孫靈芝，梁 峻

中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻研究所，北京 100700

外來芳香本草與醫(yī)學(xué)經(jīng)典的調(diào)適
——以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例*

孫靈芝，梁 峻△

中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻研究所，北京 100700

目的：探討外來藥物是如何按照中醫(yī)傳統(tǒng)進行調(diào)適并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下發(fā)揮其臨床效用。方法：以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例進行探討。結(jié)果：《本草綱目》芳草、香木類藥物于唐宋本草文獻中所占比例較多，來源于波斯、大秦的較多，中國南方一些省份有移植栽培。結(jié)論：對外來藥物的藥性認(rèn)知有一個傳承發(fā)展的過程，一些新出現(xiàn)的外來藥物的臨床使用并不是直接套入到現(xiàn)有理論規(guī)律中，而是對其功效應(yīng)用有一個摸索試探的階段。

外來藥物；《本草綱目》；芳香藥；醫(yī)學(xué)經(jīng)典

中醫(yī)的歷史不僅是中國醫(yī)學(xué)的歷史，從本草學(xué)角度而言也是用藥的歷史。一方面本土各民族醫(yī)藥經(jīng)驗融合，另一方面與他國貿(mào)易帶來的商品進行交換，使一些非本土藥物品種傳入中國，此類外來文化印記的物種引入中土，是如何按照中醫(yī)傳統(tǒng)進行調(diào)適，使其得以在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下發(fā)揮其臨床效用？

在中醫(yī)歷史上，外來藥物以香藥為多，而明清時期被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的巔峰，明朝《本草綱目》對歷代本草學(xué)進行了全面的整理和總結(jié)，分類學(xué)上有自己的特色，其目錄中列出“芳草”“香木”卷，故本研究以明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物為例進行探討。

1 “外來藥物”概述

秦漢時已有外來藥物，如檳榔在漢代傳入中原，梁代沈約有《謝賜交州檳榔啟》，王僧孺《謝賜乾陀利所獻檳榔啟》，林富士《檳榔入華考》指出“當(dāng)時皇帝或皇室得到邊地或外國所貢獻的檳榔之后，也會賞賜給近親和大臣?！保?］東漢時期佛教傳入，佛教沐浴敬香的習(xí)俗是一種清潔的習(xí)慣，“芳香”從開始的日用潔凈身軀，到后來口服使用，從文化意義到醫(yī)療意義的深入發(fā)展表明芳香內(nèi)化的過程也是一種對芳香的認(rèn)識逐漸深入的過程。

陳明指出“唐代的文人對外來物品的記載多處涉及藥物，特別是香藥以及具有特效作用的藥物”［2］，隋唐時期外來藥物常被稱為胡藥、西國藥或者番藥。外來藥物給中醫(yī)生們提供了新的原料，但“胡藥之性，中國多不能知”［3］，醫(yī)藥界需要對這些外來藥物的性能進行考證，將其添加到日常應(yīng)用的藥譜中。

唐代第一部專門記載外來藥物的本草類著作是鄭虔的《胡本草》，李時珍《本草綱目》卷一中“歷代諸家本草”寫到：“鄭虔有《胡本草》七卷，皆胡中藥物，今不傳”［4］。譚曉蕾等［5］考證《本草綱目》收錄外來藥物情況，認(rèn)為唐時外來藥物占所有統(tǒng)計的56.3%，其中包括印度的青黛、天竺桂、沉香、乳香、沒藥、蘇合香，波斯的胡黃連、蓽芨、蒟醬、補骨脂、無漏子、安息香、蘆會、無食子，大秦的肉豆蔻、郁金、犀角、象牙、玳瑁等。

