精索靜脈曲張可考慮手術(shù)治療

大夫：

我今年60歲，去年因?yàn)椴G丸下墜、下腹脹痛就診，診斷為“精索靜脈曲張”，醫(yī)院當(dāng)時(shí)建議住院做手術(shù)，我沒同意?，F(xiàn)在癥狀嚴(yán)重了，尿里泡沫很多，尿不凈，夜尿多，精囊有刺痛感。兩年前發(fā)現(xiàn)前列腺增生，一直在服藥。請(qǐng)問精索靜脈曲張有啥危害？必須手術(shù)嗎？前列腺肥大和精索靜脈曲張相互是否有影響？

答精索靜脈曲張主要的臨床表現(xiàn)為陰囊墜脹不適，有時(shí)向腹股溝區(qū)放射。如果有持續(xù)或反復(fù)的疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式包括高位結(jié)扎、腹腔鏡結(jié)扎及顯微鏡下結(jié)扎等，疼痛緩解率為70%～80%。精索靜脈曲張主要影響的是精液質(zhì)量并引發(fā)疼痛。患者自述的尿不凈、夜尿多、會(huì)陰部痛可能與前列腺疾病有關(guān)。

妊娠期牙齦炎，用碘甘油涂牙齦

大夫：

我女兒懷孕有7個(gè)月了，最近幾天牙痛，不知是蟲牙還是炎癥引起的，要怎樣治？

答孕婦牙痛確實(shí)很要命，治療也要很謹(jǐn)慎，但這不代表不能去醫(yī)院看病。

孕婦牙痛主要有兩種情況：①妊娠期牙齦炎。牙齦炎本身對(duì)胎兒會(huì)有一定影響。如果不想用藥，建議做好口腔護(hù)理工作，常用鹽水漱口，或用碘甘油涂涂牙齦。②蛀牙引起的牙神經(jīng)炎。孕早期（3個(gè)月內(nèi)）對(duì)寶寶有影響，甚至特別嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致流產(chǎn)。治療上，可做局部治療，現(xiàn)在孕第7個(gè)月，應(yīng)該影響不大。

新生兒頭上長(zhǎng)包一般不需治療

大夫：

我孫子剛出生，頭上鼓起一個(gè)大包，摸著軟軟的。這個(gè)大包是什么原因?qū)е碌?，要治療嗎?/p>

答一般新生兒頭上長(zhǎng)包有兩種情況：一種是新生兒剛娩出時(shí)，頭上就鼓起一個(gè)包，用手摸感到柔軟，壓之有凹陷，2～3天后會(huì)完全消失，不需治療。這種醫(yī)學(xué)上稱產(chǎn)瘤，是新生兒出生時(shí)，頭部在子宮口受到壓迫，引起皮下組織水腫。另一種是在孩子出生兩天后才逐步形成的，用手摸感到柔軟，用手指壓迫無凹陷出現(xiàn)。這種包又稱頭顱血腫，大多是由新生兒娩出時(shí)不順暢引起的。為有利于胎兒娩出，助產(chǎn)士用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器來助產(chǎn)，胎兒頭部受擠壓形成的。經(jīng)3～4周，腫塊逐漸被吸收、變小、變硬。個(gè)別新生兒這個(gè)過程更長(zhǎng)，要4～6個(gè)月才自行吸收。這種情況也不需要治療，但千萬不要用針抽或用手揉。如發(fā)生感染，會(huì)引起不良后果。

陰道炎治好了 為什么還會(huì)癢

大夫：

自己沒有男朋友，從哪里傳染的陰道炎？治療后還是外陰瘙癢，怎么回事？

答霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為內(nèi)源性感染，少部分患者可通過性交直接感染，極少數(shù)通過接觸感染的衣物間接感染，所以沒有男朋友也可能得霉菌性陰道炎。治療后，真菌檢查陰性，也不再有充血水腫的表現(xiàn)，卻還存在外陰瘙癢，這是因?yàn)檫@種病雖是急性炎癥，但當(dāng)時(shí)或事后都有可能伴發(fā)一些變態(tài)反應(yīng)（免疫系統(tǒng)過度敏感，引起皮膚瘙癢、水腫等），治療后，變態(tài)反應(yīng)還沒有完全消除，可以外用一些抗過敏的低濃度激素軟膏。

