高坤

【摘 ? 要】 高血壓已經(jīng)成為流行廣泛的疾病，其容易引起腦卒中、冠心病以及肝腎功能的衰竭等高死亡率疾病的發(fā)生。有調(diào)查資料表明，近年來而我國青少年的高血壓發(fā)病率持續(xù)增長，青少年高血壓的發(fā)病率為0.5%-9.5%，且呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，由此可見探索我國青少年高血壓疾病的護理干預的對策很有必要。本文通過對青少年高血壓的高危因素進行分析，探討分析對青少年高血壓患者予以護理干預的對策。

【關(guān)鍵詞】 青少年高血壓;高危因素;護理干預;分析

【中圖分類號】 R179 ? ?【文獻標識碼】 B

高血壓是心腦血管疾病的重要危機因素，可以導致嚴重的心、腦和血管的病變，其得病原因是環(huán)境性升壓作用和遺傳，因此本病的早期識別和預防研究已被列為醫(yī)學科研領域重要課題[1]。相關(guān)調(diào)查資料表明，近年來我國高血壓患病率明顯上升，且呈現(xiàn)沿海高于內(nèi)地，北方高于南方，城市高于農(nóng)村的現(xiàn)狀，并且高血壓的發(fā)病年齡有不斷年輕化的趨勢。分析其主要原因是由于工作壓力、生活方式和缺乏體育鍛煉等因素的存在，導致病患者的血壓控制達標率逐漸降低。

1 ?青少年高血壓的高危因素

青少年的高血壓可以分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種，與成人相比，由明確病因的繼發(fā)性高血壓在青少年中更為常見。找到青少年患高血壓的致病病因后，高血壓病癥有望得到根治，因此需要分析青少年高血壓的高危因素。青少年的高危因素有以下幾個方面：

1.1 ?遺傳因素 ?父母雙親中存在1人或者2人患高血壓，子女患有高血壓的概率較正常人高出兩倍。有研究資料表明，青少年高血壓有家族史者>50%，在高血壓的家族內(nèi)，母系高血壓比父系遺傳的危險性大，是由于在高血壓的家族內(nèi)其尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的排泄量大，體重和血壓增幅也會隨之增大。

1.2 ?環(huán)境因素 ?社會經(jīng)濟狀況、父母的受教育程度以及居住的城市等均可能影響青少年的血壓，高空轉(zhuǎn)椅等現(xiàn)代刺激性游戲會造成患者精神的過度的興奮，若青少年長久處于興奮狀態(tài)容易引起血壓的增高。另外社會的發(fā)展與進步帶來激烈的競爭，學校、家庭以及就業(yè)等高競爭性的環(huán)境，給青少年帶來巨大的身心壓力，嚴重影響青少年的血壓控制達標率。

1.3 ?肥胖、飲食習慣 ?肥胖的青少年患高血壓的危險性遠高于非肥胖的青少年，并且是非肥胖者的三倍，同時伴隨體重（BMI）的增加患有高血壓的危險性也隨之增加。肥胖的青少年存在交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性過高、胰島素耐藥性和血管結(jié)構(gòu)功能異常的因素，增加了高血壓的危險性[2]。此外，高鹽飲食的習慣也增加了患高血壓的危險性，因為高鹽飲食的敏感性與患者的家族高血壓史和肥胖程度有關(guān)。

2 ?青少年高血壓的護理干預對策

2.1 ?生活方式的干預 ?首先，護士可以通過衛(wèi)生宣傳說服學生養(yǎng)成良好的生活習慣和規(guī)律的作息時間，進而保證青少年睡眠時間的充足，減少青少年精神處于過度緊張的狀態(tài)的時間。此外，升學等精神壓力致使患者感到身心疲憊，注重調(diào)解患者的工作學習時間，避免身體長時間的處于勞累狀態(tài)中。其次，護士需要敦促患者形成良好的運動習慣，禁止青少年對酒精、碳酸飲料的食用，控制單糖和蔗糖以及麥芽糖的攝取。由于高血壓患者缺乏鍛煉導致體重指標長期處于較高狀態(tài)，嚴重威脅患者的生命安全;給患者予以長期的運動訓練可以起到有效降壓健體的效果，例如有氧運動，但是需要注意在運動前需要接受相關(guān)的檢查以排除患者的運動禁忌以及繼發(fā)性高血壓的出現(xiàn)。

