愛樂

我們的生活中誰也離不開疫苗。從出生開始，每個(gè)人都要定期注射疫苗。誰都知道，每一種疫苗就是一種病毒。通過醫(yī)學(xué)的方式方法，注射到體內(nèi)，讓我們體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)這一種病毒的抗體，從而抵御病毒對(duì)我們的侵蝕。

作為有一個(gè)有責(zé)任心的寵物主人，從我們的寵物進(jìn)家開始，就必須為它定期注射疫苗，也就是俗稱的打防疫針。我們?yōu)楣饭纷⑸涞囊呙缫话惴譃閮煞N，一種是防狂犬病的，一種是防流行病的。前一種，如果你家狗狗是一只有戶口的合法居民，每年辦理養(yǎng)犬證后，都可以到附近正規(guī)寵物醫(yī)院憑發(fā)票免費(fèi)注射，而后一種疫苗則需要自費(fèi)。

凡事一旦涉及花錢，就有了很多的選擇。最基本的，國產(chǎn)便宜、進(jìn)口貴。然后又細(xì)分為二聯(lián)、三聯(lián)、五聯(lián)、六聯(lián)等。它們又有何不同？淺顯的解釋就是二聯(lián)防兩種病毒，三聯(lián)防三種，以此類推。

與此同時(shí)，主人與狗狗親近，也會(huì)接觸到狂犬病這一概念。同樣是疫苗，一種是給狗狗注射的防狂犬病疫苗，另一種是給人注射的狂犬疫苗。人被狗咬傷，什么情況需要注射疫苗，什么情況又不需要呢？

這些就是我們今天所要關(guān)注的內(nèi)容。

寵物疫苗：必須去正規(guī)醫(yī)院注射

寵物疫苗什么牌子的好，國內(nèi)的疫苗質(zhì)量如何，寵物商們聲稱給寵物已注射疫苗的說法是真是假，網(wǎng)購疫苗是否可靠？這些知識(shí)可能大多數(shù)寵物飼養(yǎng)者并不了解。

名牌疫苗也并不是百分百安全有效

今年9月底，一場寵物疫苗的訴訟在北京的養(yǎng)貓者當(dāng)中引起關(guān)注——一位姓鄭的女士飼養(yǎng)的異國短毛貓?jiān)谧⑸渫暌呙绾笏劳觥?/p>

鄭女士稱，每年這個(gè)時(shí)間，都是這只貓打疫苗的時(shí)間。今年7月11日，鄭女士到北京博望動(dòng)物醫(yī)院（以下簡稱博望醫(yī)院）為其寵物貓打疫苗?！按蛞呙缜埃埡芙】?。打完疫苗，回家的路上貓就沒反應(yīng)了，于是又返回醫(yī)院搶救。”

在該寵物醫(yī)院，接診醫(yī)生先對(duì)貓進(jìn)行輸氧，后帶入手術(shù)室，注射并上了呼吸機(jī)，大概搶救了20分鐘，貓死了。

鄭女士認(rèn)為，博望醫(yī)院違反相關(guān)診療規(guī)定，應(yīng)對(duì)其寵物死亡負(fù)全責(zé)。其要求被告購買一只與該寵物貓相當(dāng)?shù)募t虎斑異國短毛貓，價(jià)格在2萬元，并負(fù)責(zé)貓成長10個(gè)月內(nèi)的所有醫(yī)療保健等費(fèi)用；另外，被告還需賠償鄭女士精神損害撫慰金2萬元，并承擔(dān)該案訴訟費(fèi)用。

博望醫(yī)院不同意鄭女士的訴求。其辯稱，診療行為符合規(guī)范，藥房護(hù)士核對(duì)了疫苗，對(duì)貓的主人及貓也進(jìn)行了確認(rèn)。從臨床表現(xiàn)分析，貓到醫(yī)院時(shí)已是危重狀態(tài)，可能是過敏、心臟問題或氣溫高等原因造成的。該醫(yī)院承認(rèn)注射的疫苗可能導(dǎo)致過敏。鑒于原告不同意調(diào)解，該案未當(dāng)庭宣判。

