劉梅顏

由于遺傳或環(huán)境因素，高血壓找上門來“投懷送抱”。面對這個不受歡迎的伙伴，人們憂心忡忡，備感苦惱，忽視它，逃避它，甚至責備它，厭惡它。

正所謂沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，朋友們，如果高血壓看上了你，肯定是因為你具備了它喜歡的“優(yōu)良因素”。想想看，家里人有沒有患高血壓的？你的飲食是不是高鹽高脂？是不是有飲酒的嗜好？是不是精神壓力很大？是不是常常憂郁焦慮，卻又不能自我緩解？所有這些都是高血壓發(fā)病的重要因素。

不少人對高血壓這種病存在錯誤的認識和觀念，這不僅對治療和康復不利，還會增加人們的心理負擔。

1擔心降壓藥的“依賴”

一些確診高血壓并符合降壓藥治療條件的病人，非常不愿意服用降壓藥，擔心服藥過早，降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”。他們認為，只要不開始服降壓藥，就不用終身服藥。

只要確診高血壓，就必須通過藥物控制血壓，無論服藥時間開始的早晚都必須終身服藥。在血壓控制平穩(wěn)1—2年后，可以根據(jù)需要由醫(yī)生決定是否逐漸減少降壓藥的品種或劑量。

一部分經(jīng)濟困難的病人會對降壓藥帶來的經(jīng)濟負擔表示憂慮，進而拒絕服藥。但從長遠角度看，堅持服用降壓藥降低腦血管病的發(fā)生，避免了更為危險的疾病危害和經(jīng)濟負擔，是很有意義的。再者，?？漆t(yī)生會考慮病人的經(jīng)濟狀況，選擇價格適中、療效可觀的藥物，從而幫助病人控制血壓，減少病人經(jīng)濟上的負擔。

2沒癥狀就沒危險

高血壓起病緩慢、漸進。病人一般常見的癥狀有：頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。研究表明，約有五分之一的病人沒有這些典型癥狀。有些人認為，既然沒有癥狀，那么高血壓就沒有危害，也就沒必要服藥。

這是個誤區(qū)。沒有癥狀不等于高血壓沒有危害。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響心、腦、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)和功能，嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病、腦卒中等。高血壓潛在的危險是致命的，必須引起重視，及時診治，從而減少高血壓病人心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

3服藥隨心所欲

有些病人沒有聽從醫(yī)生的囑咐，記得時就服降壓藥，高興時多服幾片，不高興時干脆停藥，或者有頭暈頭痛不舒服時才服藥，沒有不舒服就停藥……服藥完全沒有規(guī)律，這很容易造成血壓的波動，不利于血壓的控制。只有通過長期規(guī)律的治療，才能達到降壓的效果。

4有藥萬事大吉

—不注意生活方式

有些病人認為有了降壓藥就有了絕對的依靠，其他的無所謂，依舊高鹽高脂、不限煙酒。其實，生活方式是高血壓發(fā)生的重大因素之一，對高血壓的預后也有重大的影響。因此，注重生活方式應該貫穿高血壓治療的全程，特別是應該定期測量血壓，關注血壓的變化情況，及時采取措施。

與生活環(huán)境有關的另一個方面是精神壓力。長期工作緊張、壓力大的人發(fā)生高血壓的可能性大。研究表明，高血壓病人伴抑郁焦慮，其發(fā)生心血管疾病的危險性增加。現(xiàn)代醫(yī)學將原發(fā)性高血壓病歸于心身疾病范疇，經(jīng)研究顯示，高血壓的發(fā)生與人格特征和行為類型相關，所以，保持心理平衡、緩解壓力對高血壓的預防、治療及預后有重大意義。自己如果沒有辦法調(diào)整心理狀態(tài)，可以通過心理門診尋求幫助。

5藥物多多益善

有些病人急于控制血壓，沒有咨詢專科醫(yī)師便自行調(diào)整降壓藥的種類或增加藥物劑量，以為藥物種類越多、劑量越大，降壓效果越好。

這種觀點是不對的，降壓藥物的使用是經(jīng)過科學研究后，遵循《國際治療指南》的，只有在醫(yī)生評估病情后才能進行調(diào)整。私自調(diào)整，會因為用藥不當起反作用，甚至傷害身體。

6血壓的目標值都是小于140/90毫米汞柱

目前，多數(shù)高血壓病人對自己的血壓控制目標并不完全清楚，認為所有人都必須控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。

根據(jù)目前各國的《治療指南》，老年人收縮壓的控制目標并不完全一致。老年人的生理特點與青年、中年人有所不同，多數(shù)《指南》認為老年人的收縮壓控制在150毫米汞柱即可。當然，如果能控制在140毫米汞柱以下，則會減少心血管疾病的發(fā)生或加重。我國2010年版《高血壓治療指南》建議：

65歲以上的老年高血壓病人的血壓應降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受可降至140/90毫米汞柱以下；

80歲以上的高齡老年人的降壓目標值為150/90毫米汞柱以下。

根據(jù)病人的身體狀況、疾病狀態(tài)、耐受程度，臨床上對血壓的控制有一定的靈活性，并非所有人、所有時候血壓都必須要控制在140/90毫米汞柱以下。

高血壓在現(xiàn)代生活中是常見病、多發(fā)病。得了高血壓不要心理負擔太重，不要輕信社會上所謂包治百病的靈丹妙藥，要踏實地到正規(guī)醫(yī)院，找?？漆t(yī)生診治。只要按醫(yī)生的囑咐堅持規(guī)律服藥，同時配合良好的生活習慣，就能夠比較好地控制血壓，減少心腦血管意外的發(fā)生，改善心腦血管疾病的預后。