11月14日是“世界防治糖尿病日”。糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，它對(duì)人體的危害僅次于癌癥。我國(guó)目前約有1.14億糖尿病患者，占全球的1/3，而且有上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到人類(lèi)的健康。世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一。其實(shí)糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。

萬(wàn)迎新，男，副主任醫(yī)師，碩士研究生，在讀博士，北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)三科主任。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，現(xiàn)為第五批全國(guó)老中醫(yī)張鐵忠教授學(xué)術(shù)繼承人。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合心腦血管疾病、糖尿病的研究工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、慢性心力衰竭、糖尿病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦梗塞及后遺癥，腦供血不足、高脂血癥等。參與國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)課題，在中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志、中醫(yī)藥學(xué)刊等雜志發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文十余篇。

事例：李女士近期總覺(jué)看東西模糊不清，自己平時(shí)眼睛視力很好，沒(méi)有遠(yuǎn)視和近視，而且50歲的年齡應(yīng)該也不會(huì)那么早就老花眼吧？為此她專門(mén)去眼科想檢查個(gè)究竟，誰(shuí)知道一檢查讓她嚇了一跳，醫(yī)生診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變III期。自己沒(méi)有糖尿病啊。隨后馬上測(cè)了指尖血糖，17.8mmol/L，醫(yī)生告訴她，明天再?gòu)?fù)查一個(gè)血糖，如果空腹大于7mmol/L，隨機(jī)大于11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病了。李女士這回可有點(diǎn)摸不著頭腦了，怎么自己是先發(fā)現(xiàn)的糖尿病并發(fā)癥呢，之前根本不知道有糖尿病啊。醫(yī)生告訴李女士，大多數(shù)人確實(shí)是有糖尿病三多一少癥狀或無(wú)癥狀而僅是單位體檢查出糖尿病，經(jīng)過(guò)很多年才逐漸發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，而也有一些人糖尿病癥狀不典型，以糖尿病并發(fā)癥為首次就醫(yī)原因。根據(jù)李女士的眼科診斷，說(shuō)明她的糖尿病已經(jīng)很多年了。經(jīng)過(guò)醫(yī)生解釋，李女士回憶起這幾年，認(rèn)識(shí)她的人都說(shuō)她瘦了很多，而自己沒(méi)在意，直到眼睛出現(xiàn)問(wèn)題這才看醫(yī)生，李女士也逐漸接受了這個(gè)結(jié)果，準(zhǔn)備接受正規(guī)治療。

專家指出：

1.糖尿病并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療顯得很無(wú)助，因此強(qiáng)調(diào)盡早預(yù)防，采取各種措施，抑制或延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。

2.糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥常見(jiàn)有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并發(fā)癥主要涉及心、腦、腎、血管、眼底，如糖尿病眼底病變，糖尿病腎病，糖尿病足等。

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預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn)：

1.積極治療糖尿病，使血糖長(zhǎng)期控制在正?；蚪咏Ｋ健Ｖ委熖悄虿〉姆椒ㄓ酗嬍朝煼?、運(yùn)動(dòng)療法、藥物（口服降糖藥、胰島素）、自我監(jiān)測(cè)、教育及心理療法。

2.積極治療血脂異常。長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，少吃動(dòng)物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蛋黃等。必要時(shí)使用調(diào)脂藥物。

3.調(diào)整體重。使體重接近標(biāo)準(zhǔn)體重，對(duì)良好控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。

4.伴有高血壓時(shí)，加服降血壓藥，有效控制血壓。

5.定期進(jìn)行眼底、心電圖、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)、足部檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，早期治療。

調(diào)理秘籍

飲食療法

根據(jù)身高、體重、年齡、體力活動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算每日的總熱量，合理分配餐次。碳水化合物占總能量的50%～60%，蛋白質(zhì)占總能量的15%～20%，脂肪占總能量20%～30%。飽和脂肪酸的攝入量不超過(guò)飲食總能量的10%；不宜攝入反式脂肪酸；膽固醇攝入量<300mg/天；食鹽攝入量限制在6克/天以內(nèi)，伴有高血壓、水腫者每日攝入鹽量不超過(guò)2克；少食堅(jiān)果類(lèi)、油炸類(lèi)食物及甜食；平衡膳食，定時(shí)定量進(jìn)餐。

運(yùn)動(dòng)療法

根據(jù)病情選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲、散步、快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)選擇在飯后1小時(shí)（第一口飯記時(shí)）左右，運(yùn)動(dòng)后脈搏宜控制在170-年齡（次/分鐘）左右，以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。

情志調(diào)理

增強(qiáng)與慢性疾病作斗爭(zhēng)的信心，保持樂(lè)觀心態(tài)。鼓勵(lì)家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響。

行動(dòng)起來(lái)

肢體麻木、疼痛、肢冷

進(jìn)食活血化瘀食物，如黃鱔、木耳等；食療方：洋蔥燒黃鱔。給予足部中藥泡洗，雙下肢穴位按摩，可穴位貼敷涌泉穴，可耳穴貼壓（耳穴埋豆）等。

視物模糊

注意視力變化，定期檢查眼底；減少閱讀、看電視及使用電腦，宜閉目養(yǎng)神；飲用菊花茶或銀杞明目湯等；按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡(luò)明目；予珍珠明目液滴眼或中藥眼部霧化以改善癥狀。

皮膚瘙癢

糖尿病人群洗澡忌用刺激性強(qiáng)的皂液，洗后皮膚涂抹潤(rùn)膚露；穿棉質(zhì)內(nèi)衣，避免搔抓、熱水燙洗；修剪指（趾）甲；飲食宜清淡，少食辛辣油膩及海鮮。

糖尿病足

每年至少進(jìn)行一次足部檢查；穿合適鞋襪，鞋底較厚而鞋內(nèi)較柔軟，透氣良好；注意足部衛(wèi)生，洗足水溫在37℃～40℃，洗后擦干，尤其注意擦干趾間。不宜用熱水袋、電熱器等直接暖足；避免赤足；勿自行修剪或用化學(xué)制劑處理胼胝。定期足部穴位按摩，如涌泉穴、三陰交穴、足三里穴、陽(yáng)陵泉等。

（責(zé)編：辛婭）