何春華

黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 孫吳 164200

妥布霉素地塞米松滴眼液治療慢性瞼緣炎性干眼30例臨床觀察

何春華

黑龍江省孫吳縣人民醫(yī)院，黑龍江 孫吳 164200

目的：觀察妥布霉素地塞米松滴眼液治療慢性瞼緣炎性干眼的臨床效果。方法：選擇60名慢性瞼緣炎性干眼患者為研究對象，分為對照組、實驗組，每組30例，對照組涂抹紅霉素軟膏，實驗組滴取妥布霉素地塞米松滴眼液，比較兩組的療效。結果：實驗組總有效率為100%，對照組總有效率為83.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不良反應方面，實驗組未發(fā)生明顯不良反應，對照組發(fā)生3例。結論：妥布霉素地塞米松滴眼液可以明顯改善慢性瞼緣炎性干眼的臨床癥狀，能夠有效便捷的治愈瞼緣炎，且不良反應少，使用簡潔方便，安全性高，值得臨床推廣應用。

慢性瞼緣炎性干眼；妥布霉素地塞米松滴眼液；眼部疾病

伴隨著科技突飛猛進的發(fā)展，電子產(chǎn)品的廣泛應用，我們的工作生活變得快捷方便，但長期使用電子產(chǎn)品，勢必造成眼部疾病，如慢性瞼緣炎性干眼、角膜炎、青光眼等。其中慢性瞼緣炎是眼科較常見的外眼部疾病，主要分為前部瞼緣炎、后部瞼緣炎，常與慢性結膜炎、角膜炎等外眼疾病并存［1］。該病具有起因復雜、病程長、并發(fā)癥多以及易復發(fā)等特點，臨床上常采用滴眼液、眼膏治療，但效果不理想。治療后，癥狀反復發(fā)作可導致眼瞼皮膚粗糙增厚、細紋增加、眼瞼充血，嚴重者發(fā)生溢淚、倒睫、瞼外翻，甚至造成失明等［2］。筆者選擇60名慢性瞼緣炎患者作為例證進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科室于2012年4月至2014年4月期間治療的60名慢性瞼緣炎性干眼患者為研究對象，主要表現(xiàn)為眼干眼澀、眼部異物感、灼燒感、視疲勞、疼痛、發(fā)紅發(fā)癢、視力模糊、流淚等癥狀。將患者隨機分為對照組、實驗組。對照組30例，男性20例，女性者10例，年齡20～65歲，平均年齡（41.7±11.4）歲，眼壓為1.33～1.86kPa，平均眼壓（1.44±1.76）kPa。實驗組30例，男性17例，女性13例，年齡17～74歲，平均年齡（39.4 ±12.9）歲，眼壓為1.41～1.92kPa，平均（1.33±1.8）kPa。對比兩組患者眼壓、年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：對眼瞼進行濕熱敷20min～30min，進行眼部按摩，清潔瞼緣，眼瞼緣開口處進行涂抹紅霉素軟膏 （生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團三益藥業(yè)蕪湖有限公司 批準文號：H34020307規(guī)格：10g），每4小時1次，10d為1療程。

實驗組：眼瞼處進行濕熱敷20min～30min之后，進行眼部按摩，清潔瞼緣，取無菌紗布修剪為指甲大小，將紗布放于瞼板腺開口處，在紗布上滴取妥布霉素地塞米松滴眼液（生產(chǎn)企業(yè)：Bausch＆Lomb Incorporated批準文號：H20120231）3～4滴，每4小時外敷1次，每次持續(xù)10min，10d為1療程。

1.3 療效標準 參照相關文獻［3］擬定：①痊愈：患者視力恢復，眼睛無任何不舒適感受，充血病癥消失，潰瘍面愈合完好，無并發(fā)癥。②顯效：患者痛癢癥狀消失，潰爛、充血病癥減退，潰瘍面出現(xiàn)愈合跡象。③好轉(zhuǎn)：患者癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，痛癢癥狀減輕，潰爛、充血病癥無擴大發(fā)展趨勢。④無效：患者癥狀無改變，甚至出現(xiàn)病情加重。痛癢、潰爛、充血等依舊存在，潰瘍面積無變化或者擴大?？傆行剩饺剩@效率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)皆采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 兩組患者在10天內(nèi)的療效顯示，實驗組總有效率為100%，高于對照組的83.33%（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)表1。

表1 兩組療效比較 ［例（%）］

2.2 不良反應 治療期間，實驗組未出現(xiàn)不良反應，對照組出現(xiàn)3例不良反應，主要表現(xiàn)為患眼刺痛、紅腫等現(xiàn)象，經(jīng)及時處理，癥狀得到改善并消失。

3 討論

瞼緣炎是臨床上非常普遍的一種外部眼科疾病，患者眼瞼部位聚集了大量的腺體組織和脂肪性分泌物，在長期暴露的過程中，較為容易接觸帶有致病菌的塵垢，進而誘發(fā)感染等病癥［4］。瞼緣炎在臨床上表現(xiàn)主要分為三類：感染酵母樣霉菌或者糠疹癬菌引起的鱗屑性、以葡萄球菌為感染源的潰瘍性瞼緣炎以及瞼緣炎。

干眼癥的患者主要分為兩大類：一類是由于身體疾病促使淚腺不能夠正常產(chǎn)生淚液引發(fā)的干眼病，如干燥綜合征、關節(jié)炎、糖尿病等疾病。另一類是由于長期用眼，眨眼次數(shù)減少，眼睛出現(xiàn)干燥酸澀，促使角膜得不到適當?shù)淖虧櫍^而誘發(fā)干眼病。本次實驗結果表明：使用妥布霉素地塞米松滴眼液的實驗組總有效率為100%，相比較對照組收效較為明顯。妥布霉素地塞米松滴眼液是臨床常用的一種氨基糖苷類抗菌藥物，能夠作用于革蘭陰性桿菌，對于葡萄球菌、鏈球菌以及綠膿桿菌、大腸桿菌、產(chǎn)期腸桿菌等具有良好的抑制作用，且具有較強的抗炎抗免疫反應的效果。此藥物適用于瞼緣炎出現(xiàn)眼干眼澀、有異物感、灼燒感、視疲勞、疼痛、發(fā)紅發(fā)癢、視力模糊、流淚等癥狀，其不良反應發(fā)生率相對較少。

由此可知，妥布霉素地塞米松滴眼液可以明顯改善慢性瞼緣炎性干眼的臨床癥狀，能夠有效便捷的治愈瞼緣炎，不良反應少，使用簡潔方便安全性高，在臨床上可進行推廣應用。

［1］佟錦.慢性瞼緣炎患者淚膜功能的臨床分析 ［J］.臨床眼科雜志，2011，19（3）：280－281.

［2］王青.妥布霉素地塞米松滴眼液濕敷治療瞼緣炎療效觀察 ［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（5）：604.

［3］王勇，張海萍.妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎152例療效分析［J］.北華大學學報（自然科學版），2014，15（1）：64－65.

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1007－8517（2015）13－0081－01

2015.3.27）