張彬

【摘 ? 要】 目的 ?總結(jié)對接受卵巢腫瘤切除術(shù)的患者護(hù)理時(shí)需要注意的事項(xiàng)，為卵巢腫瘤切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理提供有效的護(hù)理理論依據(jù)。方法 ?詳細(xì)記錄在2010年1月至2014年1月期間在我院接受卵巢腫瘤切除的患者的術(shù)后護(hù)理過程，以2012年1月為界限，前兩年接受治療的患者定為A組，后兩年接受治療的患者定為B組，對兩組術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)對比，就患者出院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行對比并匯總。結(jié)果 ?通過腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤，結(jié)合精心的術(shù)后調(diào)理，配合生物物理調(diào)節(jié)以及對患者飲食、心理等多方面的護(hù)理，患者均痊愈出院，B組患者出院時(shí)間較短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率極低。結(jié)論 ?精心的術(shù)后護(hù)理可加快患者痊愈時(shí)間并且可明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 卵巢腫瘤;腫瘤切除手術(shù);術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.73 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究還是臨床診治方面均取得很大的進(jìn)展，但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。但卵巢腫瘤在早發(fā)現(xiàn)早治療的情況下治愈率非常高，本文就卵巢良性腫瘤的術(shù)后護(hù)理展開探討，找出術(shù)后護(hù)理的最佳方案，為以后卵巢腫瘤切除術(shù)術(shù)后護(hù)理工作提供有力的理論依據(jù)。

1 ?資料與方法

1.1 臨床資料采集 ?收集2010年1月至2014年1月期間在我院接受卵巢腫瘤切除手術(shù)治療的卵巢良性腫瘤患者共79例，年齡25-54歲，其中卵巢黏液性囊腺瘤患者37例、卵巢良性畸胎瘤29例、生殖細(xì)胞瘤13例，對其治療與護(hù)理過程進(jìn)行詳細(xì)記錄并作回顧性分析與統(tǒng)計(jì)。

1.2 ?手術(shù)治療 ?對79位患者實(shí)施的卵巢腫瘤切除術(shù)中有54例為單側(cè)卵巢及附屬物的切除，16例為卵巢腫瘤與附屬物的切除，9例為腫瘤切除并進(jìn)行輸卵管的結(jié)扎。手術(shù)中所用實(shí)驗(yàn)用品要進(jìn)行完全無菌處理，手術(shù)開始對患者進(jìn)行麻醉，根據(jù)患者要求實(shí)施了全麻或是硬膜外麻醉，隨后開始腫瘤的切除手術(shù)[1]。

1.3 ?術(shù)后護(hù)理配合

1.3.1 ?生命體征監(jiān)測 ?當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束回到病房后及時(shí)對其的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)與測定，監(jiān)測內(nèi)容包括體循環(huán)動(dòng)脈血壓簡稱血壓（blood pressure，BP）、描述心動(dòng)周期的心率（Heart Rate）、描述心跳的節(jié)奏的心律、呼吸頻率、尿量（urine volume），開始時(shí)為每15min測定一次，待其血壓穩(wěn)定后逐漸延長測定間隔，直至完全穩(wěn)定[2]。

1.3.2 ?術(shù)后傷口護(hù)理 ?定時(shí)觀察手術(shù)切口狀況，注意觀察傷口是否出現(xiàn)滲血、液的情況，若有滲出現(xiàn)象發(fā)生則需要及時(shí)更換敷料，保持刀口周圍皮膚的清潔與干燥，隔日換藥，換藥時(shí)注意刀口處是否出現(xiàn)觸痛、紅腫和硬結(jié)的，出現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生，正常術(shù)后一個(gè)星期可拆線。

1.3.3 ?休養(yǎng)體位監(jiān)護(hù) ?實(shí)施全身麻醉的患者在蘇醒前必須有專人陪護(hù)，術(shù)后患者需要去枕平臥12小時(shí)，頭部偏向一側(cè)，這個(gè)過程可避免患者感染吸入性肺炎以及可避免窒息情況的發(fā)生。待患者生命體征指標(biāo)基本穩(wěn)定后，24小時(shí)后可讓患者成半臥位，每兩至三個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸、咳嗽和翻身，此過程可加快患者循環(huán)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，但高血壓患者需要注意，活動(dòng)過程不易過猛，更要避免跌傷[3]。

1.4 ?數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì) ?護(hù)理干預(yù)的作用在醫(yī)療中越來越受重視，隨著時(shí)間的發(fā)展，護(hù)理方法與醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)均有大幅提高，以2012年1月為界限，從2010年1月至2012年1月在本院接受治療的患者定為A組，共37例，2012年1月至2014年1月接受治療的患者定為B組，共42例，對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與療效滿意度做詳細(xì)記錄并作回顧性分析。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?采用 SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩樣本比較方差齊性時(shí)采用t檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)采用Mann-Whitney非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

在醫(yī)院接受治療的卵巢腫瘤患者均痊愈出院.其中A組37人術(shù)后并發(fā)癥5人，發(fā)生率13.51%，患者滿意度91.3%。B組42人術(shù)后并發(fā)癥1人，發(fā)生率2.38%，患者滿意度97.9%。兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與療效滿意度對比有顯著性差異（P<0.05）。

3 ?討論

卵巢腫瘤雖然可怕，但是只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，術(shù)后做到精心護(hù)理，治愈率是非常高的。護(hù)理人員在術(shù)后要時(shí)刻細(xì)心耐心、時(shí)刻叮囑患者及家屬需要注意的地方，不怕臟不怕累，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做到盡自己所能來幫助患者減輕病痛，總之，術(shù)后精心的護(hù)理對患者身體的恢復(fù)有著重要的作用，值得臨床方面的重視與推廣。

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