張翠翠

據(jù)山東省老齡辦資料顯示，2013年底，山東省60歲以上人口經(jīng)已達(dá)1700萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7%，今年底60歲以上老年人口將達(dá)到近1800萬(wàn)。預(yù)計(jì)到2020年，將達(dá)到2208萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.3%，2050年達(dá)到老齡化峰值時(shí)，老年人口比例將上升到35%左右。

山東省老齡辦主任丁希濱表示，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)深刻影響，特別是對(duì)勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)、家庭養(yǎng)老、養(yǎng)老服務(wù)等沖擊很大;同時(shí)，人口老齡化也蘊(yùn)含著發(fā)展的機(jī)遇，給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。如何讓老人安度晚年是一個(gè)社會(huì)的良心，是社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定器。最好的養(yǎng)老院應(yīng)該是什么樣子的？濟(jì)南目前的養(yǎng)老院又是什么現(xiàn)狀？近日，本刊記者對(duì)此作出調(diào)查。

一所“養(yǎng)老公寓”里的生活樣本：搬遷的“候鳥”飛不動(dòng)了

位于濟(jì)南市臘山北路的槐蔭區(qū)社區(qū)服務(wù)中心“養(yǎng)老公寓”內(nèi)，75歲的吳奶奶坐在靠窗的床邊。當(dāng)記者與同屋其他兩位老人聊天時(shí)，吳奶奶始終看著窗外，沒有參與。

“她剛來(lái)，還沒有熟悉?！蓖康脑S桂香老人偷偷告訴記者。

實(shí)際上這是吳奶奶兩年之后再次住進(jìn)該“養(yǎng)老公寓”。許桂香告訴記者，吳奶奶有三個(gè)兒子，大兒子在濟(jì)南，二兒子在濰坊諸城農(nóng)村，三兒子在諸城城里?！耙粋€(gè)月僅需900元的養(yǎng)老費(fèi)就可住進(jìn)養(yǎng)老公寓，每個(gè)兒子每月300元即可?！比欢鴧悄棠痰亩鹤硬辉柑湾X，“我那倆兄弟都過得比我好，我沒有錢?！?/p>

三家輪流為吳奶奶養(yǎng)老，濟(jì)南大兒子和兒媳婦工作較忙，就把吳奶奶寄養(yǎng)在槐蔭區(qū)社區(qū)服務(wù)中心的“養(yǎng)老公寓”內(nèi);三個(gè)月后吳奶奶回到濰坊諸城，先是住在農(nóng)村老屋子里等待二兒子送飯;后到諸城城里跟三兒子住三個(gè)月。

“在這里吃的好，睡得也好，護(hù)士長(zhǎng)每天早晚都來(lái)陪著說(shuō)會(huì)話?！眳悄棠倘ツ瓯唤幼邥r(shí)，哭了好幾天，而約定再見面的同屋的姐妹，也沒來(lái)得及見最后一面，就去世了。

每三個(gè)月搬遷一次，來(lái)來(lái)回回，從濟(jì)南到諸城農(nóng)村再到諸城城里，一年里不知搬家?guī)状??！拔依斫饫隙保瑓悄棠陶f(shuō)，“他有倆兒子，錢緊?！?/p>

她坐在窗邊，逆光將她沒在暗影里，“不想走”，吳奶奶握著記者的手說(shuō)，“三個(gè)月后又要搬回諸城老屋，在那里沒人照顧，更沒人說(shuō)話，實(shí)在等不及兒子來(lái)送飯，就得自己做點(diǎn)東西吃?！彼拖骂^，壓低了聲音說(shuō)，“老了，經(jīng)不起折騰了，想安靜的住在這里等死”。房間一下安靜下來(lái)，瞬間鴉雀無(wú)聲。

“幾乎住在這里的老人都是好幾個(gè)孩子輪流養(yǎng)老，必須搬來(lái)搬去，最夸張的，每家只住10天?！痹S桂香告訴記者，很多老人需要的并不是吃多好，而是給予關(guān)心和愛護(hù)，“老人就和孩子一樣，也有攀比心，有時(shí)同屋的兒女來(lái)探望，另一位老人就會(huì)傷心抹淚。”

缺失的臨終關(guān)懷與特護(hù)服務(wù)：帶著壽衣住進(jìn)養(yǎng)老院的失能老人

“養(yǎng)老院換來(lái)?yè)Q去，折騰得不輕，最后還是選了這里?！比缃褡≡谛腋＜覉@養(yǎng)老院里的趙新林5年里換了5家養(yǎng)老院。“選養(yǎng)老院，我最看重的是服務(wù)?！壁w新林說(shuō)，“能在家養(yǎng)老肯定最好，但是孩子沒法全天照顧我，也請(qǐng)過好幾個(gè)保姆，始終不令人滿意?！?/p>

