靳海宏

分析總結(jié)急危重癥孕產(chǎn)婦的院前急救方法以及護理措施

靳海宏

目的分析總結(jié)急危重癥孕產(chǎn)婦的院前急救方法以及護理措施。方法120例急危重癥孕產(chǎn)婦隨機分為實驗組和對照組, 各60例, 其中對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的急救及護理措施, 實驗組產(chǎn)婦采用院前急救及轉(zhuǎn)運途中的優(yōu)質(zhì)護理, 觀察并比較兩組急危重癥孕產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)果。結(jié)果兩組產(chǎn)婦經(jīng)急救及護理后, 實驗組總有效率(96.67%)明顯高于對照組(70.00%), 實驗組產(chǎn)婦對急救及護理情況的滿意度(96.67%)明顯高于對照組(76.67 %), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論合理的院前急救方法及護理措施能夠有效提升產(chǎn)婦搶救總有效率, 產(chǎn)婦對急救及護理情況的滿意度高, 且安全、有效, 應該在臨床上大量應用。

急危重癥孕產(chǎn)婦；院前急救；護理措施

近年來, 孕產(chǎn)婦出現(xiàn)急危重癥的發(fā)生率逐年攀升, 具體包括子癇抽搐、急性心力衰竭、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、胎盤早剝、產(chǎn)前出血及胎盤植入等［1］。如若搶救及護理不當, 極可能影響產(chǎn)婦及新生兒生命安危及健康情況, 因此合理正確應用院前急救及護理方法, 并加強轉(zhuǎn)運途中的救護對急危重癥孕產(chǎn)婦及新生胎兒的生命安危及生存質(zhì)量均具有積極作用［2］。為對此進一步分析總結(jié), 選取本中心接診的2010年1月～2013年1月120例急危重癥孕產(chǎn)婦作為研究對象,對其分析后現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年1月～2013年1月本中心接診的120例急危重癥孕產(chǎn)婦作為研究對象, 年齡22～33歲, 平均年齡(27.32±7.39)歲, 孕周26～32周, 平均孕周(26.77±3.84)周。隨機分為實驗組和對照組, 各60例。實驗組急危重癥孕產(chǎn)婦年齡22～32歲, 平均年齡(27.31±7.38)歲, 孕周26～31周,平均孕周(27.35±3.43)周, 其中子癇抽搐8例, 急性心力衰竭10例, 產(chǎn)后出血10例, 羊水栓塞12例, 胎盤早剝7例,產(chǎn)前出血8例, 胎盤植入5例。對照組急危重癥孕產(chǎn)婦年齡22～33歲, 平均年齡(27.31±7.49)歲, 孕周26～32周, 平均孕周(27.77±3.54)周, 其中子癇抽搐9例, 急性心力衰竭8例,產(chǎn)后出血11例, 羊水栓塞11例, 胎盤早剝9例, 產(chǎn)前出血8例,胎盤植入4例。所有產(chǎn)婦精神正常, 排除心、肝、腎等嚴重疾??；產(chǎn)婦及家屬簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)的急救及護理措施。實驗組采用院前急救及轉(zhuǎn)運途中的優(yōu)質(zhì)護理, 醫(yī)院內(nèi)由臨床經(jīng)驗豐富、身體素質(zhì)良好及應急能力強的護士與醫(yī)生成立急救小組, 妥當設置各類急救設備及藥品設備, 小組內(nèi)各人員分工明確,在接到急救任務后2 min內(nèi), 急救小組全部人員必須出動, 急救人員根據(jù)急危重癥孕產(chǎn)婦的不同病情, 為產(chǎn)婦量身制定救治措施, 在急救期間做好安撫孕婦及孕婦家屬心理及情緒的工作, 控制急救局面的穩(wěn)定。具體轉(zhuǎn)運途中的護理措施包括：①在救護車上救治期間護士密切監(jiān)測產(chǎn)婦體溫、血壓、脈搏等各項生命體征, 若發(fā)生異常及時處理, 護士與醫(yī)生之間做到密切溝通, 保證護理工作順利進行。②在急救期間護士給予急危重癥孕產(chǎn)婦各種正性語言暗示, 并對其進行心理疏導,緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。在急救中安慰患者,給予患者支持, 鼓勵患者, 增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心。③急救護士與醫(yī)生做好與產(chǎn)婦家屬的溝通, 向產(chǎn)婦家屬大致交代產(chǎn)婦病情情況, 引導家屬鼓勵產(chǎn)婦以減輕產(chǎn)婦自身的不安情緒, 整個過程護士保證溫和、冷靜的態(tài)度以避免產(chǎn)婦家屬產(chǎn)生不良情緒。

1.3 療效評定標準［3］痊愈：產(chǎn)婦及新生胎兒經(jīng)搶救后均存活, 二者各生命體征正常, 產(chǎn)婦產(chǎn)后并無感染及并發(fā)癥發(fā)生。顯效：產(chǎn)婦及新生胎兒經(jīng)搶救后均存活, 且二者狀況較為穩(wěn)定。有效：產(chǎn)婦及新生胎兒經(jīng)搶救后均存活, 二者各生命體征與正常值有所偏差, 產(chǎn)婦產(chǎn)后有感染及并發(fā)癥的發(fā)生。無效：產(chǎn)婦經(jīng)搶救后各生命體征與正常值有所偏差, 甚至產(chǎn)婦及新生兒并未全部保全?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組產(chǎn)婦對急救及護理的滿意度, 自設問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦經(jīng)過急救及護理后臨床療效情況 實驗組總有效率(96.67%)明顯高于對照組總有效率(70.00%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對急救及護理情況的滿意情況比較 實驗組產(chǎn)婦對急救及護理情況的滿意度(96.67%)明顯高于對照組滿意度(76.67%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦經(jīng)過急救及護理后臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦對急救及護理情況滿意度的比較［n(%), %］

3 討論

在搶救急危重癥孕產(chǎn)婦的過程中, 不但要保全產(chǎn)婦的生命, 還要力求新生兒的生命及健康, 因此其急救及護理與其他疾病患者不同［4］。兩組產(chǎn)婦經(jīng)急救及護理后, 實驗組總有效率(96.67%)明顯高于對照組(70.00%), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。院前搶救醫(yī)生與護士密切的配合、動作迅速、專業(yè)技術(shù)扎實準確等都為急危重癥孕產(chǎn)婦及新生兒的搶救爭取了寶貴時間, 護士對患者進行全面的健康教育、心理護理、飲食和運動護理, 為初產(chǎn)婦提供了分娩前、分娩中和分娩后的全面知識, 促進分娩的順利進行, 確保胎兒和產(chǎn)婦的安全［5,6］。實驗組產(chǎn)婦對急救及護理情況的滿意度(96.67%)明顯高于對照組(76.67 %), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。合理的院前急救方法及轉(zhuǎn)運途中的護理措施有助于產(chǎn)婦充分配合, 緩解分娩過程中的疼痛, 促進胎兒順利娩出, 保證母體和胎兒的安全, 還大大的提高了產(chǎn)婦對搶救及護理的滿意度［7,8］。

綜上所述, 合理的院前急救方法及護理措施能夠有效提升產(chǎn)婦搶救總有效率, 降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率, 產(chǎn)婦對急救及護理情況的滿意度高, 安全, 有效, 應該在臨床上大量應用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.199

2015-01-07］

045000 山西省陽泉市緊急醫(yī)療救援中心