張繼東

生活中，不少女性時常感覺乳房部位有疼痛感，時輕時重，時有時無，讓人琢磨不透，乳房疼痛是大多數(shù)女性都曾有的體驗。

生活中，不少女性時常感覺乳房部位有疼痛感，時輕時重，時有時無，讓人琢磨不透，乳房疼痛是大多數(shù)女性都曾有的體驗，有的女性遇到疼痛就往病變癌變上聯(lián)想，而有的女性卻見怪不怪，不以為然。其實，青春期、經(jīng)期、孕產(chǎn)期女人處在不同階段，出現(xiàn)的疼痛癥狀也不一樣，其中隱藏的乳腺問題更是千差萬別，千萬不能掉以輕心。出現(xiàn)乳房疼痛，既不要驚慌失措，也不可麻痹大意，更不要因為害羞而不好意思去看病。應(yīng)重視乳房的變化，哪怕是極輕微的乳房疼痛，因為乳房疼痛可能是多種乳房疾病的表現(xiàn)，乳腺癌也可出現(xiàn)疼痛。但是經(jīng)過正規(guī)檢查若不是乳腺癌，就不必過度緊張，適當(dāng)治療，定期復(fù)查即可。

青春期乳房脹痛沒關(guān)系，若有腫塊要及早就醫(yī)

12歲的妞妞幾個月來總感覺右側(cè)乳房輕微脹痛，還有個小塊塊，這可嚇壞了媽媽，急忙帶著她到醫(yī)院就診，“這么小的孩子怎么會有乳房腫塊呢？”

醫(yī)生仔細(xì)為妞妞做了檢查，告訴她：“這是青春期乳房痛，是因為青春期女孩體內(nèi)雌激素水平高，刺激乳房腺管的發(fā)育和脂肪沉積造成的，是正常的發(fā)育現(xiàn)象，但乳房里的包塊需要做乳腺彩超確定包塊性質(zhì)?！弊罱K彩超檢查確診妞妞右乳的包塊為良性的乳腺纖維瘤，醫(yī)生為她進行了針孔取瘤微創(chuàng)手術(shù)。9～13歲的女孩乳房開始發(fā)育，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失。但青春期少女如果乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊，很有可能是乳腺纖維瘤，需要到醫(yī)院就診，微創(chuàng)手術(shù)就能輕松祛除包塊，不留疤痕，不影響美觀和哺乳。

經(jīng)前期乳房痛或是增生，久疼不退別掉以輕心

每次來月經(jīng)就脹得難受，發(fā)硬，而且一碰就疼得難受。生理性的乳房痛多與月經(jīng)有關(guān)，經(jīng)前期乳房脹痛是乳房疼痛的最常見類型，在所有的乳腺疼痛中約占65%，平均發(fā)生年齡35歲。疼痛多在月經(jīng)來潮前3～7天左右出現(xiàn)或加重，月經(jīng)來潮后逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度并不一致，常見為沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結(jié)節(jié)，壓迫、活動或用手提物時加重。

經(jīng)前期乳房疼痛也許是乳腺增生的“信號”，輕者乳房脹痛、發(fā)硬、壓痛，可以忍受，疼痛隨著月經(jīng)到來自然消失；重者乳房受到輕微震動，如跑步時，或碰撞就脹痛難忍，經(jīng)期結(jié)束后疼痛還不緩解。這主要是由于月經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生、乳腺間組織水腫而引起，月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平下降，疼痛癥狀自然會消失。但也有的乳房疼痛不隨月經(jīng)周期的變化，沒有固定的時間，持續(xù)時間較長些，這些婦女的年齡多在40～45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比較淺。輕微的乳腺增生患者一般不必太緊張，但如果疼痛無規(guī)律，月經(jīng)后緩解不佳，就要進行治療，調(diào)理內(nèi)分泌。同時，乳腺增生發(fā)展到非典型增生階段屬于癌前病變，應(yīng)積極治療，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

孕期乳房痛多屬正常，如發(fā)現(xiàn)腫瘤要及時切除

除了青春期和月經(jīng)前后出現(xiàn)乳房痛，懷孕后也是乳房脹痛的一個重要時期。經(jīng)常有焦慮的準(zhǔn)媽媽找醫(yī)生咨詢這類問題。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)觸診排除腫瘤后，一般都會告訴她們，懷孕期間乳房變化是正常的生理反應(yīng)，只要放下心理包袱，用平常心對待就行。

