伍慕華

廣東省江門市江海區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門 529000

延伸護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科60例中的應(yīng)用

伍慕華

廣東省江門市江海區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門 529000

目的：觀察在產(chǎn)科應(yīng)用延伸護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法：選取收治的120例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為研究組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用延伸護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)。觀察和比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦對(duì)自我護(hù)理知識(shí)、嬰兒護(hù)理知識(shí)及用藥知識(shí)等的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染及新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)論：延伸護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科中具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

產(chǎn)科；延伸護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用

隨著我國(guó)人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)有了很大的提高，產(chǎn)婦及家屬對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，這就對(duì)產(chǎn)科病房的護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求［1］。延伸護(hù)理服務(wù)是通過結(jié)合預(yù)防、康復(fù)、保健及?？谱o(hù)理等各方面護(hù)理服務(wù)，使患者在出院后也能得到有效的幫助和護(hù)理服務(wù)。而在產(chǎn)科中應(yīng)用延伸護(hù)理服務(wù)有效地解決了產(chǎn)婦出院后缺乏護(hù)理支持的問題，防止了護(hù)理脫節(jié)情況的發(fā)生，確保了產(chǎn)婦及新生兒的身心健康［2］。本次研究筆者選取2013年10月至2014年10月間我院收治的120例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，采用延伸護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月至2014年10月收治的120例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎、初產(chǎn)婦；②學(xué)歷為高中及以上；③所有產(chǎn)婦及家屬均知情同意，且簽署 《知情同意書》。按照護(hù)理方法的不同分為研究組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均年齡（29.5±6.5）歲；孕齡39～42周，平均孕齡（40.5±1.5）周。研究組產(chǎn)婦年齡23～32歲，平均年齡（27.5±4.5）歲；孕齡37～44周，平均孕齡（38.5±1.5）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦施行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，根據(jù)分組責(zé)任制的方式安排每位護(hù)士分管15～20位患者，護(hù)理內(nèi)容主要包括：護(hù)理措施的落實(shí)、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、健康教育、新生兒護(hù)理及產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)等。

研究組產(chǎn)婦在基礎(chǔ)護(hù)理上加用延伸護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn)：①母親課堂：在產(chǎn)婦孕齡為12～37周時(shí)，由其家屬陪同到母親課堂接受教育，2次／周。由產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行授課，講解關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)、保健，分娩的生理變化及準(zhǔn)備，產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、保健及新生兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)［3］，使產(chǎn)婦及家屬提高對(duì)孕產(chǎn)期的認(rèn)識(shí)，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，增加分娩和育兒的信息。②嬰兒智護(hù)訓(xùn)練：產(chǎn)婦分娩成功后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)新生兒的具體情況通過智護(hù)訓(xùn)練的方式激發(fā)嬰兒的潛能［4］。護(hù)理人員應(yīng)先向產(chǎn)婦及家屬講解智護(hù)訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)及重要性，使他們共同參與到智護(hù)訓(xùn)練中。分娩成功1d后，安排智護(hù)訓(xùn)練師每天對(duì)嬰兒進(jìn)行一次智護(hù)訓(xùn)練。③床邊護(hù)理：產(chǎn)婦及新生兒在住院期間的所有護(hù)理服務(wù)均由責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行相應(yīng)的示范和講解，使其參與到護(hù)理中來。新生兒護(hù)理主要包括嬰兒更換尿布、皮膚護(hù)理、聽力篩查、疾病篩查、預(yù)防接種、喂養(yǎng)及基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)和安全意識(shí)指導(dǎo)等內(nèi)容［5］。產(chǎn)婦護(hù)理包括乳房護(hù)理、子宮復(fù)舊護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。④家庭訪視：產(chǎn)婦出院1周后，安排專門的護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行家庭訪視。在進(jìn)行訪視時(shí)，不僅需要給產(chǎn)婦提供相應(yīng)的康復(fù)幫助，而且還應(yīng)該幫助產(chǎn)婦解決存在的問題，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，從而有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度［6］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦出院后，進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪。通過自制問卷調(diào)查表的方法對(duì)產(chǎn)婦自我護(hù)理知識(shí)、嬰兒護(hù)理知識(shí)及用藥知識(shí)等掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：①是否掌握護(hù)理人員講解的產(chǎn)后自我護(hù)理知識(shí)；②是否掌握護(hù)理人員講解的嬰兒護(hù)理知識(shí)；③是否掌握產(chǎn)后用藥知識(shí)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染、不良反應(yīng)情況及新生兒的不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比 （%）表示，組間采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母嬰知識(shí)掌握情況對(duì)比 從表1可以看出，研究組產(chǎn)婦對(duì)自我護(hù)理知識(shí)、嬰兒護(hù)理知識(shí)及用藥知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦掌握母嬰知識(shí)情況對(duì)比［例 （%）］