鄭女士介紹，博望醫(yī)院告訴她，給她的貓注射的疫苗還是國外進(jìn)口的名牌。

“其實(shí)寵物的個(gè)體差異，健康情況，注射疫苗時(shí)的操作或者藥物本身，都有可能造成寵物的死亡，疫苗也并不是絕對(duì)安全?！奔治逍菍櫸锉＝∑窂S的張經(jīng)理告訴記者。

張經(jīng)理介紹，寵物疫苗分為核心疫苗、非核心疫苗、不推薦疫苗。犬核心疫苗包括：犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎；貓核心疫苗包括：貓泛白細(xì)胞減少癥、貓杯狀病毒感染、貓鼻氣管炎。目前國際知名疫苗生產(chǎn)商有：海博萊，主要進(jìn)口疫苗之一，央企直接引進(jìn)。默沙東，賽諾菲sanofi、碩騰、勃林格Bl都是第三方引進(jìn)，這些疫苗都可以令人放心，效果很好。國內(nèi)當(dāng)屬吉林五星的犬疫苗比較好?！跋裎逍沁@樣比較正規(guī)，并獲得國家批準(zhǔn)的寵物疫苗廠家還有兩三家?！睆埥?jīng)理坦言。

資深獸醫(yī)高華女士說，其實(shí)再好的疫苗，接種后并不見得百分之百有效，原因在于接種疫苗后的機(jī)體免疫應(yīng)答是一個(gè)極其復(fù)雜的生物學(xué)過程，許多內(nèi)外部環(huán)境因素都影響機(jī)體免疫力的產(chǎn)生、維持和終止。所以，接種過疫苗的犬不一定都能產(chǎn)生堅(jiān)強(qiáng)的免疫力。獸醫(yī)臨床上也經(jīng)常遇到這樣的情況，一些犬在接種疫苗后，常常會(huì)出現(xiàn)不能抵御的相應(yīng)特定疾病的發(fā)生，即采用某一疫苗免疫接種后的犬仍發(fā)生這種傳染病，新病迭出，舊病復(fù)發(fā)，這一般稱為免疫失敗。引起免疫失敗的因素很多，了解其原因，有助于減少免疫失敗所造成的損失。

高醫(yī)生介紹，引起免疫失敗的原因有：遺傳因素——?jiǎng)游餀C(jī)體對(duì)疫苗接種所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答在一定程度上受遺傳因素控制。犬的品質(zhì)繁多，免疫應(yīng)答各有差異，即使同一品種、不同個(gè)體的犬對(duì)同一疫苗的免疫反應(yīng)強(qiáng)弱也不一致。有的犬甚至可能存在先天性免疫缺陷（如幼犬先天性心臟?。瑥亩鴮?dǎo)致免疫失敗。母源抗體干擾、營養(yǎng)因素、疫苗因素、免疫程序、免疫缺陷、藥物因素、應(yīng)激、潛伏感染——當(dāng)犬在接種疫苗時(shí)，可能已經(jīng)處于疾病的潛伏期，或存在嚴(yán)重的寄生蟲感染，此時(shí)接種疫苗后往往在短期內(nèi)發(fā)病。在沒有完成整個(gè)免疫程序時(shí)，年幼易感動(dòng)物生長在病毒污染環(huán)境中，很容易感染發(fā)病。

網(wǎng)購疫苗最怕冷藏不善

江蘇的阿明從天貓網(wǎng)購疫苗給家里寵物狗注射，不料小狗當(dāng)晚就出現(xiàn)抽搐癥狀并死亡。前段時(shí)間，阿明從天貓上的“嗨派特寵物用品專營店”購買了標(biāo)價(jià)為32元/支的進(jìn)口疫苗，為一只薩摩耶犬注射。當(dāng)晚6時(shí)，阿明為小狗注射疫苗，到晚上7時(shí)30分左右小狗即出現(xiàn)抽搐、拉稀便等癥狀，直到9時(shí)多死亡。阿明說，事后他找來醫(yī)生上門診斷，檢測(cè)不存在細(xì)?。ú《荆?；此外，家里還有三只小狗，到目前仍很正常，因此應(yīng)該沒有患狗瘟、細(xì)小病毒。

