陶新華　楊文紅

2014年8月2日，昆山中榮金屬制品有限公司汽車輪轂拋光車間發(fā)生特大粉塵爆炸，造成75人死亡，180多人受傷。一場(chǎng)突如其來的重大事故震驚了全國(guó)，給鹿城昆山帶來了傷痛的陰霾，更給很多昆山中榮公司員工的家庭帶來了滅頂之災(zāi)。

受傷和遇難者家屬聞?dòng)嵑蠛芸斓竭_(dá)昆山，一時(shí)間悲傷、痛苦、焦慮、煩躁、憤怒的情緒彌漫開來。中央領(lǐng)導(dǎo)、江蘇省領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親臨現(xiàn)場(chǎng)，昆山市政府動(dòng)員了各方力量全面投入援救和善后工作。作為眾多援救隊(duì)伍中的一支—心理咨詢師志愿者隊(duì)伍也在第一時(shí)間集中了300多人。

昆山最近10年來比較注重心理咨詢師隊(duì)伍的建設(shè)，建立了以心理咨詢師志愿者協(xié)會(huì)為平臺(tái)，以精神病醫(yī)院為技術(shù)支撐，從市到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)一體的心理援助系統(tǒng)。這次危機(jī)發(fā)生，隨著政府應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，心理咨詢師隊(duì)伍立即投入了工作。

事故當(dāng)天，我們開始協(xié)調(diào)各方面專業(yè)人員，然后在8月3日上午進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容為“危機(jī)干預(yù)的初期任務(wù)和組織協(xié)調(diào)”，到場(chǎng)人員超過300人。我們把有心理咨詢師證書或有社會(huì)工作者證書的共計(jì)150多人進(jìn)行了登記，并且結(jié)合是否有過危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)搭配編組，3-5人一小組，共組成30多個(gè)小組，再總編排為三個(gè)大組，分別任命了負(fù)責(zé)人。然后，根據(jù)總指揮部的要求把這些組分派到需要的地方，進(jìn)行定點(diǎn)定人的服務(wù)，即一個(gè)小組的心理咨詢師持續(xù)服務(wù)一個(gè)或幾個(gè)家庭，每天將工作內(nèi)容記錄在筆記本上，組員間可以共享，保持前后工作的連貫性。每天晚上，每個(gè)小組都有一個(gè)人匯報(bào)全天的工作，共同接受督導(dǎo)。

根據(jù)援助的一般步驟，要求心理咨詢師首先要和其他工作人員一樣與所有家屬保持接觸、提供服務(wù)，建立良好的關(guān)系。隨著DNA比對(duì)，家屬逐步確認(rèn)親人的傷亡情況。由于從一開始就比較注重交流關(guān)系，家屬在情緒激動(dòng)時(shí)能夠主動(dòng)找心理咨詢師傾訴痛苦。

根據(jù)昆山事故的特點(diǎn)，我們把心理援助分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段都有不同的任務(wù)，比如建立咨詢關(guān)系，熟悉當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗，詢問受災(zāi)家屬的家庭情況，安全與安慰，分享信息，照顧家屬的飲食起居，了解家庭成員的關(guān)系，穩(wěn)定情緒，收集上報(bào)信息，對(duì)家屬的需求提供幫助等等。

第一個(gè)階段的工作是最具挑戰(zhàn)的。當(dāng)時(shí)場(chǎng)面混亂，家屬情緒激動(dòng)，但心理咨詢師能保持良好的自我穩(wěn)定性和持續(xù)的援助，能夠得到家屬的信任。在這個(gè)過程中，心理咨詢師對(duì)自身的保護(hù)非常重要，因?yàn)閭麊T很多是嚴(yán)重?zé)齻?，樣子慘不忍睹，尸體的情況更是糟糕。所有心理咨詢師都被告知不要看傷員、不要看尸體，同時(shí)還要?jiǎng)裾f家屬不要打開被紗布包裹著的尸體，這會(huì)影響死者生前在親屬心中的形象，給生者帶來創(chuàng)傷。心理咨詢師只有保持自己的心身健康才能夠持續(xù)地進(jìn)行援助。大多數(shù)心理咨詢師比較遵守這項(xiàng)要求，努力工作直到最后有序撤離。

