李樂樂，陳宇

清華大學(xué)a.公共管理學(xué)院；b.醫(yī)院管理研究院，北京 100084

基于4G時代背景下我國移動醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

李樂樂a,b，陳宇b

清華大學(xué)a.公共管理學(xué)院；b.醫(yī)院管理研究院，北京 100084

隨著經(jīng)濟水平和科學(xué)技術(shù)的不斷進步，在4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展成熟的背景下，移動醫(yī)療作為一個新興產(chǎn)業(yè)逐漸吸引了社會各界的眼球。本文在分析4G網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的時代背景及我國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，利用SWOT分析法對我國移動醫(yī)療的發(fā)展進行了分析，并提出了今后我國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策。

4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；移動醫(yī)療；發(fā)展對策

0 前言

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，世界上很多國家已經(jīng)進入了4G網(wǎng)絡(luò)時代。伴隨著4G網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的是新型的移動醫(yī)療，移動醫(yī)療的用途已經(jīng)得到了大量實例的印證，前景被廣泛看好。根據(jù)2013年市場研究報告表明，估計移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展到2017年年底，市場規(guī)模將會突破百億，實現(xiàn)一個新興產(chǎn)業(yè)的騰飛。同時，移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的啟動，使得醫(yī)療器械商、電信運營商、系統(tǒng)集成商、國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商利益鏈條的共同優(yōu)化升級[1]。當(dāng)今社會隨國內(nèi)老齡化趨勢不斷加劇，看病難的問題在今后相當(dāng)長一段時間內(nèi)難以緩解。然而隨著4G通信技術(shù)的成熟和普及，移動醫(yī)療的快速發(fā)展可以有效地緩解看病難的問題，已經(jīng)逐漸成為衛(wèi)計委重點關(guān)注的項目[2]。如何在4G時代背景下制定出針對我國移動醫(yī)療發(fā)展的對策已經(jīng)成為社會各界廣泛關(guān)注的議題。

1 我國移動醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀分析

1.1 我國4G網(wǎng)絡(luò)發(fā)展現(xiàn)狀

經(jīng)過多年的不斷研究與探索，中國的4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展已與世界同步。中國在2009年提出的TD-LTE-Advanced（LTE-Advanced TDD制式）也進入ITU（國際電信同盟）的4G候選標準中，并且已獲得亞太地區(qū)通信企業(yè)和歐洲標準化組織3GPP的充分肯定和支持。因此中國在4G網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域有一定的產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)。

1.2 我國移動醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

我國的移動醫(yī)療處于初級階段，由于政策環(huán)境和技術(shù)發(fā)展瓶頸等問題，使得移動醫(yī)療很難在短期內(nèi)成長。2014～2015年，在市場前景的吸引下，越來越多的社會資本介入，很多企業(yè)開始不斷關(guān)注醫(yī)療行業(yè)社會商業(yè)模式的發(fā)展，并且以此來發(fā)展我國的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，例如春雨醫(yī)生、好大夫等移動醫(yī)療機構(gòu)，已在市場上逐漸占有一定的市場份額。根據(jù)現(xiàn)有趨勢，預(yù)計2021年，移動醫(yī)療市場會快速發(fā)展，趨向成熟[3]。

市場需求是新興行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，中國的人口群體非常豐富，為新興產(chǎn)業(yè)提供了良好的市場，為移動醫(yī)療發(fā)展提供更多不同的消費路徑?，F(xiàn)在我國政府正在進行醫(yī)療改革，基于這樣的背景下，人民群體所追求的是高質(zhì)量高效率的醫(yī)療水平。在這樣巨大的市場和發(fā)展機遇的影響下，中國移動醫(yī)療發(fā)展擁有很強大的市場和前景[4-5]。

1.3 我國移動醫(yī)療的競爭力分析

根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)律，我們可以把行業(yè)環(huán)境分為內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境。我們借用美國哈佛大學(xué)教授在1980年提出的“五力分析”模型，來對移動醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)因和外因進行環(huán)境分析?！拔辶Ψ治觥蹦Ｐ?，見圖1。