阿明就此事與網(wǎng)店客服進(jìn)行了溝通，還聯(lián)系了天貓客服協(xié)調(diào)解決糾紛。最終網(wǎng)店愿意賠償800元，雙方已達(dá)成協(xié)議，但是狗狗卻永遠(yuǎn)失去了生命。

對(duì)于網(wǎng)購寵物疫苗，佛山伴侶動(dòng)物協(xié)會(huì)秘書長鄧先生并不支持。他建議，最好到正規(guī)寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)給寵物注射疫苗，一旦寵物在注射過程中出現(xiàn)問題，醫(yī)護(hù)人員也可做應(yīng)急處理；此外，疫苗一般都需要冷藏，網(wǎng)購疫苗必須考慮到運(yùn)輸中可能出現(xiàn)的質(zhì)量問題及收貨后的儲(chǔ)藏問題。盡管免疫是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最偉大的成就之一，但由于價(jià)格昂貴及運(yùn)送困難等原因，動(dòng)物疫苗市場始終受到運(yùn)輸系統(tǒng)的掣肘。疫苗是對(duì)外界環(huán)境極為敏感的生物制品，若未儲(chǔ)存于適宜的溫度范圍內(nèi)，其效力將下降甚至完全遭到破壞。尤其在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的農(nóng)村地區(qū)——這些地區(qū)通常非常需要?jiǎng)游镆呙?，常常發(fā)生疫苗變質(zhì)失效等情況?！耙呙绲慕?jīng)營、儲(chǔ)存、運(yùn)輸有嚴(yán)格的操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)定，一旦操作不當(dāng)就會(huì)造成疫苗失效，不僅花冤枉錢，還耽誤寵物預(yù)防接種?！?/p>

北京市小動(dòng)物診療行業(yè)協(xié)會(huì)理事長劉朗先生認(rèn)為：目前國內(nèi)注冊(cè)的進(jìn)口疫苗有默沙東的（原英特威）的四聯(lián)疫苗和含有鉤端螺旋體的六聯(lián)疫苗、輝瑞的四聯(lián)疫苗和含鉤端螺旋體及冠狀病毒的八聯(lián)疫苗、梅里亞的含鉤端螺旋體的六聯(lián)疫苗，這幾個(gè)廠家都是世界知名品牌，無所謂好與壞，只是聯(lián)苗的多少，就像照相機(jī)你說是佳能好還是美能達(dá)好，是奧林巴斯是萊卡好，都差不多。再有，目前國內(nèi)的動(dòng)物醫(yī)院都是從正規(guī)渠道進(jìn)貨，不存在假貨問題。

但是也有寵物醫(yī)生認(rèn)為：疫苗分國產(chǎn)和進(jìn)口兩種，一般來說，進(jìn)口的效果較好。但進(jìn)口疫苗有相當(dāng)一部分是通過非正常渠道進(jìn)入國內(nèi)的。國產(chǎn)疫苗價(jià)格便宜，國產(chǎn)疫苗中只有個(gè)別牌子的疫苗是通過有關(guān)獸醫(yī)獸藥部門檢測(cè)批準(zhǔn)的正規(guī)產(chǎn)品，其余均為科研院校、研究所或個(gè)人開發(fā)的試驗(yàn)品。國產(chǎn)五聯(lián)苗對(duì)犬細(xì)小病毒病的保護(hù)力不低于國外進(jìn)口產(chǎn)品，但是對(duì)犬瘟熱病毒的抗病力還是進(jìn)口疫苗效果更好。

北京市近年推出注冊(cè)了的犬主可以到指定醫(yī)院給自家狗狗免費(fèi)注射疫苗的舉措，那么這些指定醫(yī)院給狗狗注射的疫苗都是什么品牌？寵物商人給寵物注射的疫苗質(zhì)量是否過關(guān)呢？

吉林五星張經(jīng)理說，據(jù)他了解，五星雖然占據(jù)了市場大部分疫苗份額，但是這些指定醫(yī)院注射的寵物疫苗是政府采購的進(jìn)口產(chǎn)品?！澳阋榭磳櫸镝t(yī)院有沒有使用獸用生物制品的許可證，有相關(guān)許可證的，就可以給寵物注射疫苗，是正規(guī)單位，盡可放心，沒有證書的，你最好就不要在這里給寵物注射疫苗?！?/p>

