.9±3.2*17.9±2.5*96.1±5.2*7.1±2.6組別 術(shù)后首次下床時(shí)間／h術(shù)后排氣時(shí)間／h健康知識(shí)掌握情況評(píng)分／分*對(duì)照組17.8±4.5 23.1±3.1 85.4±4.3 9.7±5.5

3 討論

現(xiàn)階段，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展與醫(yī)療設(shè)備不斷更新形勢(shì)下，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效顯著，避免了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療對(duì)患者創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢以及并發(fā)癥高等弊端。在腹腔鏡輔助下，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少了對(duì)患者的創(chuàng)傷，且腹部瘢痕不明顯，同時(shí)對(duì)卵巢組織影響較小，是一種療效確切、安全性高的治療方法，在術(shù)后給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，是提高患者預(yù)后效果的關(guān)鍵［2］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者作為護(hù)理工作中心，給予患者綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括積極與患者進(jìn)行溝通、健康教育、腹痛護(hù)理及出院指導(dǎo)等，可有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，觀察組患者術(shù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且健康知識(shí)掌握情況評(píng)分高于對(duì)照組。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣。

［1］常利娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于卵巢囊腫摘除術(shù)后的臨床療效分析 ［J］.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（5）：72.

［2］劉朝莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（6）：908－909.

R473.6

A

1007－8517（2015）13－0124－01

2015.03.25）