圖1 “五力分析”模型

（1）行業(yè)之間的競爭。我國移動醫(yī)療行業(yè)中，現(xiàn)有麥芒、春雨等移動醫(yī)療APP公司，成為國內(nèi)主要競爭者。但是由于市場的作用，使得國家在監(jiān)督與管理上失靈，一些牟利性質(zhì)的企業(yè)參與競爭，使得移動醫(yī)療市場處于非常激烈的競爭階段。

（2）新進入者的威脅。現(xiàn)在越來越多的企業(yè)進入移動醫(yī)療領(lǐng)域，這些企業(yè)憑借著自己強大的資金優(yōu)勢和對4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及終端產(chǎn)品軟件的開發(fā)參與市場競爭，在移動醫(yī)療市場上占據(jù)重要的地位。

（3）供應(yīng)商議價能力。隨著技術(shù)的成熟和普及，各個供應(yīng)商企圖利用價格優(yōu)勢確定自己在移動醫(yī)療領(lǐng)域的市場地位，進而降低了供應(yīng)商議價能力。

（4）購買者的議價能力。移動醫(yī)療行業(yè)從壟斷走向了開放的競爭性發(fā)展，成為了消費者的戰(zhàn)場。移動IP 技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使得消費者對于醫(yī)療行業(yè)的需求增加，希望通過移動醫(yī)療平臺解決自己的問題。

（5）替代產(chǎn)品或服務(wù)的威脅。如越來越多的企業(yè)進入移動醫(yī)療行業(yè)，各個企業(yè)利用自己的技術(shù)，參與更多的市場終端產(chǎn)品的開發(fā)和服務(wù)。比如現(xiàn)在較為實用和流行的終端產(chǎn)品IP電話預(yù)約治療、網(wǎng)絡(luò)電視視頻診療等，對移動醫(yī)療的服務(wù)構(gòu)成了威脅。

2 我國移動醫(yī)療SWOT分析

2.1 移動醫(yī)療的概念

移動醫(yī)療是指使用者可以利用設(shè)備資源實現(xiàn)需要在醫(yī)院才能進行的各種檢查和測量，實時將自己的呼吸、血壓和心電等信號和數(shù)據(jù)進行采集，然后利用4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將生理數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成數(shù)字信號，通過移動終端進行傳輸。其運作模式與移動公司運營和收費模式類似，在收取傳輸費用和數(shù)字轉(zhuǎn)化階段，作為移動醫(yī)療終端的使用者需要向開發(fā)商支付一定的費用，這就是典型的商業(yè)運營收費模式[6]。

2.2 我國移動醫(yī)療發(fā)展的優(yōu)勢

2.2.1 政策優(yōu)勢

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，中國人目前平均壽命為男71歲、女74歲。由于我國長期實行計劃生育政策，中國的老齡化問題已經(jīng)越來越嚴重。而平均壽命較長的日本、德國等國家以推遲法定退休年齡來緩解社會老齡化帶來的壓力。中國人均壽命提高，人口老齡化問題嚴重，國務(wù)院將延遲退休年齡提上日程，這將會擴大醫(yī)療需求市場，極大地有利于移動醫(yī)療的發(fā)展。中國移動醫(yī)療的發(fā)展順應(yīng)趨勢，應(yīng)該加大政策支持，實現(xiàn)與國際接軌。

2.2.2 市場優(yōu)勢

隨著4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟和普及，移動醫(yī)療在很多疾病的治療和康復(fù)上都展示了其無可代替的作用。例如浙江省第一醫(yī)院借助移動醫(yī)療已在全省實現(xiàn)14000多例專家會診，有效地緩解了看病困難的局面，這樣的移動醫(yī)療發(fā)展前景被很多業(yè)內(nèi)人士看好。專家指出，移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的啟動，使得醫(yī)療器械商、電信運營商、系統(tǒng)集成商、國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商利益鏈條共同優(yōu)化升級。

