我父親患慢性腎衰10年，血液透析治療8年，常感到疲勞，骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛，并伴有皮膚瘙癢，一年前發(fā)生過(guò)下肢骨折。后在醫(yī)生的建議下去做了甲狀旁腺檢查，發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題都是“甲狀旁腺功能亢進(jìn)”引起的。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？

廣東 張先生

張先生，您好：

甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素是控制血鈣平衡的內(nèi)分泌激素。甲狀旁腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱“甲旁亢”，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性病因不明，繼發(fā)性甲旁亢主要源于代謝紊亂、慢性腎功能衰竭。約有60%的慢性腎功能衰竭病人伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)。究其原因，主要是血液透析時(shí)會(huì)對(duì)甲狀旁腺形成一定的刺激，導(dǎo)致甲狀旁腺調(diào)節(jié)功能失衡，導(dǎo)致血鈣升高、骨質(zhì)疏松、骨痛、病理性骨折、泌尿系反復(fù)結(jié)石等癥狀。目前國(guó)際上治療甲旁亢以手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤或增生病變?yōu)橹饕椒ǎ枰饪坡?lián)合腎臟內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等相關(guān)科室進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的協(xié)同診治。