一些準(zhǔn)媽媽在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等，懷孕40天左右，孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素等水平增高，乳房會逐漸增大，并出現(xiàn)脹痛感，一般持續(xù)3～4個月，重者可能持續(xù)整個孕期，有人也會感覺痛感很明顯。這是身體為哺乳所做的準(zhǔn)備工作，不需治療，準(zhǔn)媽媽不用太擔(dān)心。不過，這個期間要特別謹(jǐn)慎，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤，必須馬上切除。因為很多患者都有認(rèn)識誤區(qū)，覺得懷孕期間查出什么問題都不能治，可是等來等去卻給了腫瘤生長機會。妊娠和哺乳可以使腫瘤生長加速，甚至發(fā)生惡變，所以，這一階段發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤，應(yīng)盡量選擇對孩子沒有影響的檢查、治療方法。

現(xiàn)在最先進的針孔取瘤術(shù)能在微創(chuàng)條件下完整切除乳腺病變，不會傷害乳腺組織，也不影響哺乳。

產(chǎn)后、人流、做愛后都可能乳房痛，急性乳腺炎需及時治療

女性剛生完孩子、做人工流產(chǎn)、過性生活后，也都可能引發(fā)乳房疼痛，若是乳腺炎引發(fā)的乳房疼痛，更需及時治療。

產(chǎn)后乳房疼痛：產(chǎn)后3～7天常幽現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳汁充盈所致。所以產(chǎn)婦應(yīng)盡早哺乳，有硬結(jié)時可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié)，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。還有一種情況，產(chǎn)后乳房劇烈疼痛、脹滿，并伴有乳房紅腫，一摸就痛并且有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，則可能是得乳腺炎了，多數(shù)發(fā)生在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個月內(nèi)，要及時到醫(yī)院治療。

人工流產(chǎn)后乳房疼痛：有些女性流產(chǎn)后感覺乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急劇下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

性生活后乳房疼痛：性欲淡漠或性生活不和諧者，因達(dá)不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，持續(xù)性充血會使乳房脹痛。

病理性疼痛常被誤認(rèn)為乳房疼痛，應(yīng)及時檢查甄別

胸壁疾患、心臟病、頸椎病、口腔疾患等都可乳房疼痛，約占乳房疼痛病例的26%。這些病的疼痛常被誤認(rèn)為是乳房疼痛，產(chǎn)生疼痛后應(yīng)及時檢查甄別。

頸椎病引起的乳房疼痛：頸椎病會引起乳房疼痛，是由于頸椎退變，頸神經(jīng)根受累所致。這種疼痛多為慢性，并且是單側(cè)性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關(guān)，除乳房疼痛外，尚有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適.X線片上常有退行性病變的征象，而乳房本身無異常表現(xiàn)。

胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎癥等胸壁疾病也可表現(xiàn)為乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，壓痛的部位幾乎始終位于一側(cè)。

乳房4種疼痛要當(dāng)心，無痛性腫塊需特別留意

并不是說乳房疼痛就一定是乳腺惡性腫瘤，但疼痛中會暗示著一些乳腺問題。女性既不要對乳房疼痛草木皆兵，也不要放松警惕。

生活中，廣大女性要當(dāng)心以下這些疼痛癥狀：

1.如果乳房突然持續(xù)性、比較劇烈的疼痛，一摸就疼，可能患有乳房急性炎癥；

2.如果乳房局部出現(xiàn)跳動性疼痛，則很可能是局部已經(jīng)化膿；

3.如果乳房疼痛為發(fā)作性的，月經(jīng)前乳房開始疼痛或經(jīng)前疼痛加重，經(jīng)后緩解或消失，可以考慮是增生性病變；

4.哺乳期的婦女出現(xiàn)乳頭劇烈疼痛，乳頭破碎、裂開，多為乳兒吸吮咬傷乳頭造成的乳頭皸裂。

特別需要注意的是，一旦乳房內(nèi)摸到腫塊，即便不疼也要馬上就醫(yī)。臨床上，越是不痛的乳房腫塊，越應(yīng)該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一，并且惡性腫瘤是增生比較快的。所以，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，無論大小、性質(zhì)如何，均應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，及時治療。