李佳

【摘 ? 要】 目的 ?分析產(chǎn)程觀察中應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表的效果。方法 ?資料隨機(jī)選取2012年9月—2014年3月在本院住院自然分娩的產(chǎn)婦110例，平均分為對照組和研究組，每組55例，給予對照組單純助產(chǎn)服務(wù)，給予研究組應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表，記錄并分析兩組各產(chǎn)程時間、焦慮情緒、疼痛程度、出血量情況。結(jié)果 ?研究組第1、2、3產(chǎn)程時間均顯著短于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組焦慮情緒和出血量顯著少于對照組，疼痛感明顯比對照組輕，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?產(chǎn)程觀察中應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表具有良好效果，可縮短各產(chǎn)程時間，減少出血量，提高新生兒身體健康指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)程觀察;孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表;效果

【中圖分類號】 R714.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

在助產(chǎn)服務(wù)中，加入孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表護(hù)理措施能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的信任感和安全感，有利于順利分娩[1]。本研究主要探討和分析產(chǎn)程觀察中應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表的效果，現(xiàn)具體報告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?資料隨機(jī)選取2012年9月—2014年3月在本院住院自然分娩的產(chǎn)婦110例，平均分為對照組和研究組，每組55例;對照組年齡23-35歲，平均年齡（27.14±1.62）歲，孕周36-40周，平均（38.15±0.22）周;初產(chǎn)婦者43例，經(jīng)產(chǎn)婦者12例;高中以下文化程度者有25例，高中以上文化程度者有30例;研究組年齡24-34歲，平均年齡（27.88±1.70）歲，孕周37-40周，平均（38.42±0.31）周;初產(chǎn)婦者42例，經(jīng)產(chǎn)婦者13例，高中以下文化程度者有26例，高中以上文化程度者有29例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次以及文化程度等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護(hù)理方法 ?給予對照組產(chǎn)婦單純助產(chǎn)服務(wù)，給予語言、肢體動作以及人文關(guān)懷服務(wù)，影響產(chǎn)婦情緒和行為等[2]。在對照組基礎(chǔ)上再給予研究組產(chǎn)婦應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表，具體步驟如下：①制定通報表：不少產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前表示關(guān)心產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒安全情況，對此護(hù)理人員本著人性化管理原則，結(jié)合產(chǎn)婦需求制定通報表，具體內(nèi)容包括檢查時間、宮頸口開大、胎心率、羊水、宮縮等多個欄目，表格簡單明了，并設(shè)立產(chǎn)婦、家屬和助產(chǎn)士簽名欄。②使用通報表：在采取助產(chǎn)服務(wù)的同時，為每位產(chǎn)婦發(fā)放一份通報表，助產(chǎn)護(hù)士每隔1-2h就填寫一次進(jìn)展情況，并及時向產(chǎn)婦和家屬通報產(chǎn)程進(jìn)度情況和胎兒情況，對異常情況進(jìn)行解釋，消除其擔(dān)憂、緊張和不安情緒，順利分娩后請產(chǎn)婦或家屬簽名。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?觀察并記錄兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較情況（第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程）;焦慮情緒、疼痛程度和出血量比較情況。

1.4 ?療效評定標(biāo)準(zhǔn) ?應(yīng)用Zung焦慮自評量表評定焦慮情緒，分值越低表示焦慮情緒越少;應(yīng)用VAS評分標(biāo)準(zhǔn)測定兩組疼痛程度，分值越低表示疼痛程度越輕[3]。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，當(dāng)P<0.05，表示差異具統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較情況 ?研究組產(chǎn)婦第1、2和3產(chǎn)程時間均明顯短于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 ?兩組產(chǎn)婦焦慮情緒、疼痛程度和出血量比較情況 ?研究組產(chǎn)婦焦慮情緒、出血量明顯少于對照組，疼痛程度明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 ?討論

本研究中，觀察對照組與研究組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較情況，結(jié)果顯示研究組不同產(chǎn)程所需時間明顯少于對照組（P<0.05），分析該結(jié)果原因在于自然分娩產(chǎn)婦普遍具有焦慮、恐懼心理，應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表能夠迎合產(chǎn)婦的心理需求，通過及時告知分娩情況和胎兒安全情況，能夠減少其心理負(fù)擔(dān)，緩解擔(dān)憂、顧慮等不良情緒。而相關(guān)研究中明確指出，緊張、恐懼可導(dǎo)致產(chǎn)婦皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等明顯升高，進(jìn)而造成子宮收縮無力，使產(chǎn)程延長。說明該護(hù)理措施能夠使產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)分娩信心與主觀能動性，加上積極配合護(hù)士的指導(dǎo)，能夠以使心理達(dá)到最佳狀態(tài)，從而達(dá)到縮短產(chǎn)程、加快分娩速度的效果。

比較兩組產(chǎn)婦焦慮情緒、疼痛程度以及出血量比較情況，研究結(jié)果得出研究組軀體疼痛感和出血量均少于比對照組，提示焦慮情緒的減少，能夠?qū)p少產(chǎn)婦分娩疼痛和出血量帶來積極的影響，分析在產(chǎn)程觀察中應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表可起到撫慰和安定產(chǎn)婦的情緒的良好作用，降低對疼痛的敏感度，進(jìn)而減少分娩過程中的身體痛苦。同時，由于焦慮情緒得到有效緩解，能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，且分娩時間的縮短，能夠減少產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷發(fā)生率，減少出血量，進(jìn)而避免對胎兒造成傷害，推斷研究組新生兒身體更健康，窒息發(fā)生率較低，產(chǎn)婦及家屬的對護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，且對醫(yī)護(hù)人員的信任感更強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系更融洽。此外，由于不同產(chǎn)婦的文化水平和道德觀觀念存在較大差異，設(shè)置合理的通報表內(nèi)容和簽名欄，可避免造成不必要的麻煩和醫(yī)療糾紛[4-5]。關(guān)于兩組產(chǎn)婦家屬焦慮情緒、新生兒健康評分比較情況，有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗證和證實。

綜上所述，在產(chǎn)程觀察中應(yīng)用孕產(chǎn)婦候產(chǎn)通報表的臨床效果更顯著，可有效緩解和消除產(chǎn)婦及家屬的焦慮情緒，縮短產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程時間，對于確保母嬰安全具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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