根據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，社會各行業(yè)資本都即將進入醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域，移動醫(yī)療將成為發(fā)展的核心領(lǐng)域。據(jù)市場研究報告，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模在2012年已經(jīng)達到18.6億元，按照這樣的發(fā)展趨勢進行估計，預(yù)計到2017年，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模有望突破百億元，達到125.3億元[7-9]。

2.2.3 技術(shù)優(yōu)勢

隨著4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，中國已經(jīng)初步具備了4G網(wǎng)絡(luò)信息化的平臺，并且在很多城市已經(jīng)率先開始運用，為移動醫(yī)療的發(fā)展提供了很好的技術(shù)平臺環(huán)境。

據(jù)報道，中國移動已于2011年5月與英國劍橋大學(xué)共同發(fā)布白皮書，將開展移動醫(yī)療信息化應(yīng)用研究，同時利用通信優(yōu)勢，整合大量資源，成立專注移動醫(yī)療的項目小組。目前在大約20多個省份通過12580、手機WAP、無線城市門戶等開展預(yù)約掛號。一些移動醫(yī)療終端軟件在嘗試利用3G技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為用戶提供醫(yī)療建議、健康檢測、實時問診等。中國電信則在全國200多個大型醫(yī)院進行移動醫(yī)療的項目示范點工作，都取得了突出的效果。這些科技成果的取得為移動醫(yī)療的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2.3 我國移動醫(yī)療發(fā)展的劣勢

中國的4G技術(shù)目前正處于一個上升的探索時期，還有很多不成熟的地方。對于移動醫(yī)療的消費者群體來說，他們所關(guān)注的不是4G技術(shù)本身，而是通過4G技術(shù)所實現(xiàn)的能夠進行消費的產(chǎn)品，解決他們生活中所面對的問題。

2.3.1 技術(shù)難以實現(xiàn)

我國的4G技術(shù)發(fā)展遠遠落后于歐美、韓國及日本等國家，移動醫(yī)療是基于4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運行的，沒有成熟的4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，移動醫(yī)療是很難實現(xiàn)的。現(xiàn)在越來越多的消費者群體追求醫(yī)療消費的多元化，而多元化的4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)很難實現(xiàn)，這在今后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)仍是阻礙中國移動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一個主要問題。

2.3.2 標準難以統(tǒng)一

隨著經(jīng)濟和技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的投資者和大型公司都想進入醫(yī)療領(lǐng)域，但是在移動醫(yī)療領(lǐng)域缺乏統(tǒng)一的技術(shù)和行業(yè)標準，也缺乏移動醫(yī)療領(lǐng)域統(tǒng)一的市場準入機制，造成了移動醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的混亂，使得我國醫(yī)療市場領(lǐng)域發(fā)展的落后。

2.3.3 終端軟件比較缺乏

現(xiàn)在我國移動醫(yī)療剛剛起步，其發(fā)展落后于世界水平，并且在技術(shù)上處于劣勢，尤其是移動醫(yī)療運行過程中所依托的終端軟件較為缺乏，這導(dǎo)致了移動醫(yī)療的服務(wù)無法實現(xiàn)與消費者對接，這對我國的移動醫(yī)療發(fā)展也是一個極大的挑戰(zhàn)。

2.4 我國移動醫(yī)療發(fā)展的機會

據(jù)不完全統(tǒng)計，2010年1月～2014年3月，移動醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域共有投資61件，投資總金額超過1億美元。移動醫(yī)療的各個領(lǐng)域瞬間被瓜分完畢，如診斷、治療、個人照護等。隨著慢病監(jiān)控、遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)綜合解決方案、遠程預(yù)約等改變現(xiàn)有的醫(yī)療健康服務(wù)模式的出現(xiàn)，移動醫(yī)療領(lǐng)域?qū)破鹨粓鲂碌耐顿Y熱。近年來移動醫(yī)療也逐步成為整個移動通信產(chǎn)業(yè)的熱點。經(jīng)過一輪輪新型產(chǎn)業(yè)的角逐之后，越來越多的數(shù)據(jù)表明，移動通信行業(yè)的重心正逐漸轉(zhuǎn)移到醫(yī)療健康行業(yè)。

