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        只願「風(fēng)」過無痕淺談中風(fēng)的防治

        2015-05-30 10:48:04
        臺商 2015年2期
        關(guān)鍵詞:治療缺血性患者

        隨著人口老化,老年人口增加,腦中風(fēng)患者勢必愈來愈多。且因大部分患者或多或少會有一些後遺癥需要他人照顧,常造成家庭與社會的負(fù)擔(dān);加上中風(fēng)患者容易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā),病情必然加重,因此其平日預(yù)防養(yǎng)生不容忽視,防範(fàn)於未然永遠是上工。

        【門診病例】

        李總,62歲男性,高血壓10年服用西藥控制。前不久天冷早起後發(fā)現(xiàn)自己右手右腳無力,妻子發(fā)現(xiàn)他講話不清楚,所以緊急送到醫(yī)院。經(jīng)電腦斷層掃瞄(CT)及核磁共振(MRI)檢查後,發(fā)現(xiàn)患者罹患缺血性中風(fēng)。住院後會診中醫(yī)尋求中西醫(yī)結(jié)合療法,除了正規(guī)西醫(yī)治療之外,輔助中藥、針灸治療,一個月後,原先只能坐在輪椅上的他,已經(jīng)可以拄著拐杖走路,講話也清楚許多。出院後繼續(xù)到在門診部接受中藥服用及一週兩次的針灸治療,肌力、體力、平衡感持續(xù)改善,在出院3個月後,已經(jīng)可以不需要柺杖走路。

        【病理分析】

        中風(fēng),英文為stroke或cerebrovascular accident (CVA),又稱腦卒中、腦中風(fēng),好發(fā)於40歲以上、有高血壓及動脈硬化或曾出現(xiàn)短暫缺血性中風(fēng)(TIA)的患者。中風(fēng)可分為兩大類:缺血性和出血性。

        1.出血性中風(fēng):因血管突然破裂或不正常的血管結(jié)構(gòu),癥狀發(fā)生很快,可能數(shù)秒到數(shù)分鐘就很嚴(yán)重,但是小出血癥狀也可以很輕微;

        2.缺血性中風(fēng):變異很大,可以一發(fā)生就很嚴(yán)重,也可能拖延1~2日慢慢惡化,臨床上80%的中風(fēng)是由於腦缺血,其餘則是由於出血。

        腦部電腦斷層掃描(CT)是最準(zhǔn)確的診斷方法,可以迅速了解患者發(fā)病原因?qū)凫冻鲅赃€是缺血性,發(fā)生部位又為何處,再施行治療。故急性中風(fēng)就醫(yī)應(yīng)到有能力執(zhí)行CT檢查的醫(yī)療機構(gòu)。

        【中醫(yī)治療】

        根據(jù)病邪的輕重與病位的深淺,在臨床上中醫(yī)把中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑:

        (一)中經(jīng)絡(luò):初起無神智改變(或偶而有短暫的迷糊失神),出現(xiàn)口眼歪斜、顏面麻木、肢體麻木沉重或半身不遂等癥。治法:平肝潛陽、逐瘀通絡(luò)。

        (二)中臟腑(屬危急重證):突然昏倒、神智不清,接著出現(xiàn)口眼歪斜、肢體偏廢、口噤不語等癥。治法:醒腦開竅、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、佐以止血。

        中醫(yī)辨證 針刺救於急

        突然中風(fēng)時,氣血上逆或風(fēng)火挾痰濁上擾,蒙蔽清竅,導(dǎo)致臟腑功能驟然失常之閉證(猝倒無知,不省人事,顏面潮紅,喉中痰鳴,脈弦滑而數(shù)),可急用消毒過的針在十宣(十個手指尖附近)、百會穴及委中穴放血,後再送醫(yī)急救。但對於脫證(突然昏倒,不省人事,目合口開,汗出如油,脈微欲絕),則須回陽固脫為先,溫補氣海穴及關(guān)元穴(丹田部位),以培補元氣。

        中風(fēng)後遺癥 調(diào)和陰陽氣血

        中風(fēng)患者在急性期過後,或多或少都會有一些後遺癥需要治療,且愈早接受復(fù)健治療,療效愈佳。例如半身不遂癥,中醫(yī)可透過針灸的補瀉手法,並輔以藥物益氣活血、化瘀通絡(luò),以健旺全身機能,使中風(fēng)病患早日康復(fù)。

        中風(fēng)患者因疾病驟至,常會沮喪、冷漠逃避。此時患者最需要的就是善意與愛心的對待,使其慢慢適應(yīng)心理上的困擾。對於半身不遂或癱瘓的病人,除須經(jīng)常變換體位,按摩患肢外,平時應(yīng)多注意保暖,鼓勵病人多作活動,以促進氣血循環(huán),防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形。病患及家人應(yīng)對復(fù)健充滿信心,早日恢復(fù)其正常獨立的生活。

        【如何預(yù)防中風(fēng)】

        A:1.心平氣和、怡情悅志。2.控制體重、養(yǎng)成運動的習(xí)慣,並且飲食清淡、戒除菸酒。3.每天攝取5份以上的蔬果,多食對心血管有益的食物:全麥、糙米、玉米、菇類、深海魚、洋蔥、蒜等。4.保持充分的睡眠、大便順暢,避免熬夜及過度勞累。5.天氣炎熱時多喝水,寒流來襲時注意保暖。6.保健茶飲:天麻益壽飲—天麻、萎蕤、何首烏、丹參、桑葉各5公克,用1000c.c.水煮成茶飲,能進血液循環(huán)、穩(wěn)定血壓、預(yù)防動脈粥樣硬化。B:保健穴道:透過按壓穴道,藉由經(jīng)絡(luò)的作用,使體內(nèi)氣血運行暢通,達到預(yù)防保健的目的。1.合谷:為手陽明大腸經(jīng)之原穴,在雙手虎口,乃四總穴之一,能促進頭面部的氣血循環(huán);2.陽陵泉:為足少明膽經(jīng)之合穴,在小腿外側(cè),乃八會穴之一,有疏筋活絡(luò)的功效;3.足三里:外膝眼下三寸,脛骨外側(cè)約一橫指處。灸之壯人元陽,補臟腑之虧損,有升清降濁,導(dǎo)痰行滯之功。每星期至少溫灸足三里穴一次,有降血壓及保健養(yǎng)生之妙用。

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