吃肉后口臭是消化不良

大夫：

我49歲，患有淺表性胃炎，治療后癥狀基本消失了，就是吃肉后反胃、有口臭，吃泮托拉唑，口臭就緩解。我還經(jīng)常便秘，吃?shī)W美拉唑，大便正常，但停藥就便秘。請(qǐng)問這是咋回事？

答吃肉后口臭說明消化不良。這類人在進(jìn)食肉、蛋、油炸、高脂、湯及飲酒后都會(huì)有口臭癥狀。而消化不良有多種原因，脂肪肝、膽結(jié)石、膽息肉、膽囊炎、慢性胰腺炎等都可以導(dǎo)致消化不良。消化不良會(huì)導(dǎo)致腹脹，胃腸蠕動(dòng)減少，胃酸、胃蛋白酶的胃排空時(shí)間變長(zhǎng)，導(dǎo)致便秘，而抑酸藥泮托拉唑可以改善以上問題，這就是患者吃泮托拉唑后癥狀緩解的原因。但奧美拉唑?qū)诔舻木徑庵螛?biāo)不治本，建議患者注意清淡飲食，不吃或少吃動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果、油膩、油炸食物，少喝碳酸飲料。多喝水，少喝湯，尤其是油多的湯，適量運(yùn)動(dòng)，不要熬夜。此外，建議到醫(yī)院做肝膽彩超和胰腺CT，排除肝膽和胰腺問題。

精子真的會(huì)用完嗎

大夫：

男人的精子到底會(huì)不會(huì)被用完？

答井枯精竭，真是可怕的噩夢(mèng)，這有可能嗎？答案雖然是不會(huì)，但也有一些壞消息。女人從一出生開始，就攜帶了一輩子所需的所有卵子，而男人則必須不斷制造精子，這聽起來很不錯(cuò)。

但研究人員發(fā)現(xiàn)男人35歲之后，精子的活動(dòng)就會(huì)發(fā)生不正常，而且DNA也會(huì)有些受損。根據(jù)WHO的研究，現(xiàn)在男人一次射精的數(shù)量為2000萬左右，精子活動(dòng)率是50%。這比起25年前，有著很大的差異，當(dāng)時(shí)精子的數(shù)量可有1億之多。所以如果想造人，那就趕緊吧。

小弟弟真的會(huì)骨折嗎

大夫：

?？吹疥P(guān)于“小弟弟”骨折的報(bào)道，這是真的嗎？

答會(huì)的。雖然陰莖里沒有骨頭，但還是有可能斷裂，這也是所謂的陰莖斷裂。它在勃起的狀態(tài)下突然受傷或者彎折，可能會(huì)造成環(huán)繞在它海綿體外的纖維保護(hù)層斷裂。這種情況最常發(fā)生在那種偶遇的激情碰撞中。這種傷害發(fā)生時(shí)，還是別指望用石膏或者拐杖解決，你非要手術(shù)不可。

乳牙“賴著不走”該怎么辦

大夫：

我兒子上頜乳切牙前面長(zhǎng)出了一個(gè)新牙。剛開始，我以為過兩天乳牙就會(huì)掉了，誰知道過了一個(gè)月，乳牙也沒掉，新牙卻在內(nèi)側(cè)傾斜生長(zhǎng)?，F(xiàn)在這種情況該怎么辦？

答這種情況，被稱為“乳牙滯留”。滯留的乳牙會(huì)占據(jù)恒牙萌出的正常位置，導(dǎo)致恒牙可能會(huì)異位萌出，影響牙列正常咬合關(guān)系的發(fā)育。滯留的乳牙或殘根還可能導(dǎo)致菌斑滯留，食物嵌塞，影響口腔衛(wèi)生，使鄰牙增加患齲齒的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的孩子出現(xiàn)乳牙滯留情況越來越多，一個(gè)重要原因就是孩子進(jìn)食過于精細(xì)?，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)給孩子吃飯時(shí)，總是蔬菜剁成末，水果打成汁，牙齒沒有充分的生理性刺激。另一個(gè)原因是孩子乳牙齲壞嚴(yán)重，但得不到及時(shí)的正確治療，以致乳牙到脫落時(shí)間卻仍殘留，阻礙恒牙正常萌出。

那如何減少乳牙滯留的發(fā)生呢？首先要防齲齒，其次，要加強(qiáng)孩子的咀嚼鍛煉，給孩子吃些粗糧或果仁食品。第三，家長(zhǎng)要加強(qiáng)孩子換牙期的口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“賴著不走”的乳牙，盡早治療。