《海藥本草》是一本收錄外來藥物的本草專書，但在南宋時散佚，陸續(xù)有學(xué)者做了輯佚工作，其中以尚志均的輯佚本最詳細，共收集藥物131種，尚志均統(tǒng)計《海藥本草》有40多種外來藥物見于《新修本草》，50多種見于《本草拾遺》，陳明指出《海藥本草》的主體部分已經(jīng)融入了主流藥物學(xué)著作，隨著唐慎微原書歷經(jīng)修訂，《海藥本草》從民間知識的層面完成了向國家經(jīng)典醫(yī)學(xué)知識層面的匯聚。

宋代與阿拉伯等國海外貿(mào)易擴大，很大一部分進口貨物是“香藥”，以至于當(dāng)時海上貿(mào)易通道被稱為“香藥之路”。元代因西征與伊斯蘭教國家和地區(qū)產(chǎn)生聯(lián)系，阿拉伯醫(yī)學(xué)和相關(guān)藥物來到中原并產(chǎn)生影響，元世祖忽必烈先后設(shè)立西域醫(yī)藥司、京師醫(yī)藥院、廣惠司，大都與上都阿拉伯藥物院及阿拉伯藥物局等六個阿拉伯醫(yī)藥專門機構(gòu)有關(guān)，這些機構(gòu)的創(chuàng)始者是來自敘利亞西部的拂林人愛薛［6］。太醫(yī)院下設(shè)的御香局，是管理各種后宮御用香料的機構(gòu)。譚曉蕾等［5］考證《本草綱目》中宋元時期外來藥物有31種，如鎖香、仙茅、甘松香、白豆蔻、艾納香、藿香、番紅花、茅香、西瓜、海桐、竹黃等。

明代鄭和七次下西洋推動了中醫(yī)藥與國外醫(yī)藥的交流，如扶桑、葫蘆、馬錢子、排草香、南瓜、玉蜀黍等傳入中國。因此，“外來藥物”是他種文化印記的藥物，有多種稱呼，如胡藥、西國藥或者番藥，以芳香藥為構(gòu)成主體，因此對芳香藥進行側(cè)重梳理，將有助于了解明及明以前外來藥物是如何依據(jù)中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論進行調(diào)適后進入中醫(yī)藥相關(guān)書籍，從而對日常臨床用藥行為產(chǎn)生影響。

2 以《本草綱目》為出發(fā)點的研究

李時珍以畢生精力親歷實踐、廣收博采，對歷代本草學(xué)進行了全面的整理和總結(jié)，著作52卷《本草綱目》是本草學(xué)集大成的著作，被譽為“中國古代百科全書”。外來藥物中，因芳香藥既具廣博深遠的文化意義，又具實際效應(yīng)的醫(yī)用意義，無論是記載還是使用都比較廣泛，因此，本研究以《本草綱目》中的“芳香藥”為考察中心，又因芳香藥多集中于《本草綱目》“芳草”以及“香木”類，所以對《本草綱目》的這兩卷進行了重點梳理。

《本草綱目》流傳版本眾多，今以劉衡如、劉山永父子校注的《本草綱目》為研究底本。劉衡如父子校注的《本草綱目》以南京胡承龍首刻本(即金陵本)為底本，以明·萬歷癸卯年夏良心江西刻本為主校本，以多個版本的《本草綱目》為參校本，參考了古今眾多相關(guān)文獻，進行勘誤求真，是比較真實可信的現(xiàn)代版本。

3 明朝《本草綱目》芳草、香木類藥物

3.1 《本草綱目》芳草、香木類藥物中、外來藥物情況簡介 《本草綱目》第十四卷芳草類藥物共計56種，其中外來藥物有17種(豆蔻、白豆蔻、縮砂蔤、益智子、蓽茇、蒟醬、肉豆蔻、補骨脂、郁金、蓬莪荗、茉莉、郁金香、白茅香、排草香、迷迭香、艾納香、兜納香)，占30.35%，名稱中帶“香”的有6種；《本草綱目》第三十四卷香木類藥物共計35種，其中外來藥物有19種(菌桂、天竺桂、沉香、蜜香、丁香、檀香、降真香、熏陸香、沒藥、騏驎竭、質(zhì)汗、安息香、蘇合香、篤耨香、龍腦香、阿魏、盧會、胡桐淚、返魂香)，占54.29%，名稱中帶“香”的有11種，篤耨香雖然在宋代一些詩人的詩歌里有所描述，如王洋《李尹叔知丞借華嚴(yán)于仙山次韻》：“窗明篤耨朝煙細，榻靜籧篨午夢殘?！标懹巍稌砥痢吩姡骸拔饔蚨盗_被，南番篤耨香。”表現(xiàn)的是室內(nèi)熏香情景，然而作為藥物首次出現(xiàn)在《本草綱目》中。