起先，趙新林住進(jìn)的是位于奧體中路的一家老年公寓，“當(dāng)時(shí)里面入住的人很少，加上我只住了四個(gè)老太太，老年公寓每天虧損，無(wú)法保證后期的飲食服務(wù)?！眱H住了一個(gè)月，他就搬到了位于華能路的一家老年公寓。但他進(jìn)去后又發(fā)現(xiàn)居住條件比較差，沒有獨(dú)立的衛(wèi)生間，洗澡不方便，服務(wù)也不是很滿意，不到一個(gè) 月他又搬走了。

之后，趙新林在柳埠鎮(zhèn)找了家養(yǎng)老公寓，“硬件設(shè)施不錯(cuò)，服務(wù)也到位，就是太遠(yuǎn)了，子女看我不方便?！币粋€(gè)月后，他來(lái)到了幸福家園。

“這些年我住的老年公寓也不少，總體感覺管理上有些混亂?！壁w新林說(shuō)，伙食上也有些欠缺，服務(wù)水平還需要提高，比如洗衣服，“基本上手洗，有洗衣機(jī)已不錯(cuò)了，養(yǎng)老院的人洗得不情愿、不干凈?！?/p>

談及對(duì)養(yǎng)老院的要求時(shí)，普通市民大都表示，看重“人情味、服務(wù)好、態(tài)度好、伙食好、醫(yī)療好”。

曾對(duì)濟(jì)南市養(yǎng)老市場(chǎng)做過調(diào)研、提過提案的濟(jì)南市政協(xié)委員崔芳芹說(shuō)，“很多老年人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為的就不是一張床、三餐飯，而是需要有人在意、在乎他們的存在。

同時(shí)，國(guó)家老齡委數(shù)據(jù)顯示截至2009年，中國(guó)有超過600萬(wàn)老年癡呆癥患者，而大多數(shù)患者缺少制度性的保障和專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理。

據(jù)記者了解，目前大多數(shù)濟(jì)南的養(yǎng)老院并不具備接收癡呆老人的能力?！靶枰抨?duì)入住，還需資格審查，我們找過公立的養(yǎng)老院，但都被拒絕?！辈糠掷夏臧V呆癥患者的親屬反映，養(yǎng)老院方面也有苦衷，“老年癡呆癥患者情況特殊，一旦在院內(nèi)出現(xiàn)跳樓、傷人等事件，我們負(fù)不起這個(gè)責(zé)任?！?/p>

至于臨終關(guān)懷，大多數(shù)的民辦養(yǎng)老院表示并未涉及。“我們這有一位老人，女兒送她來(lái)的時(shí)候把壽衣也寄存在這里，萬(wàn)一去世時(shí)趕不到，我們就幫忙穿壽衣?！痹S桂香表示，“臨終關(guān)懷”很多護(hù)工都不愿意做，畢竟一旦出現(xiàn)差池，“子女們會(huì)來(lái)鬧”。

這也牽扯到一個(gè)立法問題，“目前關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全問題立法不完善，一旦老人在院內(nèi)出了事，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)后果。”一位養(yǎng)老院院長(zhǎng)告訴記者。

該把晚年交給誰(shuí)？

據(jù)山東省老齡辦資料顯示，2013年底，山東省60歲以上人口已達(dá)1700萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7%，今年底60歲以上老年人口將達(dá)到近1800萬(wàn)。預(yù)計(jì)到2020年，將達(dá)到2208萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?2.3%，2050年達(dá)到老齡化峰值時(shí)，老年人口比例將上升到35%左右。

伴隨著老齡化的快速發(fā)展給我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)許多問題，如山東省人口老齡化就呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快，失能、高齡、空巢老年人多，老齡政策法規(guī)體系亟待健全完善，老年人保障水平有待提高，區(qū)域和城鄉(xiāng)老齡事業(yè)發(fā)展不平衡;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量總體不足，結(jié)構(gòu)布局不合理，社會(huì)力量投入不足;農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)條件差，居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏等。

山東省老齡辦主任丁希濱表示，山東省要進(jìn)一步完善老齡法規(guī)政策體系，加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，形成積極應(yīng)對(duì)老齡化的工作合力，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。

據(jù)了解，濟(jì)南目前有養(yǎng)老院74家，養(yǎng)老床位7711張，但資質(zhì)齊全的養(yǎng)老院只有6家。公辦養(yǎng)老院僅有4家，養(yǎng)老床位只有950張，如果想入住需等2—3年，價(jià)格在800—2000元之間。

