張穎

在多數(shù)人的印象中，迎接新媽媽的產(chǎn)后疼痛不外乎刀口痛、宮縮痛，其實(shí)不然，新媽媽還要面臨著乳房脹痛、尿痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛等諸多疼痛的考驗(yàn)。除了需要擁有強(qiáng)大的內(nèi)心，更需要應(yīng)對(duì)疼痛的實(shí)用妙方。

刀口痛

剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中會(huì)切開皮膚，拉開腹部肌肉時(shí)會(huì)損傷肌肉，術(shù)后媽媽會(huì)感覺傷口疼痛，尤其是打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí)，會(huì)使腹壓增強(qiáng)，使腹部傷口疼痛加劇。自然分娩的媽媽雖然沒有腹部刀口，但是可能會(huì)有會(huì)陰側(cè)切傷口，或會(huì)陰裂傷，也會(huì)有疼痛感。

剖宮產(chǎn)媽媽：剖宮產(chǎn)手術(shù)后可以用鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵使用12～24小時(shí)，可以明顯緩解媽媽傷口疼痛。此外，媽媽可以選擇比較大的內(nèi)褲，以減少內(nèi)褲對(duì)傷口的摩擦；打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí)，用手頂住腹部可以減輕疼痛感；使用腹帶也可以在一定程度上減輕腹部傷口疼痛。為避免喂奶時(shí)寶寶對(duì)傷口的擠壓和摩擦，喂奶姿勢可以采用“側(cè)臥式”哺乳姿勢，媽媽坐著哺乳可以采用“環(huán)抱式”。

會(huì)陰側(cè)切媽媽：有會(huì)陰側(cè)切或裂傷的媽媽，要保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾，在家可以用紅外線或燈泡照射外陰。如果外陰有水腫的媽媽，可以用50%硫酸鎂液外陰濕敷。哺乳時(shí)可以采用“側(cè)臥式”哺乳姿勢，以避免對(duì)外陰傷口的壓迫。

宮縮痛

分娩后的1～2天子宮會(huì)強(qiáng)烈收縮，以減少胎盤附著面出血，使子宮恢復(fù)到原來狀態(tài)，部分媽媽會(huì)感覺下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，即產(chǎn)后宮縮痛，哺乳時(shí)會(huì)反射性引起子宮收縮，使疼痛加劇。

這種產(chǎn)后宮縮痛是媽媽自我恢復(fù)、自我保護(hù)的自然現(xiàn)象，一般不需要特殊處理。產(chǎn)后新媽媽可以通過放松身心、轉(zhuǎn)移注意力、適當(dāng)活動(dòng)、腹部保暖等方法減輕腹部疼痛感。

尿痛

新媽媽產(chǎn)后尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，由于分娩過程中膀胱、尿道、盆底組織受壓，加之外陰裂傷或側(cè)切傷口疼痛、尿潴留等，會(huì)引起膀胱炎，剖宮產(chǎn)的新媽媽因需要插尿管而損傷尿道，更容易引起上行感染，這些都會(huì)導(dǎo)致新媽媽發(fā)生產(chǎn)后尿痛。

及早自主排尿：新媽媽自然分娩后或剖宮產(chǎn)拔除尿管后要盡早自行排尿，雖然外陰、尿道疼痛，也要最好在產(chǎn)后或拔除尿管后4小時(shí)內(nèi)就排尿，這樣通過尿液沖刷膀胱、尿道，減少以后膀胱炎和尿道炎的發(fā)生，從而減少尿痛的發(fā)生。

熱熏+熱敷：如果分娩后或拔除尿管后排尿困難，可以用以下方法誘導(dǎo)盡早排尿：熱水熏洗外陰；用溫開水沖洗尿道外口周圍；熱敷下腹部，按摩膀胱。

頭痛

無論是自然分娩或剖宮產(chǎn)分娩的新媽媽，由于鄰近分娩及分娩過程中的緊張、擔(dān)憂、腹痛等原因，分娩過程麻醉方式的影響，分娩過程中急性失血及產(chǎn)褥期惡露出血導(dǎo)致的貧血，再加上分娩后新媽媽產(chǎn)后不開窗通風(fēng)、不見陽光，室內(nèi)溫度過熱、捂得太多，以及為了照顧寶寶休息不好等，這些因素都會(huì)導(dǎo)致新媽媽產(chǎn)生頭痛不適。

休息和睡眠很關(guān)鍵：休息和睡眠是緩解頭痛最好的方法，雖然分娩對(duì)于新媽媽來說是一件重大事件，但是還是要盡量平復(fù)心情、放松身體，盡量爭取時(shí)間休息和睡眠。要保障新媽媽休息和睡眠，家人要盡量減少訪客來訪的次數(shù)和人數(shù)，幫助新媽媽照顧寶寶。

