唐麗榮

“老年癡呆”已經(jīng)不是一個(gè)陌生的詞匯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球有老年癡呆病人約2400萬(wàn)，每年新發(fā)病例約460萬(wàn)。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，這一數(shù)字將逐年上升。

老年癡呆最常見(jiàn)的兩種類型是阿爾茨海默病和血管性癡呆。阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease，簡(jiǎn)稱AD），又叫老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)的退行性疾病。老年性癡呆的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，病理解剖可見(jiàn)大腦半球存在病變。它的起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年癡呆最常見(jiàn)的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性的記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。血管性癡呆是由于腦血管病引起的，以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的腦功能衰退性疾病。本文將主要介紹阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆）的表現(xiàn)及治療護(hù)理。

1愛(ài)心第一，熱情關(guān)心。家屬要關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，注意尊重病人的人格，避免使用“呆傻愚笨”等詞語(yǔ)，以同情、耐心、慈愛(ài)、負(fù)責(zé)、熱情的態(tài)度對(duì)待病人。

2重視早期智力訓(xùn)練，鼓勵(lì)病人參加一些學(xué)習(xí)和力所能及的社會(huì)家庭活動(dòng)。一方面，這樣做能分散病人的不良情緒和注意力，喚起他對(duì)生活的信心；另一方面，經(jīng)常做手指動(dòng)作，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字或彈奏樂(lè)器等，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)。根據(jù)病人的病情和文化程度，還可教他們記一些數(shù)字，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練；也可把一些事情編成順口溜讓他們記憶背誦；還可利用撲克牌、智力拼圖等幫助病人擴(kuò)大思維、增強(qiáng)記憶。

3仔細(xì)照料生活。癡呆病人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面的自理能力差，需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律地生活，要求他們按時(shí)起床、就寢、進(jìn)餐，使之生活接近正常規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠時(shí)間。要為病人創(chuàng)造入睡條件，周圍環(huán)境要安靜，入睡前用溫水洗腳，不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視等。對(duì)嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡，夜間不要讓病人單獨(dú)居住，以免發(fā)生意外。另外，家人要手把手教病人做些力所能及的家務(wù)，如掃地、擦桌子、整理床鋪等。

4防止意外發(fā)生。妥善管理家電、煤氣，防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴，要把病人的姓名、地址、聯(lián)系方法等寫(xiě)在卡片上讓病人帶在身上，以防意外走失。

5避免以下情況：突然改變病人的生活習(xí)慣與環(huán)境、過(guò)于重視照護(hù)者自己的權(quán)威，比如堅(jiān)持讓病人按照固定的方式做某件事，或讓病人穿特別的衣物；過(guò)分苛求病人，給他提出超過(guò)能力的要求，反復(fù)提出或詢問(wèn)以迫使他記住什么事情等。

6最后，如果病人出現(xiàn)精神行為癥狀難以護(hù)理時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶他到精神科門診就診。