郭健濱

膠囊內(nèi)鏡檢查對(duì)小腸crohn病診斷價(jià)值的分析

郭健濱

目的分析膠囊內(nèi)鏡檢查對(duì)小腸crohn病診斷的價(jià)值。方法60例可疑小腸crohn病(小腸克羅恩病)患者, 根據(jù)對(duì)可疑小腸克羅恩病患者診斷方法的不同, 進(jìn)行同期比較, 可以將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各30例；對(duì)照組患者臨床診斷中采取常規(guī)CT檢查, 研究組患者給予膠囊內(nèi)鏡檢查,對(duì)兩組患者臨床診斷效果進(jìn)行分析, 評(píng)價(jià)膠囊內(nèi)鏡檢查的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果研究組經(jīng)膠囊內(nèi)鏡檢查后,診斷結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組常規(guī)CT診斷, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床小腸克羅恩病診斷中, 膠囊內(nèi)鏡檢查發(fā)揮重要價(jià)值, 臨床中具有較高檢出率, 可以有效檢測(cè)出疑似小腸克羅恩病,同時(shí)在對(duì)早期疾病以及輕型患者診斷方面, 發(fā)揮優(yōu)越作用。

小腸克羅恩??；膠囊內(nèi)鏡檢查；診斷價(jià)值

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道, 膠囊內(nèi)鏡在臨床應(yīng)用中, 具有檢查方便的優(yōu)勢(shì), 同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、無交叉感染的治療優(yōu)勢(shì),在臨床對(duì)患者治療, 不會(huì)影響患者正常工作, 有效擴(kuò)展當(dāng)前消化道檢查范圍, 可作為小腸克羅恩病診斷方法［1］。本研究對(duì)近年來本院收治的30例患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,分析膠囊內(nèi)鏡檢查在小腸克羅恩病診斷中的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院2011年1月～2014年1月間收治60例疑似小腸crohn病患者, 臨床中均表現(xiàn)為不同程度腹痛、體型消瘦、貧血、腹瀉以及發(fā)熱等癥狀體征, 且該癥狀持續(xù)2年；均知情同意, 接受治療；依據(jù)診斷方法的不同,將這些患者隨機(jī)分為兩組, 即研究組(30例)和對(duì)照組(30例)。研究組患者中年齡10～65歲, 平均年齡(46.5±0.3)歲；對(duì)照組患者年齡10～65歲, 平均年齡(46.7±0.2)歲；兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者, 對(duì)于其疑似小腸crohn病患者應(yīng)用常規(guī)CT診斷, 使用排螺旋CT掃描儀進(jìn)行診斷, 掃描腹部,電壓為120 kV, 電流為379 mA, 采用高壓注器進(jìn)行肘靜脈團(tuán)注, 設(shè)置掃描延遲時(shí)為19～21 s, 之后采用大密度投影以及容積重建, 記錄CT檢查影像, 分析患者患病部位。

對(duì)研究組患者診斷中, 應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡檢查方法, 使用OMOM膠囊內(nèi)鏡, 告知患者在檢查前禁食12 h, 并在檢查前8 h服用水溶解聚乙二醇4000電解質(zhì), 清潔腸道, 在患者吞服膠囊內(nèi)鏡后, 實(shí)時(shí)監(jiān)控胃內(nèi)視頻圖像, 并由專業(yè)消化科醫(yī)生進(jìn)行分析, 并作出疾病診斷。最后, 分析評(píng)價(jià)兩組患者臨床診斷效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理研究證實(shí), 兩組患者臨床診斷效果比較, 研究組小腸克羅恩病診斷結(jié)果中, 小腸克羅恩病診斷準(zhǔn)確率較高,研究組與對(duì)照組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡檢查診斷小腸crohn恩病, 準(zhǔn)確率較高, 在實(shí)際診斷中發(fā)揮重要價(jià)值。見表1。

表1 兩組臨床疾病診斷結(jié)果(n, %)

3 討論

小腸克羅恩病, 為胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病, 嚴(yán)重的將累及患者整個(gè)消化道, 其中小腸克羅恩病在小腸約占30%～40%。在臨床中對(duì)小腸crohn病診斷治療, 膠囊內(nèi)鏡診斷,有較高準(zhǔn)確率, 可降低臨床小腸克羅恩病誤診率, 發(fā)揮重要診斷價(jià)值, 值得在實(shí)際中應(yīng)用。劉春燕等［2］指出, “對(duì)于克羅恩病診斷中, 采取膠囊內(nèi)鏡診斷方法, 對(duì)于臨床15例克羅恩病患者, 發(fā)現(xiàn)小腸病變13例, 包括結(jié)腸型2例, 回結(jié)腸型8例, 小腸型3例, 發(fā)揮實(shí)際診斷作用”。

膠囊內(nèi)鏡檢查技術(shù), 目前臨床疾病檢測(cè)中, 技術(shù)有待提高, 以便可以更好滿足臨床患者需求。戴偉杰等［3］指出, 單氣囊小腸鏡在可疑小腸crohn病患者中可發(fā)揮應(yīng)用價(jià)值。張紹衡、徐俊等［4］指出, 膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行克羅恩病診斷, 具有實(shí)際價(jià)值。楊杜鵑［5］指出, 回顧性分析1642例膠囊內(nèi)鏡檢查患者, 膠囊內(nèi)鏡檢查臨床診斷效果較好。

臨床應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡診斷小腸crohn病, 可以發(fā)現(xiàn)黏膜增厚水腫、糜爛、潰瘍等典型病理改變, 可以發(fā)現(xiàn)患者病灶均呈節(jié)段性以及不對(duì)稱性分布。臨床對(duì)該病診斷中, 應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡檢查, 可以在患者無痛情況下, 獲得患者小腸影像學(xué)資料, 對(duì)于小腸克羅恩病初期診斷以及可疑小腸克羅恩病診斷,具有很高的檢出率。

本研究結(jié)果充分證實(shí)應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡診斷小腸crohn病,在臨床診斷檢出率較高, 能夠顯著改善患者診治方案, 提升患者臨床治療效果, 減輕患者痛苦, 改善患者生活質(zhì)量, 提高診斷率, 發(fā)揮實(shí)際價(jià)值。

［1］ 樸關(guān)玉, 洪洙.膠囊內(nèi)鏡檢查對(duì)小腸克羅恩病的診斷價(jià)值.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 8(11):109-110.

［2］ 劉春燕 , 施杰民.膠囊內(nèi)鏡在克羅恩病診斷中的應(yīng)用..現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2013(10):1152-1153.

［3］ 戴偉杰 , 楊曉鐘 , 王瓊.單氣囊小腸鏡在診斷膠囊內(nèi)鏡檢查陰性的可疑小腸疾病患者中的應(yīng).現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2013(23): 4526-4528.

［4］ 張紹衡, 徐俊, 青青, 等.小腸深段內(nèi)鏡檢查在克羅恩病診斷中的價(jià)值.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 31(4):637-640.

［5］ 楊杜鵑.1642例膠囊內(nèi)鏡檢查患者的回顧性分析.浙江大學(xué), 2011.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.076

2015-01-19］

521000 廣東省潮州市潮州醫(yī)院