在投資熱出現(xiàn)在移動醫(yī)療領(lǐng)域的前提下，無論是創(chuàng)業(yè)者還是VC/PE，他們的眼光絕大多數(shù)集中在移動醫(yī)療領(lǐng)域。對于普通的創(chuàng)業(yè)者來講，這是一個非常好的機會，移動醫(yī)療領(lǐng)域相對比較容易介入，屬于新興產(chǎn)業(yè)鏈，能夠吸引很多投資創(chuàng)業(yè)者的熱情。同時移動醫(yī)療硬件能為用戶提供更精確的健康數(shù)據(jù)監(jiān)測，輔之以相應(yīng)的配套軟件能夠給用戶提供更好的體驗，這也是今后移動醫(yī)療的主要發(fā)展趨勢[10-11]。

2.5 我國移動醫(yī)療發(fā)展的威脅

我國移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展是一項與世界接軌、利國利民的大工程。移動醫(yī)療行業(yè)的運行必然要依托于穩(wěn)定和成熟的4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用。只有在4G網(wǎng)絡(luò)成熟發(fā)展的基礎(chǔ)上，才能實現(xiàn)與國際先進水平接軌，并在此基礎(chǔ)上進行移動醫(yī)療的改進與行業(yè)拓展，才能滿足市場和消費者的需求[12-13]。然而，目前國內(nèi)的4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并不成熟、醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谝苿俞t(yī)療的準入機制缺乏統(tǒng)一的規(guī)定、承擔(dān)投資的運行商與消費者需求脫節(jié)等一系列的問題都是威脅移動醫(yī)療健康發(fā)展的重要問題。

2.6 SWOT矩陣分析

通過對我國4G技術(shù)和移動醫(yī)療發(fā)展的分析，根據(jù)我國移動醫(yī)療發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅制定相應(yīng)的對策。SWOT矩陣分析，見表1。

表1 SWOT矩陣分析

3 我國移動醫(yī)療發(fā)展對策分析

3.1 我國移動醫(yī)療發(fā)展的目標

我國移動醫(yī)療發(fā)展的目標，首先是基于4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，進而對我國移動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的推動作用；其次，要追求營利性和自身社會價值。我國移動醫(yī)療發(fā)展的目標是要形成多業(yè)務(wù)、多網(wǎng)絡(luò)和多終端融合的產(chǎn)業(yè)鏈，充分利用消費者的需求，提高醫(yī)療服務(wù)的核心競爭能力，為醫(yī)療消費者提供更加滿意的人性化服務(wù)。同時在基于4G網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的前提下，利用市場營銷、資源管理和創(chuàng)新技術(shù)等手段保持醫(yī)療領(lǐng)域的競爭能力，提高移動醫(yī)療的核心市場占有份額，并且實現(xiàn)我國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的國際化水平[14]。

3.2 我國移動醫(yī)療發(fā)展的具體對策

3.2.1 加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升產(chǎn)業(yè)鏈影響力

我國移動醫(yī)療的發(fā)展是基于4G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)的，要想保證移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展，必須要不斷強化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)能力，使基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)運行能夠充分滿足移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。同時，還要保證網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，建設(shè)各類通信網(wǎng)、業(yè)務(wù)網(wǎng)和支撐網(wǎng)，為醫(yī)療消費者提供良好的移動醫(yī)療運行平臺[15]。

3.2.2 以消費者群體為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

患者和醫(yī)生是移動醫(yī)療的主要用戶群體，這兩類用戶需要不一樣，對于醫(yī)療的服務(wù)水平也不一樣，因此移動醫(yī)療要進行穩(wěn)健的差異化服務(wù)。從患者角度來說，他們所需要的可能是關(guān)于疾病、藥品和治療方法的信息，例如用手機預(yù)約掛號服務(wù)，用戶可以通過手機等移動工具選擇自己所需要的醫(yī)生。從醫(yī)生角度來說，其需要的是新的治療方法、手術(shù)過程和臨床指南。

