王洋

敲門聲響起，一位年輕貌美的女子走進(jìn)了心理科的大下散發(fā)著女人的魅力。然而，就是這樣一位美麗的女子，她那雙明亮門。她20歲出頭，身材修長，飄逸的長發(fā)垂在纖細(xì)的腰肢上，渾身上的眼睛里卻飽含著淚水。這位姑娘叫冉冉，兩年前畢業(yè)于一所護(hù)理院校。上學(xué)期間，周圍不斷有異性垂涎她的美貌而追求她，她被甜言蜜語誘惑，漸漸迷失了自己，和她交往過的男生不下 1 0個(gè)，她常常是兩三個(gè)月就換一個(gè)男朋友。據(jù)冉冉自己描述，剛開始男生都特別好，她感覺自己是世上最幸福的女人，然而一段時(shí)間后，兩個(gè)人之間稍有摩擦，冉冉就認(rèn)為男朋友不再愛自己了，這種想法讓她十分痛苦，她甚至有過割腕的舉動(dòng)。每次分手后，她都借酒消愁，有時(shí)候甚至醉倒在路邊。上學(xué)期間，她還有過三次墮胎的經(jīng)歷。

由于就業(yè)市場競爭激烈，加上她的情緒不太穩(wěn)定，冉冉畢業(yè)后找到一家酒吧，開始了酒水銷售工作。她憑借姣好的面容，很快成為酒吧的紅人，被不少男性盯上，她也不太拒絕他們，多次與客人發(fā)生一夜情。但冉冉并不喜歡這種生活，情緒很容易波動(dòng)，常常是前一秒鐘還在興高采烈，后一秒因?yàn)橐痪湓捑筒淮笈?，把身邊的東西摔得粉碎。

冉冉的性格使她很難交到朋友。每天回到住處，她都會(huì)感到內(nèi)心十分空虛，有時(shí)候甚至覺得自己是不真實(shí)的，仿佛是另一個(gè)人在看著自己做各種事情，對(duì)此她非常痛苦。每當(dāng)此時(shí)，冉冉就會(huì)忍不住拿來刀片割自己，以此緩解心里的痛苦。

在最初的幾次治療中，心理治療師常常無意中問起冉冉對(duì)自身的一些看法，比如：“你覺得自己是一個(gè)什么樣的人？ ”“其他人又是怎么描述你的呢？”“你最大的優(yōu)點(diǎn)是什么？ ”通過這樣的問題，心理治療師對(duì)冉冉的心智水平有了更明確的認(rèn)識(shí)，冉冉也在這一過程中不斷反思自己。

有一次在談話時(shí)，心理治療師打了一個(gè)呵欠，冉冉突然就不說話了。詢問下，冉冉說：“你肯定是對(duì)我不耐煩了，我的話讓你這么不想聽，以至于你都想睡覺了?！毙睦碇委煄熥プ∵@一契機(jī)，耐心解釋，讓冉冉意識(shí)到打呵欠有可能是前一天沒休息好，也有可能是當(dāng)時(shí)比較累，不見得就是不愿意聽他人講話。通過這種方式，心理治療師努力幫助冉冉提高對(duì)自己以及他人內(nèi)心的覺察。

在隨后的治療中，心理治療師與冉冉建立了穩(wěn)定的治療關(guān)系。冉冉透露，她 7歲時(shí)曾被隔壁的一個(gè)叔叔性侵犯，后來又發(fā)生過許多次，這種情況一直持續(xù)到她1 0歲。許多研究結(jié)果顯示，邊緣型人格障礙的人通常在生命早期經(jīng)歷過一些情感上的創(chuàng)傷或忽視，這影響了他們的情感功能發(fā)展。在隨后的生命歷程中，這種缺陷經(jīng)常反映在他們的人際關(guān)系上，成為他們的核心問題之一。因此在治療時(shí)，良好的治療關(guān)系是具有修復(fù)功能的，他們的情緒會(huì)成為醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的目標(biāo)。

三個(gè)月過去了，冉冉的情況比第一次來的時(shí)候好了許多。然而，心理治療師卻感覺有些不對(duì)勁，他發(fā)現(xiàn)冉冉近幾次的妝容似乎特別精心修飾過，衣著也越來越性感。對(duì)此他有些困惑，但一時(shí)又不知道該如何理解冉冉的這一變化。

在一次談話時(shí)，冉冉提到最近常去一家咖啡廳，然后有意無意地問了一句：“待會(huì)兒結(jié)束后，我?guī)愕侥羌铱Х葟d坐坐吧？”

受過專業(yè)訓(xùn)練的心理治療師深知，與病人建立治療以外的關(guān)系不僅有違倫理，更重要的是會(huì)給病人帶來傷害。他想了一下，語氣堅(jiān)定地回答說：“你有任何困惑和不解，都可以在這里告訴我，但我不能接受你其他的邀請(qǐng)。 ”冉冉的眼睛頓時(shí)失去了神采，接下來的 20分鐘里，她都一言不發(fā)，氣氛變得沉悶起來。心理治療師開始擔(dān)心，剛才的拒絕是不是太過粗暴，傷害了對(duì)方。

他似乎多慮了，冉冉一如既往地按時(shí)前來接受治療，態(tài)度也是彬彬有禮，大方而得體。不過，他總感覺冉冉近期的表現(xiàn)并沒有真正好轉(zhuǎn)，這令他非常不安。有一天，心理治療師在所住小區(qū)的超市里遇到了

心理師園地

Counselling

冉冉?？吹剿?，冉冉有點(diǎn)驚慌地解釋，自己到這里來拜訪一位朋友。不過沒想到，在接下來的半個(gè)月里，心理治療師多次在小區(qū)附近的公園、加油站、商場“偶遇 ”冉冉，他意識(shí)到，是冉冉在跟蹤自己。這時(shí)，他已經(jīng)被冉冉的事情折騰得疲憊不堪，感到自己再也無力一個(gè)人應(yīng)對(duì)這一局面，“我需要幫助 ”，他對(duì)自己說。

心理治療師馬上聯(lián)系了自己在英國培訓(xùn)時(shí)的督導(dǎo)師，這是一位在治療邊緣型人格障礙上有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的資深專家。督導(dǎo)師意識(shí)到了這一案例的棘手，與他約定，在接下來的治療過程中需要每周討論一次，以保證對(duì)冉冉的治療順利進(jìn)行。在督導(dǎo)師的幫助下，心理治療師漸漸明白，冉冉這段時(shí)間的行為是一種移情的表現(xiàn)，她把日常生活中與男性的交往模式帶到了治療室—耐心傾聽和理解，讓冉冉感受到了無比的溫暖，她為之吸引，于是想要用性的魅力來誘惑對(duì)方，這是冉冉對(duì)喜歡的男性一貫采取的辦法?？Х葟d邀請(qǐng)?jiān)獾骄芙^后，冉冉很受打擊，不過她并沒有放棄，而是換了一種方式，通過跟蹤來引起對(duì)方的注意并達(dá)到接近的目的。

就這樣，通過與督導(dǎo)師的分析和討論，心理治療師終于理解了冉冉這段時(shí)間的奇怪行為。他與冉冉認(rèn)真地談了這一情況，幫助冉冉意識(shí)到這種關(guān)系正是她平時(shí)慣用的與男性交往模式的再現(xiàn)，治療關(guān)系又逐漸恢復(fù)了正常。就這樣，醫(yī)生用這次艱難的經(jīng)歷幫助冉冉提升了對(duì)自我的反思和覺察，治療進(jìn)入到了較好的階段。