3.2 藥物情況分析 外來藥物中的芳香藥在各朝代的認(rèn)識及其來源以及本土化的過程恰是認(rèn)識藥物、使用藥物的過程，促進了治療方法的多樣化。首先，外來芳香藥物較多分布于唐、宋本草文獻中，共計27種，占75%；其次，外來芳香藥物來源地區(qū)以波斯和大秦藥物較多。陳明指出在中古文化語境中，大秦是古代東羅馬帝國，拂林是其延續(xù)的拜占庭帝國中的原東羅馬帝國與地中海沿岸地區(qū)，其所代表的羅馬-拜占庭文化與唐交流比較密切，見表1—2。

表1 《本草綱目》芳草、香木類中外來藥物在各朝代本草文獻中的分布

表2 《本草綱目》芳草、香木類中外來藥物來源地情況

外來芳香藥物本土化多在南方進行：如茉莉條，時珍寫茉莉原出波斯，移植南海，今滇、廣人栽蒔之；騏驎竭，頌曰今南蕃諸國及廣州皆出之；盧會，珣曰生波斯國，頌曰今惟廣州有來也。

外來藥物本土雖有引種，但品質(zhì)與原產(chǎn)國相比不及，也表明古人對“道地藥材”的重視：白豆蔻出伽羅古國，今廣州、宜州亦有之，不及番舶來者佳；蓽茇，生波斯國，復(fù)有舶上來者，更辛香；補骨脂，生嶺南諸州及波斯國，今嶺外山坂間多有之，四川合州亦有，皆不及番舶者佳。同時古人也重視配伍使用，如白茅香合和使用功效反勝原產(chǎn)地，李珣曰：“廣志云出廣南山谷合諸名香甚奇妙尤勝舶上來者。”

芳香藥無論在百姓生活，還是在宗教生活中多以“香方”存在，使用目的均為香薰日常生活。據(jù)《中國古籍總目》譜錄類器用之屬(合編、器物、文房、服飾、香類)中對“香類”的統(tǒng)計，最早是漢代鄭玄撰的《漢宮香方》，現(xiàn)存于(清)王仁俊輯《玉函山房輯佚補編一百三十卷》?，F(xiàn)存明代香譜著作有12本，為歷代香譜著作類書目最高，香譜香方主要是印篆香方、熏衣香方和佩帶香方等，不涉及內(nèi)服。

如果說種植只能讓藥物資源豐富化，擴大臨床使用量，百姓生活的使用只是促使香藥貿(mào)易的增加，而唯有藥用過程中的靈機使用，逐步滲入進醫(yī)藥書籍，并經(jīng)由出版從而實現(xiàn)醫(yī)藥知識的本土化。唐代醫(yī)藥學(xué)巨著《備急千金要方》全書共收載5 300個方劑，其中應(yīng)用外來香料藥物的方劑59個，占全部方劑的1.1%。宋代，由于外來香料藥物的大宗輸入，促使了香料藥物臨床應(yīng)用的日益廣泛，統(tǒng)計《局方》中外來香料藥物的應(yīng)用，在其所載788首方劑中，應(yīng)用外來香料藥物的方劑有275個，約占全部方劑的35%，其中以外來香料藥物命名的方劑達55個，占全部方劑的7%［7］；明代《普濟方》在“面門”“諸風(fēng)門”“諸虛門”“癰疽門”等中有相應(yīng)香藥方。