清新的空氣：開窗通風(fēng)，但不要直吹媽媽和寶寶，保證室內(nèi)溫度適宜，給新媽媽營造一個(gè)適宜休息的安靜舒適環(huán)境。

溫水淋?。簻厮茉∫部梢詼p輕新媽媽頭痛感，注意淋浴時(shí)水溫不可過熱，淋浴時(shí)間不可過長，浴室溫度稍高一些。

注意補(bǔ)鐵：如果新媽媽孕期有貧血、分娩過程中出血較多、產(chǎn)后惡露比較多，要查一下血色素，了解是否貧血，如果貧血，要適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，還要多吃一些紅肉（如牛羊肉、瘦豬肉等）、鴨肝和血豆腐等以補(bǔ)充鐵。新媽媽還可以以手指按壓太陽、風(fēng)池穴，緩解頭痛。

關(guān)節(jié)痛

孕期體內(nèi)會(huì)分泌松弛素，使關(guān)節(jié)韌帶松弛適應(yīng)妊娠和分娩；部分媽媽孕期沒有補(bǔ)充足量鈣劑和維生素D，使骨鈣丟失較多，造成骨質(zhì)疏松，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，使骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重；產(chǎn)后為了照顧寶寶、做家務(wù)、給寶寶哺乳，長時(shí)間保持一種姿勢或過度勞累；接觸過多冰冷刺骨的涼水；有些新媽媽活動(dòng)過少，在床上躺著的時(shí)間過長等。這些原因都會(huì)使新媽媽感覺到膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、頸部或腰部關(guān)節(jié)不適。

補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D：為了避免關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松，新媽媽在孕期和產(chǎn)后都要多喝牛奶、補(bǔ)充鈣劑和維生素D，還要多曬太陽，使體內(nèi)合成維生素D以利于鈣質(zhì)吸收。母乳喂養(yǎng)的媽媽，要通過乳汁給寶寶提供鈣質(zhì)，所以更要注意補(bǔ)鈣。

避免過度勞累：新媽媽產(chǎn)后要適當(dāng)活動(dòng)，不能過度勞累，也不能躺在床上不活動(dòng)，哺乳時(shí)無論采取坐姿或躺著都要保持一個(gè)舒適的姿勢，抱寶寶的時(shí)間不宜過長。

做好保暖：避免關(guān)節(jié)受涼，建議使用溫水洗手或洗衣服。

乳房脹痛

新媽媽分娩2～3天后開始下奶，媽媽會(huì)覺得乳房又熱又重又硬，乳腺管通暢時(shí)，可以看見乳頭有乳汁下滴，喂奶后，媽媽感覺舒服、乳房變軟，隨著媽媽乳汁分泌量與寶寶需求適應(yīng)，媽媽乳房脹可以緩解。但是，部分媽媽乳房過度充盈，使乳房內(nèi)組織液和血液增加，乳汁難以流出，乳房腫脹、皮膚緊繃，乳頭變平，可能還會(huì)出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、體溫升高，觸碰乳房感覺疼痛，此時(shí)寶寶很難含接乳房，而且吸不出乳汁。造成這種情況的常見原因包括：沒有讓寶寶早吸吮乳房；分娩后第一天寶寶吸吮乳房次數(shù)過少；寶寶吸吮姿勢不正確；媽媽胸罩過小、睡覺時(shí)姿勢不當(dāng)，使乳房受壓；媽媽乳房過大，乳房下部乳汁不易流出。

提前做好預(yù)防：要避免這種情況發(fā)生，分娩后做到“早開奶、早吸吮”，寶寶正確含接?jì)寢屓榉?，按需哺乳，夜間也要讓寶寶吸吮，如媽媽乳房比較大，哺乳時(shí)用手托起乳房，利于乳房下部乳汁排出，避免乳房受壓。

采取冷敷：已經(jīng)有乳房脹痛的新媽媽，可以采取冷敷的方法，用冷毛巾、在冰箱冰過的整個(gè)圓白菜葉等敷在腫痛的乳房上，冷敷可以減輕乳房疼痛感，同時(shí)利于組織液回流，減輕乳房腫脹。

試試壓迫軟化法：冷敷后，可以采取反向壓迫軟化法，即將乳暈部位的乳汁向乳房方向推，使乳暈軟化后，讓寶寶含接、吸吮乳汁，切忌全乳房按摩，尤其切忌長時(shí)間全乳房按摩，這會(huì)使乳房組織受傷，造成嚴(yán)重不良后果。

口服藥物：如果上述方法仍不能緩解乳房腫脹，可以口服布洛芬，消除乳房水腫，同時(shí)止痛。