彭金龍

【摘 要】目的：對(duì)新型骨科用β型TLM鈦合金材料的應(yīng)用情況進(jìn)行分析。方法：選取2011年3月—2014年3月在我院進(jìn)行骨科治療患者200例，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)組患者100例，進(jìn)行傳統(tǒng)材料的應(yīng)用；改良組患者100例，進(jìn)行新型骨科用β型TLM鈦合金材料治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：改良組患者住院治療時(shí)間、排異反應(yīng)、術(shù)后合并癥等均顯著優(yōu)越與傳統(tǒng)組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科治療中應(yīng)用新型骨科用β型TLM鈦合金材料，具有更好的相容性，顯著降低術(shù)后合并癥的發(fā)生比例，有效的改善患者的預(yù)后情況，提高臨床效果，增加安全性，適宜骨科應(yīng)用治療。

【關(guān)鍵詞】新型；骨科；β型TLM鈦合金材料；臨床效果；

β型TLM鈦合金材料具有較好的相容性和穩(wěn)定性，傳統(tǒng)上主要是應(yīng)用于口腔科烤瓷牙的內(nèi)材料，獲得了較高的評(píng)價(jià)，近些年來(lái)β型TLM鈦合金材料也應(yīng)用于骨科治療，主要是人工關(guān)節(jié)的置換中，本文對(duì)在我院進(jìn)行骨科治療患者200例，分別進(jìn)行傳統(tǒng)材料和β型TLM鈦合金材料，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2010年3月—2014年3月在某院進(jìn)行骨科治療患者200例，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)組患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡51—81歲，平均年齡（52.50±2.00）歲，均為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療；改良組患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年齡51—80歲，平均年齡（52.50±1.50）歲，均為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療.患者均排除手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥，均在患者知情同意下進(jìn)行手術(shù)治療，排除重癥腦出血、糖尿病、精神嚴(yán)重障礙患者。對(duì)比兩組患者的平均年齡和性別比例，無(wú)顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)組患者100例，進(jìn)行傳統(tǒng)材料的應(yīng)用，應(yīng)患者和家屬的同意，主要是應(yīng)用傳統(tǒng)的不銹鋼和鋼制備的人工關(guān)節(jié)進(jìn)行置換治療。

改良組患者100例，在患者和家屬的知情同意下，進(jìn)行新型骨科用β型TLM鈦合金材料治療，手術(shù)操作方法相同。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（ ±S）表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P

2結(jié)果

改良組患者住院治療時(shí)間、排異反應(yīng)、術(shù)后合并癥等均顯著優(yōu)越與傳統(tǒng)組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳見(jiàn)表1。

3討論

伴隨醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)用材料的更新和改良也日趨頻繁，主要是針對(duì)于植入性材料的穩(wěn)定性、牢固性進(jìn)行優(yōu)化[1]。

骨科內(nèi)置材料的應(yīng)用頻率最高，因此對(duì)于植入材料的要求較高，髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換是臨床上最為常見(jiàn)的手術(shù)，主要是進(jìn)行病變關(guān)節(jié)的人工置換，維持髖關(guān)節(jié)的功能，使患者恢復(fù)正常的生活和工作[2]。

為了保證人體正常的生理功能， 首先應(yīng)保證假體植入后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的位置與健康側(cè)的關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心位置一致， 除了可以利用球頭頸長(zhǎng)的不同進(jìn)行一定范圍內(nèi)的調(diào)節(jié)外， 主要是在股骨柄的形狀設(shè)計(jì)上應(yīng)盡量保證關(guān)節(jié)柄的近端和髓腔內(nèi)側(cè)曲線形狀一致， 保證產(chǎn)品植入后和股骨近端髓腔內(nèi)側(cè)緊密貼合[3]。

本文中對(duì)在某院實(shí)施的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者200例，分別進(jìn)行傳統(tǒng)材料髖關(guān)節(jié)的置換和新型骨科用β型TLM鈦合金材料髖關(guān)節(jié)的置換，治療結(jié)果顯示應(yīng)用改良材料髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療患者住院治療時(shí)間（18.00±2.00）d、術(shù)后合并癥為置換關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)1例，發(fā)生貧血1例，余未見(jiàn)異常反應(yīng)均顯著優(yōu)越與傳統(tǒng)材料患者住院治療時(shí)間（21.50±3.00）d、排異反應(yīng)3.00%，主要術(shù)后合并癥為置換關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)5.00%例，發(fā)生骨軟化1.00%、貧血1.00%，斷裂3.00%差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），此結(jié)果同相關(guān)的文獻(xiàn)和實(shí)踐結(jié)果顯示相似。

新型醫(yī)用鈦合金，特別是具有良好生物相容性和力學(xué)相容性的介穩(wěn)定β 型鈦合金的開(kāi)發(fā)正在成為世界各國(guó)的重點(diǎn)研究方向，也是臨床醫(yī)學(xué)和材料科學(xué)工作者的前沿課題。而金屬材料多孔化、微納化以及表面改性等新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，將極大地促進(jìn)醫(yī)用鈦合金材料在外科植入物和矯形器械產(chǎn)品的應(yīng)用和推廣[4]。

綜上所述，在骨科治療中應(yīng)用新型骨科用β型TLM鈦合金材料，具有更好的相容性，顯著降低術(shù)后合并癥的發(fā)生比例，有效的改善患者的預(yù)后情況，提高臨床效果，增加安全性，適宜骨科應(yīng)用治療[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]于振濤，田宇興，余森，麻西群.新型骨科用β型TLM鈦合金材料研究[J].中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志，2013，01：6-13.

[2] You ZS， Lu L， Lu K. Tensile behavior of columnar grainedCu with preferentially oriented nanoscale twins [J]. Acta Mater， 2011， 59（18）： 6927-6937

[3]麻西群，于振濤，牛金龍，余森，張亞峰，皇甫強(qiáng).新型生物醫(yī)用鈦合金組織與性能研究進(jìn)展[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2013，06：610-615.

[4] Kent D， Wang G， Yu Z， et al. Strength enhancement of abiomedical titanium alloy through a modified accumulativeroll bonding technique [J]. J Mech Behav Biomed Mater，2011， 4（3）： 405-416.

[5]麻西群，憨勇，于振濤，孫巧艷，牛金龍，袁思波.骨科植入用TLM鈦合金的相轉(zhuǎn)變與力學(xué)性能[J].稀有金屬材料與工程，2012，09：1535-1538.