孟雙全

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎30例臨床觀察

孟雙全

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟科右前旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

目的：觀察臨床應用蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：將60例確診潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組給予單純西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行蒙醫(yī)辨證治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療后對照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率為93.3%，觀察組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：運用蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著，無明顯毒副作用，能夠明顯提高療效，臨床治療上值得推廣應用。

蒙西醫(yī)結(jié)合；潰瘍性結(jié)腸炎；大腸包如

隨著人們生活節(jié)奏的日趨加快，精神壓力日趨加重，加之生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率日趨上升。潰瘍性結(jié)腸炎有一定的癌變概率，為結(jié)腸癌前期病變之一，多見于20～40歲人群，男女發(fā)病率無明顯差別。在臨床上單獨的運用西醫(yī)治療，副作用明顯，難以控制疾病的反復發(fā)作。筆者采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月至2014年12月在我院治療的慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，均符合 《內(nèi)科學》［1］中潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準。排除急性自限性結(jié)腸炎、血吸蟲病、阿米巴病腸炎、腸結(jié)核等感染型結(jié)腸的患者，合并嚴重心、腦、肺、肝、腎等器官疾病的患者。將所有患者隨機分為觀察組 （蒙西醫(yī)結(jié)合治療）和對照組 （單純西藥治療），每組各30例。治療組男性18例，女12例，年齡20～60歲，病程5個月至10年。對照組男性17例，女性13例，年齡22～58歲，病程6個月至9年。兩組患者均有不同程度的反復腹瀉伴有不同程度的腹痛、消瘦及全身癥狀。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：單純西藥口服治療，柳氮磺胺吡啶片 （生產(chǎn)廠家：上海三維制藥有限公司，國藥準字：H31020450），每日3～4g，分次口服。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上按蒙醫(yī)辨證分型治療，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為2個證型。大腸熱盛型：證見腹痛，膿血便，里急后重或發(fā)熱，舌苔黃膩，脈細數(shù)。治以清熱止瀉益腸。早：口服二十一味寒水石丸15粒；午：口服十三味巖鵬丸15粒；晚：口服十五味止瀉子散4g。大腸寒盛型：證見腹脹滿，腹瀉時無痛感，久病不愈，里急后重，舌苔薄白，脈象緩弱。治以祛寒止瀉益腸。早：口服四味光明鹽湯散4g；晚：口服四味石榴散4g。14天為1療程，兩組均治療兩個療程。

1.3 療效評定標準［2］治愈：臨床癥狀完全消失，大便常規(guī)正常，結(jié)腸鏡檢查示腸粘膜恢復正常。有效：臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡復查示腸粘膜病變較明顯改善，大便常規(guī)檢查有少量紅、白細胞。無效：經(jīng)兩個療程治療后，臨床癥狀和相關(guān)檢查無改善或無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 ［例 （%）］

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的主要病變限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫分布。病變多自直腸開始，逆行向近段發(fā)展，可累及全結(jié)腸甚至末段回腸。其發(fā)病可能與環(huán)境、遺傳、免疫、感染，精神因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情呈慢性經(jīng)過，發(fā)作與緩解交替，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重［1］。本病屬蒙醫(yī)的 “大腸包如”范疇，主要由于肝臟未運化之精華所產(chǎn)生的惡血，滯留于大腸，與赫依相混，進而由赫依、血之熱致使大腸受損所致［3］。蒙醫(yī)治療此病時，首先調(diào)理三根，清除包如病赫依、血積久熱邪，并針對患者病情及臨床表現(xiàn)進行治療，達到修復潰瘍，恢復結(jié)腸功能的目的。根據(jù)上述原理，大腸熱盛型治療以清熱止瀉益腸為原則。應用二十一味寒水石丸止吐、治包如??；十三味巖鵬散殺粘、清腑血熱、止痛；十五味止瀉子丸殺粘、清腑熱、止瀉。大腸寒盛型治療以祛寒止瀉，益腸為原則。應用光明鹽五味湯除巴達干、消食；四味石榴散助消化、除巴達干赫依，揭除隱熱之掩蔽，同時結(jié)合西醫(yī)口服柳氮磺胺吡啶治療后療效顯著，無明顯毒副作用，能夠明顯提高療效，提高患者的生存質(zhì)量，臨床治療上值得推廣應用。

［1］葛均波，徐永健.內(nèi)科學［M］.8版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013，3：385－388.

［2］烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準［S］.北京：民族出版社，2007，7：60－61.

［3］白清云.中國醫(yī)學百科全書蒙醫(yī)學 ［M］.上海：上海科技技術(shù)出版社，1992，12：59.

R29

A

1007－8517（2015）13－0003－01

2015.04.16）

藥物研究

新疆醫(yī)科大學科研創(chuàng)新基金（XJC201352）；烏魯木齊市水磨溝區(qū)科學技術(shù)計劃項目資助。

雷林潔 （1986－），男，藥師，從事中藥民族藥新劑型與新技術(shù)研究。

馬亮英，副主任藥師，碩士，主要從事醫(yī)院藥學研究工作。