3.3 對醫(yī)學(xué)的影響 明末清初耶穌會士一方面向歐洲介紹中國的藥物，如波蘭人卜彌格在其醫(yī)藥學(xué)著作中向歐洲介紹中國本草的使用情況，其中有不少芳香藥。另一方面也向中國介紹歐洲的科技知識，如意大利熊三拔(S abat in o de U rs i s)著《泰西水法》收入清乾隆四十六年(公元1781年)的《欽定四庫全書子部四·農(nóng)家類》，其卷四有“藥露”的記載，“凡諸藥系草木果瓜谷菜諸部，具有水性者，皆用新鮮物料，依法蒸餾得水，名之為露”，并在卷六附有歐洲蒸餾藥物的各種器具的圖像。

韓國醫(yī)學(xué)古籍《醫(yī)方類聚》于世宗二十七年(公元1445年，相當(dāng)于我明英宗正統(tǒng)十年)乙丑十月完成，成宗八年(公元1477年)，原書的校正工作完成，首次活字刻僅印30部，共計266卷264冊，計950萬字，現(xiàn)存262卷。明時朝鮮醫(yī)書受我國宋金元醫(yī)學(xué)思想影響較大，《醫(yī)方類聚》引用了152種中國醫(yī)藥典籍和1種高麗醫(yī)方著作，其中引用中國宋金元醫(yī)書有97種，占引用152種醫(yī)書的63.82%；同時同一時期的兩國互動，引用明時文獻在整體比例中不大，有15種，可見明時朝鮮醫(yī)書保持了與中國醫(yī)學(xué)的不斷互動。體例上仿我國宋代《太平圣惠方》，然成書目錄中“諸香”一門卻是其獨創(chuàng)，錄有我國《千金方》《千金月令》《和劑局方》《修月魯般經(jīng)后錄》《肘后方》《衛(wèi)生寶鑒》《居家必用》《必用全書》《必用之書》《神隱》10本書中香方內(nèi)容［8］。

外來藥物對我國醫(yī)學(xué)科學(xué)產(chǎn)生深遠影響，外來藥物首先豐富了我國的本草學(xué)，從《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種到《本草綱目》載藥1 892種，在數(shù)量上翻了幾倍，主要原因是外來藥的傳入以及人們對傳入新品種的藥性功能的再認(rèn)識。

其次促進了方劑學(xué)的發(fā)展，一方面是方書中香藥方的應(yīng)用；另一方面芳香藥主要藥效物質(zhì)基礎(chǔ)為揮發(fā)油等，在原有中藥劑型丸散膏丹的基礎(chǔ)上，用藥劑型豐富化，“各種藥露”批量化的書寫出現(xiàn)在清代趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》中，清代藥店售有“各種花露、各種香油藥酒”，然最早傳入中原的露應(yīng)當(dāng)是“薔薇水”(又名“大食水”)，但最初的使用基于芬芳清潔、婦女美容美體的目的，并非服用。明代關(guān)于露的書寫，在明代孫一奎的《醫(yī)旨敘余》一書中有果露的描寫，“論五果，梨汁疏風(fēng)豁痰，蒸露治內(nèi)熱?！保?］這是目前可見的醫(yī)書中關(guān)于露的描寫，農(nóng)家類如明代《泰西水法》中有“藥露”的描述，但藥露是何以在中國生產(chǎn)并實現(xiàn)藥用可能的歷程，仍有待考證，另明代徐光啟的《農(nóng)政全書》其卷三十七種植項下有花露的記載，“野薔薇：取其刺可卻奸，取其花可蒸露?！保?0］

第三是促進了臨床應(yīng)用，隨著人們對外來藥的功效、性味等不斷深入地認(rèn)識，使得藥物在臨床上的運用范圍不斷擴大，如劉云［11］考察《本草綱目》中的梵語香藥，總結(jié)了芳香藥內(nèi)服、外用的幾種形式。