10月3日，記者在京城某家大型寵物店中，見到商家正在給待售的薩摩耶犬和日本柴犬注射輝瑞的疫苗?！拔覀冧N售的這些寵物都很珍貴，哪兒能不給注射好疫苗？像這只日本柴犬，價(jià)格從1萬2到1萬8不等，貴賓犬賣7500，一針疫苗才幾十元，最多上百元，我們?cè)趺磿?huì)分不清輕重呢？”寵物店店長這樣告訴記者。

也有寵物購買者曾向媒體反映，一些寵物商雖然肯定會(huì)給寵物注射疫苗，但是有時(shí)會(huì)根據(jù)寵物的價(jià)格決定疫苗的檔次，售價(jià)高的寵物就會(huì)用進(jìn)口高檔的疫苗，售價(jià)底的寵物自然就只是注射國產(chǎn)疫苗。

選擇好疫苗有學(xué)問

某著名寵物疫苗公司駐京代表告訴記者，由于原材料和生產(chǎn)工藝的差異，每種疫苗都有不同的產(chǎn)品特性，這些特性差異都體現(xiàn)在產(chǎn)品說明書上。通過對(duì)產(chǎn)品特性的比較，也可以挑選出好疫苗。

看疫苗抗原含量

抗原含量高的疫苗，起效快、保護(hù)期長。通過免疫學(xué)原理，我們可以知道，啟動(dòng)免疫應(yīng)答只需一個(gè)最低的免疫劑量。那么，高含量的抗原是否意味著不必要的浪費(fèi)？啟動(dòng)免疫應(yīng)答確實(shí)只需一定劑量的抗原即可，但在啟動(dòng)之前，有很多因素會(huì)造成疫苗的抗原損耗。如：溫度、紫外線、注射部位的消毒劑、注射時(shí)溢出、機(jī)體吸收程度、母源抗體等，為了保證有足夠抗原去啟動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，損耗是必須考慮的。

這有點(diǎn)類似生命的誕生過程。生命誕生只需一個(gè)精子和一個(gè)卵子，但為了保證能有一個(gè)精子與卵子結(jié)合，物種進(jìn)化選擇的手段是出動(dòng)數(shù)以億計(jì)的精子大軍，以提高成功率。生命體和免疫機(jī)制都很復(fù)雜，為確保最終效果，不得不考慮諸多不可控因素。對(duì)疫苗廠商而言，增加疫苗抗原含量，還有成本的考量，但對(duì)消費(fèi)者而言，在價(jià)格相差無幾的情況下，選擇高抗原含量疫苗，肯定是明智之舉。

看相關(guān)副反應(yīng)

根據(jù)不同的制作工藝，不同疫苗除了免疫效果會(huì)有差別以外，還會(huì)存在不良反應(yīng)發(fā)生頻率的高低，不良反應(yīng)最常見且嚴(yán)重的就是過敏反應(yīng)。不同于單獨(dú)的二聯(lián)鉤體疫苗具有較高的過敏率，某進(jìn)口品牌的六聯(lián)苗鉤體疫苗比目前最低的0.6%過敏率至少再低50%大約只有0.4%的過敏率。這肯定是好疫苗。

起效時(shí)間

疫苗的起效時(shí)間除了與疫苗制作工藝和動(dòng)物體本身以外，還與疫苗廠家選取的毒株有密切的關(guān)系；以細(xì)小病毒為例，目前比較好的疫苗也是需要5-7天才產(chǎn)生抗體，即使某著名品牌的疫苗所選用的毒株C-780916也至少需要3-5天才能開始產(chǎn)生抗體，所以注射疫苗并非是馬上起效的，而是必須等待抗體形成。為了減少產(chǎn)生抗體前被感染，疫苗的起效時(shí)間應(yīng)該越短越好。

有了名牌的寵物疫苗，來到了正規(guī)寵物醫(yī)院，寵物飼養(yǎng)者最好還是要選擇熟練的，水平高的醫(yī)生，否則遇到了“二把刀”大夫，自家的寶貝還是有可能遭罪。

