李沛珅

合適的養(yǎng)老院太少了

目前我國(guó)的養(yǎng)老院主要有兩種模式。由政府投入的公立養(yǎng)老院多數(shù)設(shè)施完善、服務(wù)齊全，地址多設(shè)在市區(qū)，價(jià)格也相對(duì)便宜，老人們大多將其作為養(yǎng)老首選。但登記后往往需要漫長(zhǎng)的等待，“一床難求”、住不進(jìn)去是最大問(wèn)題。而民營(yíng)養(yǎng)老院雖有空床，但普遍存在兩極分化。有的環(huán)境設(shè)施確實(shí)好，但每月上萬(wàn)元的開價(jià)把工薪收入的老人攔在門外;收費(fèi)相對(duì)較低的則規(guī)模較小、條件較差，醫(yī)護(hù)人員水平也難以保障，且為節(jié)約成本一般都建在遠(yuǎn)郊，周邊配套服務(wù)設(shè)施缺乏。正是看到了這種供需不平衡的現(xiàn)狀，現(xiàn)在不少房地產(chǎn)商把“養(yǎng)老”當(dāng)作了一大賣點(diǎn)，開始打造新型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？煞孔咏ㄆ饋?lái)了，硬件布置妥善，但配套的軟件服務(wù)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。這一系列尷尬難題為養(yǎng)老設(shè)置了不少障礙。

合格的養(yǎng)老院有標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老地產(chǎn)是塊大蛋糕，但養(yǎng)老院怎么建，往哪建，卻是個(gè)大學(xué)問(wèn)。中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副研究員郭平說(shuō)，合格的養(yǎng)老院需要一系列的標(biāo)準(zhǔn)。

選址：最好在社區(qū)。郭平說(shuō)，建養(yǎng)老院要從老年人的切實(shí)需求出發(fā)，最好建在社區(qū)，老人既不用離開原先熟悉的生活環(huán)境，也方便子女探視和聯(lián)系老友。此外，設(shè)在居住區(qū)能夠與社區(qū)醫(yī)療急救、體育健身、文化娛樂(lè)等組成健全的生活保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，讓老人的生活更方便。養(yǎng)老院的周邊環(huán)境應(yīng)交通方便，安靜、衛(wèi)生，并且陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，視野開闊。

高度：最好三層以下。郭平表示，養(yǎng)老院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等均應(yīng)以適老化為出發(fā)點(diǎn)。比如《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》指出，養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)緩坡樓梯，建筑層數(shù)宜為三層及三層以下，四層及以上應(yīng)設(shè)電梯;出入口宜采取陽(yáng)面開門，并應(yīng)留有輪椅回旋面積;出入口造型設(shè)計(jì)應(yīng)標(biāo)志鮮明;出入經(jīng)由的過(guò)廳、走道、房間不得設(shè)門檻，地面不宜有高差;出入和通行的廳室、走道地面，應(yīng)選用平整、防滑材料等。

設(shè)施：方便、安全、適老。郭平介紹，老人床頭應(yīng)設(shè)呼叫對(duì)講系統(tǒng)、床頭照明燈和安全電源插座;每個(gè)房間都應(yīng)設(shè)電話，居室及衛(wèi)生間廁位旁應(yīng)設(shè)緊急呼救按鈕;衛(wèi)生間宜設(shè)平開門，門扇向外開啟，留有觀察窗口，并貼墻設(shè)安全扶手。需要提醒的是，空間狹小，物品擺放不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡軐?duì)老年人造成傷害，因此內(nèi)部的布置要最大限度地按照老人生理特點(diǎn)及需求設(shè)計(jì)。

周邊：醫(yī)院、超市不能少。郭平認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是今后養(yǎng)老院興建的方向，應(yīng)和醫(yī)院建立合作，為老人提供醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，還可以定期安排體檢，并設(shè)有急救中心。此外，養(yǎng)老院周邊應(yīng)配有超市等生活服務(wù)區(qū)，一般設(shè)在10-15分鐘的步行距離，腿腳不便的老人最好安排電動(dòng)車接送。而且養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)有方便老人就餐的食堂。除了為老人準(zhǔn)備必需的生活設(shè)施外，還應(yīng)配備一些文化娛樂(lè)設(shè)施，如老年大學(xué)、文化活動(dòng)中心、圖書室、書畫室、電腦室、球類室、棋牌室及健身室等。

服務(wù)：活動(dòng)要豐富。北京吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長(zhǎng)烏丹星表示，養(yǎng)老院硬件條件再好，服務(wù)理念沒(méi)跟上，老人也不會(huì)快樂(lè)。國(guó)外的養(yǎng)老服務(wù)人員會(huì)為老人設(shè)計(jì)各種活動(dòng)，每天有干不完的事，把快樂(lè)當(dāng)作服務(wù)理念，這就給國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院的建設(shè)提供了參考。應(yīng)多組織老人旅游、唱歌、朗誦、做手工等有趣味的活動(dòng)，滿足他們尋求快樂(lè)、融入社會(huì)的心理需求。

人才：配置專業(yè)護(hù)理員。一所好的養(yǎng)老院，需要解決專業(yè)護(hù)理人員緊缺的問(wèn)題。應(yīng)保證專業(yè)護(hù)理人員的比例，他們具備疾病護(hù)理、心理?yè)嵛康确矫娴闹R(shí)，而護(hù)工主要負(fù)責(zé)老人清潔、飲食、排泄等基礎(chǔ)護(hù)理工作，上崗前要先經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)。

別讓養(yǎng)老樓盤成空城

目前的很多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍將盈利作為出發(fā)點(diǎn)，質(zhì)量有高有低;也有些養(yǎng)老院建起來(lái)了，硬件看上去不錯(cuò)，但醫(yī)療護(hù)理能否跟上、能否讓老人住著快樂(lè)卻是個(gè)問(wèn)號(hào)，導(dǎo)致一些打著養(yǎng)老概念的樓盤成了空城。烏丹星認(rèn)為，養(yǎng)老是一項(xiàng)政府的民生工程，最關(guān)鍵的是盡早出臺(tái)可落地實(shí)施的有效法律法規(guī);企業(yè)也需要對(duì)中國(guó)的養(yǎng)老模式進(jìn)行更多的研究，不能抱著“拿來(lái)主義”的心態(tài)。

郭平則表示，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于早期階段，一方面，政府應(yīng)積極指引，使市場(chǎng)更加規(guī)范;另一方面，應(yīng)打破養(yǎng)老院屬于非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的限制，吸引民營(yíng)資本進(jìn)入，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提升我國(guó)整體的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。