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染及新生兒不良反應(yīng)情況對(duì)比 從表2可以看出，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染及新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組產(chǎn)婦及新生兒不良反應(yīng)情況對(duì)比 ［例 （%）］

3 討論

在產(chǎn)科病房中，應(yīng)用延伸護(hù)理服務(wù)更有助于提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度。以往產(chǎn)科臨床采用的常規(guī)護(hù)理只是單純采用口頭宣教的方法，只是提高了產(chǎn)婦的理性知識(shí)，卻沒有相應(yīng)的實(shí)踐操作，導(dǎo)致健康教育的效果始終不夠理想。而采用延伸護(hù)理服務(wù)則可以全面的向產(chǎn)婦及家屬講解、示范，指導(dǎo)不同階段的操作和知識(shí)，從而使產(chǎn)婦及家屬在輕松的環(huán)境下，熟練掌握護(hù)理人員的教育內(nèi)容，提高他們對(duì)母嬰護(hù)理知識(shí)的掌握程度［7］，同時(shí)，采用延伸護(hù)理服務(wù)使產(chǎn)婦丈夫也掌握了相應(yīng)的育兒知識(shí)，在參與的過程中，有利于增進(jìn)夫妻之間的感情，有助于維持良好的家庭關(guān)系。

延伸護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)了以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)理念，不僅有助于產(chǎn)婦及家屬掌握相關(guān)的母嬰護(hù)理知識(shí)，而且，還可以提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)家庭的和諧［8］。延伸護(hù)理服務(wù)可以最大化的滿足家庭、產(chǎn)婦及新生兒的需求，加強(qiáng)產(chǎn)后母嬰和父子之間的親情交流，使母親盡快適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的人文關(guān)懷思想。同時(shí)，延伸護(hù)理服務(wù)也對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作提出了更高的要求，所以醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)和技能的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)采取延伸護(hù)理干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦對(duì)自我護(hù)理知識(shí)、嬰兒護(hù)理知識(shí)及用藥知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染及新生兒不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組。由此可見，延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)科具有良好的臨床價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］張世麗，魏樺，郭崢，等.產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患分析及防范對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：62－64.

［2］王玲，姜曉苓.品管圈活動(dòng)對(duì)降低新生兒在綜合醫(yī)院產(chǎn)科病房中風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（5）：126－128，132.

［3］王麗.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策 ［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（27）：77－78.

［4］程艾敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在產(chǎn)科病房的實(shí)施效果與分析 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（19）：131－132.

［5］黃小紅，蘭秀秀，李巧平，等.床旁操作演示法在產(chǎn)科病房一體化護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（22）：47－49.

［6］門俊玲.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及臨床護(hù)理對(duì)策 ［J］.婚育與健康·實(shí)用診療，2014，26（1）：56－56，57.

［7］張行燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用 ［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（16）：139－140.

［8］黎筱慧.人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量的影響 ［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（14）：17－19.

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