3.2.3 提高品牌價值，樹立良好產(chǎn)業(yè)形象

我國移動醫(yī)療要建立起完善的品牌體系，可以針對不同的業(yè)務(wù)對象，建立不同的品牌體系，推出面向患者、醫(yī)生及社會組織、集團公司等不同的服務(wù)品牌。在服務(wù)體系建設(shè)上，需要更加精細化的運作，更加系統(tǒng)的品牌管理，從而提高移動醫(yī)療樹立的品牌價值，樹立良好的產(chǎn)業(yè)形象，提升移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的核心競爭能力。

3.2.4 尋求政策支持，增加資金投入

任何新興事物的發(fā)展都離不開良好的政策環(huán)境和資金的支持。移動醫(yī)療作為社會上新興的產(chǎn)業(yè)來講，在很多方面都很不成熟。國家需要給予這樣的新興產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠的政策支持，對移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進行扶持，同時給予產(chǎn)業(yè)補貼，在稅收和技術(shù)上給予優(yōu)惠補貼。另一方面也要加大對移動醫(yī)療的資金投入，實現(xiàn)技術(shù)和終端軟件的不斷升級和改進，促進我國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

[1]Sun Y,Wang N,Guo X,et al.Understanding the Acceptance ofMobile Health Services：a comparison and integration of alternative models[J].Journal of Electronic Commerce Research,2013,14（2）：183-200.

[2]張合華,孫永檣,趙玉虹.移動醫(yī)療健康需求分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35（5）：8-13.

[3]張會麗,勇姜.我國發(fā)展移動醫(yī)療的PEST分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33（11）：6-9.

[4]毛中亮,史鴻飛,應(yīng)俊,等.基于Android平臺的移動醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28（3）：73-76.

[5]朱珍民.移動健康感知與健康普適服務(wù)技術(shù)探討[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33（11）：10-15.

[6]龔正霞,白春霞.新醫(yī)改推動信息化深入發(fā)展移動醫(yī)療日漸興起備受關(guān)注[J].世界電信,2012,28（8）：76-80.

[7]王巍.淺談移動醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)院的發(fā)展及應(yīng)用[J].科技風(fēng),2010, 26（16）：250.

[8]鄔賀銓.互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新理念的啟示[J].世界電信,2014,30（Z2）：26-34.

[9]何煒,胡正浩,楊麗靜.基于衛(wèi)生信息平臺的電子健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)模式和成效探討[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34（9）：25-28.

[10]吳民.移動醫(yī)療的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33（11）：2-5.

[11]衛(wèi)華.遠程醫(yī)學(xué)——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必然的組成部分[J].中國醫(yī)療器械信息,2011,17（7）：71-72.

[12]黨亞茹,陳韋宏.大中型工業(yè)企業(yè)科技人力資源發(fā)展狀態(tài)分析[J].科技管理研究,2012,10（7）：128-132.

[13]馬明,馬海波,侯璐,等.遠程會診病歷的科學(xué)化管理[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2013,10（4）：318-320.

[14]高燕婕.世界衛(wèi)生組織關(guān)于遠程醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2000,7（3）：161-162.

[15]王志博,王九生.遠程醫(yī)療主要功能及發(fā)展戰(zhàn)略前瞻[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2012,9（6）：32-34.

Research on the Status Quo ofMobileMedical Development in China and Relevant Strategies Based on the 4G Network Background

LI Le-lea,b, CHEN Yub
a. School of Public Administration；b. Institute of HospitalManagement, Tsinghua University, Beijing 100084, China

With the continuous progress of economy,science and technology, the mobile medical, as an emerging industry, has attracted great attention from all walks of life in thesociety under the background of unceasingdevelopment and maturity of 4G （the Fourth Generation） network technology. The paper made an analysis of the era background of 4G networkdevelopment and thestatus quo of the mobile medical industrydevelopment in China, on the basis of which the SWOT analysis methodology was utilized to analyze thedevelopment of mobile medical in China. Finally,developmentstrategies of the future mobile medical industry in China were proposed in this paper.

the fourth generation network technology；mobile medical；developmentstrategies

R-058

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.08.022

1674-1633（2015）08-0073-04

2014-12-01

修回日期：2015-01-15

作者郵箱：lilele1211@163.com