今年夏天，深圳的齊小姐在一家寵物醫(yī)院給自家愛犬注射了政府提供的免費(fèi)狂犬疫苗和自費(fèi)的碩騰公司衛(wèi)佳捌疫苗。與過去每年注射疫苗的情況不同，此次醫(yī)生將疫苗打在了犬只的脊背上。當(dāng)秦小姐詢問時(shí)，醫(yī)生的回復(fù)是：“打頸背部我怕狗咬?！?/p>

讓人意想不到的是，數(shù)日后，該犬只開始頻繁出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、精神萎靡等癥狀。7月5日病情加劇，伴有高熱、發(fā)抖、喘粗氣等癥狀，尤其是主人撫摸其身體時(shí)，立即疼痛得弓背、窩腹，后肢也逐漸癱瘓無法行走。齊小姐立即將犬只送到科普寵物診所治療，接診的醫(yī)生吳某妹建議給狗狗做全套醫(yī)學(xué)檢查，費(fèi)用近1000元。秦小姐選擇了保守的血常規(guī)和生化檢查，花費(fèi)了430元。但吳某妹說，仍無法明確診斷，建議繼續(xù)加做檢查，依靠“排除法”來明確病因。齊小姐對(duì)“吳醫(yī)生”的醫(yī)療水平產(chǎn)生質(zhì)疑，加上犬只病情愈加嚴(yán)重，遂轉(zhuǎn)入福田另一家寵物醫(yī)院治療，當(dāng)晚即確診為神經(jīng)炎，予以對(duì)癥治療。約一周后急性期治療結(jié)束，狗狗的雙后肢癱瘓有所緩解，但行動(dòng)已不復(fù)往日奔跑跳躍的情景。

人用疫苗：多注意 多防范

2015年的9月28日是第9個(gè)“世界狂犬病日”，據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委公布，截至8月，今年全市報(bào)告本地狂犬病死亡病例8例，病例數(shù)較去年同期的3例上升近1.7倍。今年不僅狂犬病死亡病例增幅較大，動(dòng)物致傷情況在前8個(gè)月也超過12萬人次，比2014年同期上升11.4%。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告，全球每年有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。目前對(duì)于狂犬病尚無有效治療手段，即一旦發(fā)病，100%死亡，是人類目前已知病死率最高的傳染病。目前，及時(shí)注射狂犬病疫苗可以有效防止狂犬病發(fā)病，但是由于一些人對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，加之某些網(wǎng)站，甚至狂犬病疫苗注射醫(yī)院、防疫站等機(jī)構(gòu)因利益之故，混淆視聽，致使原本就有的誤區(qū)不僅沒有縮小，反而迷霧重重、亂象叢生。

僅就北京而言，本年狂犬病死亡病例不降反升，這不禁讓人發(fā)問，我們到底在什么情況下不必注射狂犬病疫苗，什么情況下必須注射狂犬病疫苗呢？

狂犬病究竟是什么？

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染，臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。

作為一種嚴(yán)重的急性傳染病，狂犬病的傳染源主要為病犬，除此以外病貓、病狼及蝙蝠等動(dòng)物都有可能攜帶狂犬病毒。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、感染病毒數(shù)量、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。是否發(fā)病也與咬傷的部位不無關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頭面部受傷發(fā)病率為40%至60%，下肢傷發(fā)病率為3%至15%，手和臂部咬傷發(fā)病率為15%至40%。在所有發(fā)病動(dòng)物中，以病狼咬傷后的危險(xiǎn)性最大，發(fā)病率一般為50%左右，甚至更高。

狂犬病的潛伏期長短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早）、傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)作。

“世界狂犬病日”的由來

2007年，在國際狂犬病控制聯(lián)盟（ARC）的倡議下，世界衛(wèi)生組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織及美國疾病預(yù)防控制中心等共同發(fā)起了“世界狂犬病日”，各國紛紛開展相應(yīng)宣傳活動(dòng)。通過設(shè)立世界狂犬病日，將集合眾多的合作者和志愿者，群策群力，盡快使狂犬病成為歷史。

第一個(gè)“世界狂犬病日（World Rabies Day）”為2007年9月8日，此后將狂犬病日由9月8日改為9月28日，原因主要是為了紀(jì)念因發(fā)明狂犬病疫苗而對(duì)狂犬病的防治做出最偉大貢獻(xiàn)的法國科學(xué)家路易斯·巴斯德，他逝世于1895年9月28日。