4 結(jié)論

明時期的中西交流，借中醫(yī)藥體系的“芳香藥”可以小見大，如朝鮮《醫(yī)方類聚》一書的“諸香門”、耶穌會士卜彌格、熊三拔的著作書寫。本研究對《本草綱目》中芳草、香木類的外來藥物進行了整理，其中分布于唐宋本草文獻中的比例較多，來源于波斯、大秦的較多，同時來源于波斯的一些藥物在中國南方一些省份有移植栽培，一方面間接說明這些藥材在當(dāng)時的中國需求量較大，另一方面說明外來藥物不僅通過貿(mào)易也通過本土化種植對中國醫(yī)學(xué)產(chǎn)生影響。《本草綱目》中芳草、香木類外來藥物在藥物記載上列出其藥用部位，外來藥物性味多辛溫，《本草綱目》首次出現(xiàn)的篤耨香未列性味，說明對外來藥物的藥性認(rèn)知有一個傳承發(fā)展的過程，對于一些新出現(xiàn)的物種的藥用認(rèn)識，并不是直接套入到現(xiàn)有理論規(guī)律中，而是對其功效應(yīng)用有一個摸索試探的階段。正是這一不斷深入了解、使之符合經(jīng)典醫(yī)學(xué)理論的調(diào)整和適應(yīng)的過程，不僅豐富了中國本草學(xué)、方劑學(xué)的內(nèi)容，也豐富了中醫(yī)臨床用藥品種的選擇。

［1］ 林富士.檳榔入華考［J].歷史月刊.2003(186)：94-100.

［2］ 陳明.中古醫(yī)療與外來文化［M].北京：北京大學(xué)出版社，2013：116.

［3］ 司馬光.資治通鑒卷二百一十一［M].北京：中華書局，1955：6718.

［4］ 李時珍.新校注本《本草綱目》［M].5版.劉衡如，劉山永，點校.北京：華夏出版社，2013：6.

［5］ 譚曉蕾，彭勇.《本草綱目》收錄外來藥物情況概述［C].蘄春：第十七屆全國藥史本草學(xué)術(shù)研討會，2013.

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［10］徐光啟.農(nóng)政全書(下)［M].陳煥良，羅文華，校注.長沙：岳麓書社，2002：592.

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The Adaptation ofExotic Aromatic M edicine to MedicalClassics——Take Arom atic HerbsRecorded in Com pendium ofM ateriaMedica for Instance

SUN Lingzhi,LIANG Jun△
The Chinese Institute for Medical History and Literature of Chinese Academy ofMedical Sciences, Beijing 100700,China

Objective:To explore the adaptation process that the exotic herbs recorded in themedical classics weremodified to exert their clinicaleffectunder the guidance of TCM theory.Methods:The aromatic herbs in Compendium of Materia Medica of Ming dynastywere investigated in the paper.Results:Coming from Parsa and Qin dynasty,themore aromatic herbs recorded in Compendium of Materia Medica were distributed in the herbal literatures of Tang and Song dynasty and some of them were transplanted and cultured in some provinces of southern China. Conclusion:To understand the herbalproperty of aromatic herbs takesa long time.Since the clinicalapplications of the new emerging herbsare notpresented in the present theory,theireffective applicationsgo through a long way of probing and exploring.

exoticmedicine;Compendium ofMateria Medica;aromatic herbs;medicalclassics

R281.3

A

1004-6852(2015)03-0057-04

2014-02-27

中國中醫(yī)科學(xué)院博士研究生創(chuàng)新人才培養(yǎng)基金項目。

孫靈芝(1988—)，女，在讀博士研究生。研究方向：醫(yī)學(xué)史、芳香藥用史。

△通訊作者：梁峻(1954—)，男，博士研究生導(dǎo)師，研究員。研究方向：中國民族醫(yī)學(xué)史。