姜乾金

心理壓力與高血壓有密切的關(guān)系。壓力的自我評(píng)估和自我控制，是高血壓防治的重要方面。

壓力究竟是怎樣形成的？根據(jù)筆者的壓力系統(tǒng)模型，我們可以將壓力比作一只神龜（如圖）。在面對(duì)各種心理社會(huì)壓力事件時(shí)，神龜?shù)念^部會(huì)感受到痛苦，但痛苦取決于頸部的“認(rèn)識(shí)”。比如炒股票賠錢(qián)、競(jìng)聘失敗，想不通就會(huì)感到壓力，想通了就沒(méi)有壓力。不過(guò)，“認(rèn)識(shí)”卻又受制于龜甲中心的“人格”，比如信念、性格等。

實(shí)際上，除了壓力的“感受”、“認(rèn)識(shí)”和“人格”三個(gè)關(guān)鍵因素外，表示“龜體”四肢的“生活事件”、“應(yīng)對(duì)方式”、“社會(huì)支持”和“壓力反應(yīng)”等也是壓力的起源或有關(guān)因素，自然也影響著人們對(duì)壓力的感受。

當(dāng)你感受到有心理壓力存在時(shí)，就要試著從生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、壓力反應(yīng)和人格特征等角度進(jìn)行綜合評(píng)估。評(píng)估的方法包括自我內(nèi)省、周?chē)说挠^察和心理測(cè)評(píng)等。在評(píng)估的基礎(chǔ)上，接下來(lái)就是管理和控制。

對(duì)于個(gè)人的消極認(rèn)識(shí)，可以通過(guò)心理?yè)Q位、角色身份再認(rèn)識(shí)、積極的自我暗示等策略加以調(diào)整。認(rèn)知因素在系統(tǒng)平衡和失衡中有關(guān)鍵性的意義。

人們?cè)诓煌膲毫η榫诚驴赡艽嬖趦A向性的、相對(duì)穩(wěn)定的處理問(wèn)題的方法，比如對(duì)抗、淡化、求助、自責(zé)、逃避、計(jì)劃、幻想、面對(duì)、屈服等等，這些就是應(yīng)對(duì)方式。改變消極的應(yīng)對(duì)方式，就是選擇各種積極的方法，比如計(jì)劃、升華、幽默、轉(zhuǎn)移、放松，以及適度的合理化、否認(rèn)、傾訴等，將生活事件對(duì)自身的影響降到最低，甚至轉(zhuǎn)化為積極因素。其中，放松（遇棘手問(wèn)題首先深吸一口氣，然后緩緩呼出伴隨全身放松，并成為習(xí)慣）是降低血壓，減少心血管?chē)?yán)重并發(fā)癥的有效的即時(shí)應(yīng)對(duì)手段。

平時(shí)，要多利用和積極尋求社會(huì)支持，多交朋友，多說(shuō)別人的好話，多參加集體活動(dòng)，多聯(lián)絡(luò)親友。親人和朋友是降低心理壓力的重要“可利用資源”。

對(duì)于各種壓力的心身反應(yīng)癥狀，比如焦慮、失眠等，應(yīng)及時(shí)加以化解，不要聽(tīng)之任之不加理會(huì)。除了上述認(rèn)知調(diào)整和放松訓(xùn)練等心理行為措施外，還包括尋求醫(yī)生的幫助、接受必要的情緒調(diào)節(jié)藥物。

最后一方面是人格。人格因素在系統(tǒng)是否失衡中起核心作用，而且它隱蔽、不容易被感悟，矯正也比較困難。對(duì)于那些明顯加重壓力的觀念和習(xí)慣，比如爭(zhēng)強(qiáng)好勝、追求完美高效等性格特征，需要堅(jiān)持不斷地自我提醒，通過(guò)長(zhǎng)期的自我矯正加以改善。