狂犬病控制聯(lián)盟（ARC）是總部設(shè)在英國的慈善組織，由世界知名的狂犬病研究人員和專業(yè)人士于2006年年初發(fā)起成立。他們積極邀請(qǐng)世界各地各行各業(yè)的合作者加入到世界狂犬病日的活動(dòng)中來。設(shè)立世界狂犬病日也迅速得到世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIC）、世界衛(wèi)生組織（WHO）和其他數(shù)十個(gè)國際性和地區(qū)性的官方和民間組織的明確支持。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2007年第一個(gè)世界狂犬病日實(shí)際上吸引了全球70多個(gè)國家和地區(qū)總共40多萬人直接參與，使超過5千萬人增進(jìn)了對(duì)狂犬病的了解和認(rèn)識(shí)，活動(dòng)期間接種狂犬病疫苗的動(dòng)物超過60萬只，互聯(lián)網(wǎng)上直接相關(guān)的網(wǎng)頁在很短時(shí)間內(nèi)就達(dá)到數(shù)萬頁并一直保持迅速增長的勢(shì)頭。

疫苗打不打，到底聽誰的？

想必大家都很清楚，若是被犬咬傷，特別是來路不明的野犬，是一定要到醫(yī)院打狂犬病疫苗的。但作為養(yǎng)犬的主人，在生活中與自家狗狗朝夕相處，皮膚被狗狗舔一下、碰一下是常有的事，有時(shí)主人會(huì)從狗狗嘴里掏出不該吃的東西：有的主人還故意把手指塞到狗狗嘴里讓它咬著玩，并且還會(huì)和旁邊的人說：“看，我們家的狗不咬人，沒事?！?/p>

與狗狗如此親密的接觸，那么問題自然就來了。譬如小李和記者談起，他和她女朋友養(yǎng)了一只吉娃娃。前不久，女朋友端著手背給小李看，小李起先啥都沒看出來。女朋友又在手背上一指，原來有一點(diǎn)小紅印。女朋友說是狗狗小吉激動(dòng)的時(shí)候牙硌在了她手背上，當(dāng)時(shí)沒注意，晚上才發(fā)現(xiàn)。

小李一聽又驚又怒，先埋怨了一通女朋友怎么這么不小心，然后換了衣服就要拉著女朋友去醫(yī)院打狂犬病疫苗。女朋友則有些不以為然，她告訴小李她已經(jīng)在網(wǎng)上查過了，網(wǎng)上的網(wǎng)友和醫(yī)生都說，只要皮膚沒破，病毒進(jìn)不了血液就沒事。

小李馬上反駁：“網(wǎng)上的東西也能信？皮膚雖然沒破，但病毒也有可能透過皮膚滲進(jìn)血液啊，你沒看都紅了嗎？”女朋友則無奈地回答說：“咱家的小吉也打過疫苗的，又不是野狗，況且網(wǎng)上都說了，人家國外不是隨隨便便就給你打狂犬病疫苗的，是藥三分毒，你得證明咬你的狗是攜帶病毒的狗，人家才給你打?！?/p>

“你又糊涂了，這是在國內(nèi)，你能保證給咱小吉打的疫苗就過關(guān)了？再說了，等你給狗開出證明，證明它有病毒，那時(shí)早過24小時(shí)了，你也玩兒完了不是？你聽我的，別嫌麻煩，咱們趕緊打針去?！甭犃诵±钜环x正詞嚴(yán)，女朋友最終拗不過他，當(dāng)然她心里也有點(diǎn)模棱兩可，于是就去了家邊朝陽公園附近，一所打狂犬病疫苗的定點(diǎn)醫(yī)院。

因?yàn)槭侵苣?，排?duì)看病的人很多。終于輪到小李他們時(shí)，小李就問大夫，他女朋友這種情況用不用打疫苗。醫(yī)生回答得十分肯定，這時(shí)從隊(duì)后面過來一個(gè)年輕人，說他被狗隔著褲子咬了一口，因?yàn)橛醒澴?，所以腿的皮膚既沒破也沒印，想問一下還用不用打針？醫(yī)生仍說必須要打。女朋友聽了就低著聲音跟小李說：“我看他們就為掙錢，來了都要打。”小李一聽也含糊了。最終，女朋友堅(jiān)持打了三針就不去了。