第二階段的任務(wù)之一是應(yīng)對(duì)心理危機(jī)。由于傷亡人員的身份是通過DNA檢測(cè)逐步確認(rèn)的，因此，家屬的情緒反應(yīng)周期各不一樣，有的事故剛發(fā)生第二三天就確認(rèn)了，或死亡或重傷，有的則過了很久才確認(rèn)出來。因此，不同的家屬，心理狀態(tài)是不一樣的。

有的人處在應(yīng)激反應(yīng)期，比如一位兒子來到昆山，發(fā)現(xiàn)母親已經(jīng)死亡，而母親前幾天還在電話中說要給他過18歲生日，母親的“頭七祭日”正是兒子的生日，他很激動(dòng)也很憤怒。經(jīng)過多方面協(xié)調(diào)，昆山市政府領(lǐng)導(dǎo)親自為他過了生日，心理咨詢師做了必要的安慰和輔助工作。有的家屬則已經(jīng)到了哀傷抑郁期了，甚至有輕生念頭，不吃不喝，感覺親人亡故后自己的人生毫無意義。同時(shí)，在危機(jī)過程中還摻雜些原有的家庭矛盾、利益分歧，心理咨詢師需要了解清楚，聯(lián)合其他資源共同來幫助解決。

第三階段的任務(wù)之一是與其他救援服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，進(jìn)行轉(zhuǎn)介。昆山危機(jī)讓我們?cè)俅胃惺艿秸α恐畯?qiáng)大，統(tǒng)一號(hào)令下各方力量立即被調(diào)動(dòng)起來，包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的強(qiáng)有力支持，政府行政部門的有力支撐，還有律師團(tuán)體的支持，其他社會(huì)工作者團(tuán)體的支持，等等。

不得不提到的是，每晚的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)效果很好，是危機(jī)干預(yù)中不可缺少的環(huán)節(jié)。督導(dǎo)是由具有豐富危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的資深人士進(jìn)行的，主要目的是保護(hù)心理咨詢師的健康，提升他們持續(xù)工作的能力和援助水平。心理咨詢師每天都會(huì)報(bào)告自己與災(zāi)民交流接觸、建立咨詢關(guān)系的情況，評(píng)估所發(fā)現(xiàn)的災(zāi)民癥狀。隨著援助時(shí)間的延長(zhǎng)，第五天后，很多心理咨詢師自己開始出現(xiàn)各種心身癥狀，如頭痛腹痛、睡眠問題、悲傷情緒過重等，督導(dǎo)都給予了及時(shí)處理，對(duì)咨詢關(guān)系建立不好的也進(jìn)行了及時(shí)的調(diào)整，有的心理咨詢師被強(qiáng)制要求休息幾天后再投入工作。

這次心理援助工作也有不少遺憾。首先，心理援助工作者來自不同的派出部門，有文明辦的、婦聯(lián)的、團(tuán)委的，還有民間的，這些來自不同部門的心理咨詢師沒有統(tǒng)一的組織，溝通不暢，造成資源浪費(fèi)，甚至有少數(shù)人被驅(qū)逐，造成助人熱情受傷。其次，事故處理后，很多家屬離開蘇州回到故鄉(xiāng)，心理援助不能持續(xù)跟進(jìn)，非常遺憾。另外，事故中受傷人群大多數(shù)是重度燒傷，會(huì)留下較為嚴(yán)重的傷殘，今后的心理援助工作能否持續(xù)開展也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

“昆山8·2爆炸事故”是不幸的，但這次心理援助工作對(duì)我國(guó)今后的災(zāi)難應(yīng)對(duì)以及心理危機(jī)干預(yù)來說，是一次難得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。