蔡喜平

霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床研究

蔡喜平

目的探討霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床效果。方法60例急性喉-支氣管炎患兒, 隨機(jī)分為觀察組(霧化吸入布地奈德)和對(duì)照組(靜脈滴注地塞米松), 各30例。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組患兒治療總有效率為86.7%, 對(duì)照組患兒治療總有效率為36.7%,觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于急性喉-支氣管炎患兒而言, 采用靜脈滴注地塞米松和霧化吸入布地奈德兩種治療方式都具有很好的治療效果, 但是相對(duì)而言, 霧化吸入布地奈德治療效果更好, 有利于改善患兒的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患兒盡快康復(fù), 具有一定的應(yīng)用價(jià)值, 值得大力推廣使用。

急性喉-支氣管炎；患兒；地塞米松；布地奈德；霧化吸入；靜脈滴注

本次研究選取60例急性喉-支氣管炎患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為兩組, 分別采取不同的藥物進(jìn)行治療, 探討霧化吸入布地奈德和靜脈滴注地塞米松治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2013年1月～2014年6月收治的急性喉-支氣管炎患兒中選取60例作為研究對(duì)象, 均符合急性喉-支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中, 27例患兒哮喘樣咳嗽, 38例患兒呼吸困難, 45例患兒發(fā)熱, 41例患兒“三凹征”, 39例患兒聲音嘶啞, 44例患兒發(fā)紺, 35例患兒干燥性喉鳴。60例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組30例中,男15例, 女15例, 年齡2～10歲, 平均年齡(5.21±3.54)歲；觀察組30例中男14例, 女16例；年齡2～10歲, 平均年齡(4.46±4.74)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性?；純杭{入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病時(shí)間＜12 h, 近幾個(gè)月沒(méi)有使用腎上腺皮質(zhì)激素；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性心臟病的患兒, 異物吸入的患兒。

1.2 方法 對(duì)照組30例急性喉-支氣管炎患兒采用靜脈滴注地塞米松進(jìn)行治療。靜脈滴注地塞米松 0.2～0.4 mg/d, 3～5 d為1個(gè)療程。觀察組30例急性喉-支氣管炎患兒采用一次性霧化吸入布地奈德進(jìn)行治療, 每分鐘氧流量＞5 L, 霧化吸入布地奈德0.5～1.0 mg/次, 2次/d, 3～5 d為1個(gè)療程［1］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：患兒治療3 h后, 聲音嘶啞、喉鳴音、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀完全消失；顯效：患兒治療3 h后, 聲音嘶啞、喉鳴音、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)；有效：患兒治療3 h后, 聲音嘶啞、喉鳴音、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀有不同程度的緩解；無(wú)效：患兒治療3 h后, 聲音嘶啞、喉鳴音、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn), 甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率為86.7%, 對(duì)照組患兒治療總有效率為36.7%, 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較［n(%), %］

3 討論

布地奈德又稱為英福美、普米克或丁地去炎松, 是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素, 通常用于治療糖皮質(zhì)激素非依賴性或者依賴性的哮喘性慢性支氣管炎或者支氣管哮喘, 治療效果較好, 還可以增強(qiáng)患兒溶酶體膜、平滑肌細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞的穩(wěn)定性, 降低抗體的合成, 對(duì)免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制, 從而減少組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放, 降低組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的活性, 減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程,從而使支氣管收縮物質(zhì)的釋放和合成得到有效的抑制, 減輕平滑肌的收縮反應(yīng), 而霧化吸入布地奈德可以提高使藥物直接作用于病灶, 使用較小劑量的藥物也可以獲得較好的抗炎治療效果［3］。本次研究選取60例急性喉-支氣管炎患兒,隨機(jī)分為兩組, 分別采取不同的藥物進(jìn)行治療, 研究結(jié)果表明, 對(duì)于急性喉-支氣管炎患兒, 采用靜脈滴注地塞米松和霧化吸入布地奈德兩種治療方式都具有很好的治療效果, 但是相對(duì)而言, 霧化吸入布地奈德治療效果更好, 有利于改善患兒的生活質(zhì)量, 促進(jìn)患兒盡快康復(fù), 具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì), 值得大力推廣使用。

［1］ 胡曉燕, 林軍祥.霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉-支氣管炎的臨床研究.中國(guó)婦幼保健, 2010, 25(29):4310-4311.

［2］ 徐國(guó)芳.小兒急性喉-支氣管炎采用霧化吸入布地奈德治療的臨床體會(huì).哈爾濱醫(yī)藥, 2014, 34(5):299.

［3］ 陳燕, 李江濤.氧氣霧化吸入布地奈德治療小兒急性喉炎60例療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(7):70-71.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.111

2014-12-18］

451100 河南省新鄭市中醫(yī)院兒科