陳宇鵬把服務(wù)比喻成撓癢癢，他說(shuō)，養(yǎng)老有需求，把手伸到老人癢癢之處，就像癢癢撓一樣，哪里癢就撓哪里。因此，日間照料也要照顧老人的精神層面。

11月13日至15日，2015年北京國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)召開。

75歲的孫淑芬對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)很感興趣，每年都會(huì)來(lái)這“趕集”，今年她打算為自己找一家合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)實(shí)中，有孫淑芬這樣想法的老人，不在少數(shù)。

解決供需脫節(jié)

中國(guó)社工聯(lián)合會(huì)副秘書長(zhǎng)王時(shí)浩表示，進(jìn)入老齡化時(shí)代，社區(qū)居民開始關(guān)注老齡產(chǎn)業(yè)。

海淀區(qū)羊坊店街道社區(qū)服務(wù)中心主任周愛(ài)軍在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，街道社區(qū)和服務(wù)企業(yè)存在“供需脫節(jié)的情況”，一方面，社區(qū)需要好的企業(yè)提供服務(wù)，可不知道誰(shuí)在做這件事，亦不知誰(shuí)做得好。

而另一方面，有些養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織理念很超前，卻進(jìn)不到社區(qū)。

在王時(shí)浩看來(lái)，我國(guó)社會(huì)協(xié)同程度過(guò)低，完整的社區(qū)服務(wù)體系尚未形成，社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量和水平還比較低，在養(yǎng)老需求的滿足上更是存在較大差距。

不過(guò)，這份差距在京津冀地區(qū)將會(huì)不斷縮小。

11月初，北京、天津、河北三地民政部門共同簽署了《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》。戶籍地政府發(fā)給老人的各種補(bǔ)貼將跟著老人一起走。也就是說(shuō)北京養(yǎng)老院的床位補(bǔ)貼、餐飲補(bǔ)貼等可延續(xù)到河北和天津，京津冀養(yǎng)老正走向一體化。

張家口市聞?dòng)嵍鴦?dòng)，對(duì)北京老人發(fā)出了養(yǎng)老邀請(qǐng)，并與第四屆北京國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)主辦方溝通，申請(qǐng)?jiān)O(shè)立展位。張家口民政局局長(zhǎng)崔鳳樓帶隊(duì)參展，希望借助這一平臺(tái)推廣當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老資源與北京對(duì)接。

“同樣的服務(wù)水平，張家口性價(jià)比更高?！毖哉勚g，崔鳳樓信心十足。

與北京同檔次機(jī)構(gòu)相比，張家口的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格不到其一半。一名失能老人，一個(gè)月的費(fèi)用不到3000元，完全能自理的老人，則不到2000元。

“況且夏天氣溫還比北京低七八度，非常適合老人居住。”孫淑芬聽(tīng)后表示很動(dòng)心，打算在天熱去張家口住上一段時(shí)間。

北京怡年老齡產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心主任周明明說(shuō)，今年僅嘗試著邀請(qǐng)張家口民政局參展，明年將組織京津冀三地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共同參展。

需求催生服務(wù)

今年42歲的陳宇鵬，是永愛(ài)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司北京公司、天津公司總經(jīng)理，他四年前開始做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

陳宇鵬提到了朋友的母親，今年9月，老人身患癌癥，化療后身體很虛弱。誰(shuí)知沒(méi)幾天就在衛(wèi)生間摔倒了，不到10天就去世了。

“老人摔倒可能和家里缺少適老化設(shè)施相關(guān)?！?清華同衡規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院高級(jí)工程師林菊英分析，老年人居家生活中的安全隱患比較多，主要包括像跌倒、滑倒、燒傷、燙傷、窒息等，其中，跌倒的頻率最高，影響也最大。而最常見(jiàn)的跌倒位置就是衛(wèi)生間。

陳宇鵬給員工講了一個(gè)護(hù)理員因理念欠佳，而好心辦錯(cuò)事的例子。

天津有一家比較知名的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)常有人造訪。有位住院老人喜歡繪畫并很有心得。機(jī)構(gòu)的護(hù)理員鼓勵(lì)老人畫一幅畫，送給院方高級(jí)管理人員。聽(tīng)到這個(gè)建議，老爺子很高興，準(zhǔn)備揮毫潑墨，試了幾次之后，總是不滿意，以至于每天誠(chéng)惶誠(chéng)恐。事情被院方的領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了，老人因此松了一口氣。