無獨(dú)有偶，老黃的母親最近也嚷嚷著要去醫(yī)院打狂犬病疫苗。原因是老黃白天上班不在家，家里的狗都是母親遛。那天母親遛狗，發(fā)現(xiàn)自己腿不知什么時(shí)候破了。老人有個(gè)習(xí)慣，覺得唾沫能消毒，就往手上吐了兩口，往傷口抹了一抹。可抹后忽然想起來，這手剛才讓狗舔過還沒來得及洗呢，這不把狗狗的唾液也抹到傷口上去了嗎？對(duì)于這種情況，老黃也很難說清楚疫苗到底該打不該打，但謹(jǐn)慎的母親毫不猶豫地選擇去打這個(gè)疫苗。

暗訪疾病防控中心

在遇到被狗咬傷或者相關(guān)的問題時(shí)，患者可能第一個(gè)想到的就是打電話給醫(yī)院或者防疫站等進(jìn)行咨詢。記者查閱了北京多個(gè)注射狂犬病疫苗定點(diǎn)醫(yī)院的電話，撥打過去后大都處于無人接聽狀態(tài)，只有北京市隆福醫(yī)院的電話有人接聽。但電話那頭的工作人員告訴記者，她那邊是急診室，不能解答記者提出的問題，如果想要咨詢必須親自去問相關(guān)的醫(yī)生。

2015年10月1日，記者來到位于潘家園附近的北京市朝陽區(qū)疾病防控中心暗訪。來到掛號(hào)處后，記者詢問手臂被家里養(yǎng)的狗咬了一下，沒破有點(diǎn)紅印是否需要打針。掛號(hào)處的大夫打個(gè)手勢(shì)讓我向里面的醫(yī)生咨詢。拐進(jìn)醫(yī)療室，記者看到等待看病打針的病人并不多，醫(yī)生坐在辦公桌后面。記者將剛才的問題提給醫(yī)生。醫(yī)生要求看一下受傷的部位怎么樣，因?yàn)樵揪蜎]有傷口，我特意強(qiáng)調(diào)原本紅了一塊，現(xiàn)在好多了，紅印下去了。

看到傷口一點(diǎn)不嚴(yán)重，醫(yī)生說這針打不打看你自己。但隨后醫(yī)生指了一下旁邊墻上掛的重要提示牌。這個(gè)提示是2009年12月11日衛(wèi)生部印發(fā)的有關(guān)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，醫(yī)生說按照這個(gè)規(guī)定，你的傷口雖然沒破但也屬于二級(jí)了。筆者又以老黃的母親為例，詢問如果傷口被犬舔到或者間接接觸了犬的唾液需不需要打疫苗。

醫(yī)生說傷口被犬舔到屬于三級(jí)暴露者，是很嚴(yán)重的情況了，因此必須打疫苗。如果犬的唾液間接接觸到人的傷口，因?yàn)榭袢〔《驹诳諝庵斜┞稌?huì)很快失去活力，所以要看犬的唾液在空氣中暴露的時(shí)間，如果時(shí)間很短，同樣建議注射疫苗。之后記者詢問了一下狂犬病疫苗的價(jià)格，從85元到395元有三等，疫苗均為國產(chǎn)。

規(guī)范將狂犬病暴露者分為三級(jí)

第一級(jí)為接觸喂養(yǎng)動(dòng)物時(shí)，被舔皮膚完好無損，此情況無需注射疫苗。

第二級(jí)為被輕咬，無出血的輕微擦傷、抓傷，此情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理傷口并接種狂犬病疫苗。

第三級(jí)為有多處貫穿性皮膚咬傷或者刮傷，破損皮膚被舔或者開放性傷口、黏膜被污染。

處理方法為，及時(shí)處理傷口，并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

看來我們平時(shí)與狗狗相處也不能過分親密，如果出現(xiàn)咬傷，哪怕傷口再小，也必須防微杜漸，及時(shí)處理傷口，并接種狂犬病疫苗。相信只有這樣，狂犬病才有可能早日成為歷史。