鄭艷群　朱小軍

【摘要】目的：觀察奧硝唑與雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效。方法：選取120例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，其中60例患者予以奧硝唑治療，設(shè)為對照組；另60例患者予以雙唑泰栓治療，設(shè)為觀察組。觀察兩組患者的治療效果以及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率95.0%，明顯高于對照組的80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀的消失時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在治療后均出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)，觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%，明顯低于對照組的15.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎可取得較好的治療效果，具有較小的藥物不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 奧硝唑；雙唑泰栓；滴蟲性陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）19-0057-02

陰道炎是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，各年齡段均有發(fā)病的可能。健康婦女陰道的酸堿度能保持平衡，陰道閉合狀態(tài)良好，其自然防御機(jī)能也未遭到破壞。然而患有陰道炎的婦女陰道酸堿度失衡，從而無法抵御病原體的侵入，造成致病菌在體內(nèi)大量繁殖[1]。陰道炎一般可分為滴蟲性陰道炎（TV）、陰道假絲酵母菌?。╒VC）、細(xì)菌性陰道炎（BV）、陰道混合感染（TV+VVC、BV+VVC、BV+TV）等。滴蟲性陰道炎是一類常見疾病，目前臨床上已研究出多種治療藥物，筆者選取120例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，探討奧硝唑與雙唑泰栓的臨床療效差異，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月本院接診的120例滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，所有患者均確診為滴蟲性陰道炎。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①哺乳或妊娠期的婦女；②嚴(yán)重的肝腎功能障礙者；③惡性腫瘤的患者；④具有藥物過敏史的患者；⑤治療前一個(gè)月使用過抗菌類藥物進(jìn)行治療的患者。采用抽簽法隨機(jī)抽取60例患者予以奧硝唑治療，設(shè)為對照組；另60例患者予以雙唑泰栓治療，設(shè)為觀察組。觀察組患者年齡22～54歲，平均年齡（36.4±4.5）歲；對照組患者年齡21～55歲，平均年齡（37.2±4.8）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 觀察組予以雙唑泰栓（國藥準(zhǔn)字H20063032，通化萬通藥業(yè)股份有限公司），每粒含甲硝唑0.2g，克霉唑0.16g，醋酸氯己定0.008g，4粒/次，1次/日，每晚于入睡前置于陰道后穹窿處，連續(xù)使用14d。對照組予以奧硝唑膠囊（國藥準(zhǔn)字H20031256，西安萬隆制藥股份有限公司），2粒/次，1次/日，連續(xù)使用14d。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：所有臨床癥狀消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查呈陰性；顯效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查呈陰性；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查呈陰性；無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或有惡化趨勢，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查呈陽性；②觀察兩組患者白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀的情況。③觀察患者頭暈、惡性嘔吐、皮疹、腹瀉、嗜睡等藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療有效率95.0%明顯高于對照組的80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組患者白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀的消失時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者在治療后均出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)，觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率3.3%明顯低于對照組的15.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

雙唑泰栓可對厭氧菌以及滴蟲菌有較好的抑制作用，是一類光譜抗真菌藥物，能達(dá)到深部抗菌的效果[4]。該藥物由甲硝唑及克霉唑等組成，其藥物機(jī)理主要是通過對真菌細(xì)胞膜的合成產(chǎn)生抑制作用，降低其代謝功能[5]。同時(shí)，該藥物類還含有醋酸氯已啶，屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑，可達(dá)到殺菌的效果。然而奧硝唑是用于滴蟲性病菌感染的常規(guī)藥物，屬于第三代硝基咪唑類衍生物。病理作用主要是通過在無氧的情況下由分子結(jié)構(gòu)中的硝基轉(zhuǎn)化為氨基，以此對細(xì)胞成分產(chǎn)生一定的相互作用，進(jìn)而促進(jìn)病菌的死亡，達(dá)到抗菌的作用[6]。然而患者容易因該類藥物產(chǎn)生抗藥性，且容易引發(fā)多種藥物不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等，嚴(yán)重的情況下還會使患者出現(xiàn)肝功能異常，其藥物安全性有待考究。

目前，隨著滴蟲性陰道炎患者不斷增長，臨床也不斷探尋更好的治療方式。為了減少滴蟲性陰道炎的擴(kuò)散蔓延及病情惡化，在公共設(shè)施上一定要注意衛(wèi)生，勤消毒，防治出現(xiàn)交叉感染，尤其要注意游泳池及浴池等設(shè)施的預(yù)防措施[7]。若發(fā)現(xiàn)陰道不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。有文獻(xiàn)報(bào)道，雙唑泰栓對滴蟲性陰道炎的治療效果顯著，可糾正常規(guī)治療中療效慢、不良反應(yīng)多的缺點(diǎn)。

本次研究通過對120例患者進(jìn)行了對照實(shí)驗(yàn)，觀察組采用雙唑泰栓治療，對照組采用奧硝唑治療，結(jié)果觀察組57例（95.0%）治療有效，對照組48例（80.0%）治療有效，可見雙唑泰栓可有效緩解患者的臨床癥狀，阻止病情的進(jìn)一步惡化。且觀察組患者治療后白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛等臨床癥狀消失的時(shí)間明顯短于對照組，說明雙唑泰栓見效快，可在短期內(nèi)達(dá)到一定的抗菌效果。觀察組患者的頭暈、惡性嘔吐、皮疹、腹瀉、嗜睡等藥物不良反應(yīng)共發(fā)生2例（3.3%），對照組共發(fā)生9例（15.0%），提示雙唑泰栓可有效控制藥物毒副作用，不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。

綜上所述，雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎可達(dá)到更好的治療效果，見效快、安全性高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王秋梅，劉愛霞.奧硝唑與雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎療效比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，05（27）：139-140.

[2] 張惠琴.陰道沖洗配合雙唑泰栓治療滴蟲陰道炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（5）：793-794.

[3] 葛莉.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用比較[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：538-539.

[4] 張玲萍.甲硝唑聯(lián)合雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的臨床療效分析[J].大家健康（下旬版），2014，32（11）：506-506.

[5] 胡玉連.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用比較[J].大家健康（中旬版），2013，17（12）：27-28.

[6] 張金萍.雙唑泰栓與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎的對比研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，09（7）：224-225.

[7] 王海燕.奧硝唑與雙唑泰栓在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，07（8）：90-91.

（收稿日期：2015.07.25）