陳宇鵬曾就此事咨詢臺(tái)灣一位養(yǎng)老專家。專家說(shuō)要是自己能到訪看到這個(gè)老人在作畫，可以親自跟他說(shuō)，老伯伯，聽(tīng)說(shuō)您畫畫很棒，我也很喜歡，是不是可以在您不忙的時(shí)候送我一幅。老人可能這樣壓力就不會(huì)很大。

然后你可以跟他說(shuō)，什么時(shí)候畫好都可以，然后告訴院里的人通知我，我親自過(guò)來(lái)取。如果在取的時(shí)候，再送給老人一點(diǎn)點(diǎn)禮物，老人可能會(huì)很開心，因?yàn)樗麜?huì)覺(jué)得，我有價(jià)值，被社會(huì)認(rèn)可，并沒(méi)有被社會(huì)淘汰，會(huì)給老人一個(gè)向上的正能量。

“我們應(yīng)該去了解老人，才能服務(wù)老年人?！标愑铢i把服務(wù)比喻成撓癢癢，他說(shuō)，養(yǎng)老有需求，把手伸到老人癢癢之處，就像癢癢撓一樣，哪里癢就撓哪里。因此，日間照料不僅要照顧到居家改造中適老性的部分，也要照顧老人的精神層面。

陳宇鵬坦言，精神層面上的照顧可能成本會(huì)更低，也許收獲會(huì)更大。

海淀區(qū)羊坊店街道社區(qū)服務(wù)中心主任周愛(ài)軍很認(rèn)同陳宇鵬的觀點(diǎn)，還把老年人的需求歸結(jié)為四個(gè)方面，生活需要照料、就醫(yī)需要方便、心理需要撫慰、價(jià)值需要再現(xiàn)。

從“錦上添花”到“雪中送炭”

北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵說(shuō)，或許養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與世界隔了一層“紗”，人們還不是很了解它，但是這個(gè)產(chǎn)業(yè)依然在發(fā)展。

李紅兵自認(rèn)是老年服務(wù)工作者，他認(rèn)為跟老年人接觸，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，“進(jìn)入”二字極為重要。

“體驗(yàn)、信任、依賴，這是我們進(jìn)入老年產(chǎn)業(yè)的三部曲?！崩罴t兵開玩笑說(shuō)，“在這方面，騙子比我們做得好?！?/p>

李紅兵分析騙術(shù)，發(fā)現(xiàn)了騙子們的常用套路，他們先讓老人體驗(yàn)進(jìn)而用各個(gè)方式獲取信賴，最后老年人建立依賴拿出自己的養(yǎng)老錢換回一堆沒(méi)有用的產(chǎn)品。

“如果我們做養(yǎng)老工作，連騙子都比不過(guò)，這表示我們沒(méi)有抓住老年人的特點(diǎn)，沒(méi)有進(jìn)入老年人世界?！崩罴t兵分享感受。

北京市政府先從解決家庭做飯破題?！拔覀兿Ｍ鉀Q老年人的就餐、取餐，實(shí)現(xiàn)老年餐桌?！崩罴t兵說(shuō)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所研究員付萍是老年餐桌的支持者。她認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)每個(gè)老人都是非常重要的，高齡老人的能量攝入下降，需要對(duì)老人的膳食進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)。

北京大學(xué)人口研究所教授陸杰華從李紅兵所講的“進(jìn)入”里引出了幾個(gè)方面的“新”，即通過(guò)進(jìn)入了解老人的新需求，發(fā)現(xiàn)我們面臨的新問(wèn)題，從而用新的思維去解決我們面臨的新的問(wèn)題。

《北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2015）》的編寫者也對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了一些建議。他們主張制度設(shè)計(jì)要從“錦上添花”向“雪中送炭”轉(zhuǎn)變。

該報(bào)告指出，從現(xiàn)有的制度設(shè)計(jì)來(lái)看，未來(lái)做制度設(shè)計(jì)是要尋求一個(gè)改變，既要照顧全部老人，也要對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的老人給予一定的傾斜。同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)也要從政府主導(dǎo)式向多方參與式轉(zhuǎn)變。

報(bào)告作者之一周明明表示：這些改變均是為了做好當(dāng)下，放眼未來(lái)。

（《民主與法制時(shí)報(bào)》2015.11.21）