民辦養(yǎng)老院則價(jià)位偏差較大，比公立的高出一大截，每月2000—9800元不等，讓普通家庭條件的老人難以承受?！皾?jì)南的養(yǎng)老院定價(jià)主要靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)，物價(jià)局也沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)的先例，走的是市場(chǎng)化路線，自負(fù)盈虧自我管理?！睗?jì)南市民政局的一相關(guān)人士介紹說(shuō)。

醫(yī)療資源的缺乏讓養(yǎng)老院能提供的健康服務(wù)比較有限，槐蔭區(qū)“養(yǎng)老公寓”的創(chuàng)辦人、泉西集團(tuán)董事長(zhǎng)李少海告訴記者，養(yǎng)老院的內(nèi)核應(yīng)該是服務(wù)和醫(yī)療，老年人最需要的是關(guān)懷與健康。

盡管2011年5月出臺(tái)的《濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》中明確表示，護(hù)理人員與入住人員（能自理、半自理、不能自理、特殊護(hù)理）的比例分別應(yīng)達(dá)到：1∶7、1∶5、1∶3、1∶1左右。

然而，這種比例很難實(shí)現(xiàn)。濟(jì)南大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均超過此種護(hù)理比例，在此基礎(chǔ)上，患者家屬仍舊需要時(shí)常到院照料。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人均稱：“當(dāng)前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨缺少資金、護(hù)工緊缺等問題。”

“150張床位全住滿，每天仍有很多人排號(hào)等床位?！睗?jì)南第一老年公寓——濟(jì)南醫(yī)院公寓管理處主任李斌告訴記者，該老年公寓由濟(jì)南醫(yī)院承辦，故常年爆滿。自1998年運(yùn)營(yíng)至今，一直是住院和住寓管理兩種模式，“老人生病后，以醫(yī)療康復(fù)住院管理為主，好轉(zhuǎn)后以生活護(hù)理的住寓管理為主?！?/p>

據(jù)悉，目前濟(jì)南民營(yíng)老年公寓多由舊宿舍改造而成，大多并無(wú)障礙通道、防滑扶手等適老化設(shè)施。陽(yáng)光福緣老年公寓的經(jīng)理吳冠奇告訴記者，投資800 萬(wàn)元，最初幾年都在虧損，眼見著很多民營(yíng)養(yǎng)老院都倒閉了，他們也是在硬撐?！皣?guó)家對(duì)公立養(yǎng)老院有很多優(yōu)惠政策，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老院則較少，我們現(xiàn)在無(wú)力對(duì)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行升級(jí)?！?/p>

延伸閱讀

各地養(yǎng)老院建設(shè)動(dòng)態(tài)

淄博：虛擬養(yǎng)老院

2013年，淄博市建成“虛擬養(yǎng)老院”，當(dāng)老人有服務(wù)需要時(shí)，只要撥打一個(gè)電話給養(yǎng)老院信息服務(wù)平臺(tái)，就可以享受上門服務(wù)。

通過在老人家中安裝智能化一鍵通電話機(jī)和一鍵通手機(jī)、建立老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)、發(fā)行一卡通服務(wù)卡，虛擬養(yǎng)老院就可以為居家老人和社區(qū)居民提供緊急呼叫援助、健康管理、生活照料、家政服務(wù)、精神關(guān)懷、生活用品配送等一站式服務(wù)。

東營(yíng)：建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度

健全養(yǎng)老服務(wù)制度包括完善政府供養(yǎng)、老齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼等四項(xiàng)制度。東營(yíng)市前兩項(xiàng)制度已經(jīng)較為完善，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在全省處于領(lǐng)先位置。下一步，東營(yíng)市將重點(diǎn)加快建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度。其中，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度將為城鄉(xiāng)失能、半失能的困難老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難老人給予補(bǔ)助;護(hù)理補(bǔ)貼制度，將對(duì)生活長(zhǎng)期不能自理、經(jīng)濟(jì)困難的老年人，根據(jù)其失能程度等情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。

煙臺(tái)：

鼓勵(lì)建醫(yī)療型養(yǎng)老院

煙臺(tái)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)209處，養(yǎng)老床位達(dá)到3.8萬(wàn)張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位29張。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)部分符合條件的療養(yǎng)院、小型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院向以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為特色的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，為失能、半失能的老年人提供專門服務(wù)。芝罘區(qū)鳳凰臺(tái)社區(qū)老年人日間照料中心由芝罘區(qū)鳳凰臺(tái)醫(yī)院主辦，現(xiàn)有床位80張，根據(jù)功能布局設(shè)日間休息室、周托室及康復(fù)室等，給周邊老人及慢性病患者提供了很好的休養(yǎng)場(chǎng)所。