高艷芳

【摘 ? 要】 目的 ?了解我校教職工高尿酸血癥及相關(guān)疾病的發(fā)生情況，為預(yù)防提供依據(jù)。方法 ?對2013年我校部分在職職工血尿酸、血脂、血糖等水平使用卓越310全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測。結(jié)果 ?體檢人群血尿酸增高的檢出為19.6%，男性組明顯高于女性組，且多人同時(shí)不同程度的合并有其它化驗(yàn)指標(biāo)的異常。結(jié)論 ?通過健康體檢使教職工了解自身情況，以利于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢;血尿酸水平;分析

【中圖分類號】 R194.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，高尿酸血癥的發(fā)生率逐年升高。本文對2013年我校部分在職職工健康體檢項(xiàng)目中血尿酸水平結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析這組人群的血尿酸水平增高及其影響因素，以便制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施。

1 ?對象及方法

1.1 ?對象 ?所有體檢對象均為沈陽理工大學(xué)在職職工。于2013年4-6月進(jìn)行健康體檢?？傮w檢人數(shù)587人，其中男311人，女276人，年齡24-60歲之間。

1.2 ?體檢內(nèi)容 ?由我校校醫(yī)院對本校職工統(tǒng)一進(jìn)行體檢，內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血尿酸、血流變、肝功能、心電圖、腹部彩超、胸透等。

1.3 ?化驗(yàn)指標(biāo) ?所有體檢對象要求采靜脈血前12小時(shí)禁食。使用卓越310全自動(dòng)生化分析儀采用酶法檢測血尿酸、血脂、血糖;使用北京普利生LBY-N6K儀器通過檢測血液流動(dòng)中的各種物理常數(shù)，分析整合出多種血液粘度相關(guān)物理數(shù)據(jù)。

1.4 ?評價(jià)指標(biāo) ?血尿酸異常標(biāo)準(zhǔn)：男>420umol/L，女>360umol/L。血壓異常標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg;體重超重標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)身高、體重計(jì)算體重指數(shù)（BMI）≥25kg/m2為異常;血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：血甘油三酯>1.71mmol/L，血總膽固醇>5.17mmol/L，其中有一項(xiàng)升高即為異常;血糖異常標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法 ?分別計(jì)數(shù)男、女性體檢者血尿酸指標(biāo)異常例數(shù)，占所有男、女性體檢者比例，合并其它指標(biāo)異常例數(shù)占血尿酸指標(biāo)異常者比例;血尿酸異常者總例數(shù)，占總體檢人數(shù)的比例，合并其它指標(biāo)異常例數(shù)，占總血尿酸異常者的比例。

2 ?結(jié)果

311名男性體檢者中，95名血尿酸增高，占男性體檢者的30.5%。其中57名合并血甘油三酯異常，占60.0%;55名合并血膽固醇異常，占57.9%;34名合并血壓異常，占35.8%;33名體重超重，占34.7%，14名空腹血糖異常，占14.7%。276名女性體檢者，20名血尿酸增高，占女性體檢者的7.2%。其中7名合并血甘油三酯異常，占35%;5名合并血膽固醇異常，占25.0%;2名合并血壓異常，占10.0%;6名體重超重，占30.0%，1名空腹血糖異常，占5.0%?？傮w來看，血尿酸異常者總計(jì)115人，占19.6%，合并血甘油三酯異常者 64例，占55.7%;合并血總膽固醇異常者60例，占52.2%; 合并血壓異常者36例，占31.3%;合并體重超重者39例，占33.9%;合并空腹血糖異常者15例，占13.0%。

3 ?討論

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。在人體，尿酸的主要來源為內(nèi)源性，大約占總尿酸的80%，從富含嘌呤或核酸蛋白食物而來的僅占20%。尿酸高的內(nèi)在因素可能是出現(xiàn)了尿酸清除障礙;另外，去甲腎上腺素引起的交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加可使血尿酸增高[1]。造成尿酸高的外部原因是攝入過多含有嘌呤的食物，導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤積蓄過多，產(chǎn)生的尿酸代謝不出去，這也是大多數(shù)人出現(xiàn)尿酸高的原因。長期尿酸高能夠讓體內(nèi)產(chǎn)生炎癥因子，增加周身血管動(dòng)脈硬化的程度，相應(yīng)地增加患心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。本組體檢人群血尿酸增高的檢出為19.6%，與學(xué)者李雪梅[2]等分析結(jié)果基本相似;男性組明顯高于女性組，可能因男性尿酸鹽的清除率低于女性[3]，且很多人同時(shí)不同程度的合并有其它化驗(yàn)指標(biāo)的異常，如血甘油三酯增高、血總膽固醇增高、血壓增高、體重超重、空腹血糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病。學(xué)者顧全霞、王超英[4，5]曾分別對2052名及503名健康體檢者的檢測結(jié)果進(jìn)行分析也證實(shí)這點(diǎn)。可見血尿酸增高與血壓、血脂代謝紊亂、糖代謝紊亂密切相關(guān)。故我們針對其相關(guān)因素如體重增加、飲酒、高血壓、血脂異常等開出健康教育處方，以利于日常生活中進(jìn)行改進(jìn)，減輕患上尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 遇雅南，張樹鳳，王玫，等.高尿酸血癥與心血管病、胰島素抵抗相關(guān)性的臨床研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2000，20：665.

[2] 李雪梅，成麗嵐，張東然，等.體檢人群血尿酸及相關(guān)因素分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33（20）：3159.

[3] 孟昭亨，主編.痛風(fēng)[M].第1版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997：19-20.

[4] 顧全霞，楊東輝，馬錫全.健康體檢人群高尿酸血癥與血糖、血脂、肥胖的相關(guān)性分析[J].公企醫(yī)刊，2010，23（5）：1-2.

[5] 王超英，何金紅.高尿酸血癥與高血壓、肥胖、高血脂、糖尿病的關(guān)系分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：819.