2.2 ?飲食干預 ?臨床醫(yī)學中表明，飲食治療是防治高血壓的關(guān)鍵步驟，控制患者的飲食能夠有效控制高血壓患者的血壓，并且養(yǎng)成良好的飲食習慣能夠滋養(yǎng)人體[3]。在對患者予以飲食護理干預的過程中，護士需要定時定量的給予患者食物，不能讓患者處于過饑過飽的狀態(tài)。禁止患者進食刺激性的飲食，并且對飲食中鈉鹽的攝入進行嚴格的控制，每日低于6g為標準，保證患者每日攝入鉀、鈣含量不低于400g;多食用新鮮的蔬菜水果以及豆類食品，每日大約100-200g[4]。多食用土豆、油菜等含鈣量較高的食物，減少脂肪、動物內(nèi)臟、蛋黃以及肉湯類等食物的攝入;根據(jù)患者的不同體重情況，適量補充患者的蛋白質(zhì)，大約每公斤體重1g，每周2-3次;增加患者對粗纖維的食物的攝取，預防便秘的出現(xiàn)。

2.3 ?環(huán)境干預 ?患者自身需要減少高空轉(zhuǎn)椅等現(xiàn)代高刺激性的游戲和游藝廳等高分貝場所的停留時間，以及長時間的運用高音量的耳機收聽音樂、觀看電影等活動。此外，醫(yī)院需要為患者提供溫暖舒適且安靜的環(huán)境，盡量減少病患家屬的探視次數(shù);以及護理人員在操作的過程中需要處于相對集中地狀態(tài)，做到輕聲說話、輕聲關(guān)門、輕聲走路、輕聲操作四個輕;減少干擾患者現(xiàn)象的出現(xiàn)，給患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境[5]。此外護理工作中需要加大對高血壓疾病知識的宣傳，以免在護理人員不在場時出現(xiàn)不必要的危險。護士可以利用早、晚的護理和巡視時間，加強對患者病情、病因、臨床表現(xiàn)以及用藥指導方面的宣傳指導，且特別需要重視患者對高血壓的危險因素產(chǎn)生的危害和影響進行掌握。

2.4 ?心理指導 ?青少年的心智不如成年人成熟，在患上高血壓后容易產(chǎn)生焦慮、急躁、抑郁和易怒的情緒，此時護士需要從患者的個體情況和心理特點出發(fā)，指導并調(diào)整患者的心態(tài)。例如通過心理訓練、音樂療法或暗示催眠療法等放松療法，通過放松療法讓患者學會自我心理調(diào)解，緩解青少年高血壓患者激動、抑郁等負面情緒。此外，心里指導還包括教予青少年患者改變自身不良性格和情緒的方法，以保障患者的平和、輕松、穩(wěn)定的心情;通過與患者家屬進行及時的溝通，構(gòu)建良好的護理關(guān)系和社會支持網(wǎng)絡體系，共同理解、安慰青少年病患。

3 ?結(jié)束語

青少年高血壓病例的不斷增加，表明高血壓對青少年的身體健康產(chǎn)生深遠的影響，時刻提醒著社會需要關(guān)注青少年的身體健康。護理干預是有效改善青少年高血壓患者的高危因素存在的方式，因此護理人員要善于運用護理程序，利用溝通和交流的技巧對患者進行健康教育，轉(zhuǎn)變患者的不良行為和生活習慣，從而保障青少年的身體健康。

參考文獻

[1] 劉勇.青少年高血壓病的臨床特點與社區(qū)防治策略[N].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，10，7（28）.

[2] 江勇，羅義根.中青年高血壓病患者危險因素分析與干預對策[J].長江大學學報（自科報），2014，11（03）：11-12.

[3] 張永芳.高血壓患者高危因素分析與健康教育[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（03）：911-912.

[4] 韓俏英，李雪云，李蕾，汪廣秀.短信教育對青少年高血壓病患者健康行為的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，26（28）：563-566.

[5] 白英龍，趙鳴月，李昭，李春濤.對兒童青少年肥胖伴高血壓綜合干預效果的研究[J].中國慢性病預防與控制，2013，23（4）：529-531.