蔡昌枰 徐菁

小兒過敏性鼻炎多在2歲后發(fā)生，6-10歲高發(fā)。醫(yī)生常推薦這些患兒用糖皮質激素噴鼻劑，但很多家長認為激素副作用很大，影響孩子長個，拒絕用藥或一好轉就自行停藥，這是個誤區(qū)。

長期用不影響發(fā)育。鼻噴激素是局部用藥，使用劑量相對全身用藥（如口服）來說非常少，真正能進入全身被利用的不到0.1%。有數(shù)據顯示，連續(xù)兩年使用推薦劑量的鼻用激素對兒童生長沒有影響，安全性高。少數(shù)病人長期用這類藥后，可能出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻出血等不良反應，但大多較輕。配合正確的噴藥方法，控制劑量和療程，可達到最佳治療效果和最小副作用。

早晨用不影響自身激素分泌。鼻噴激素最好在早晨使用，與體內激素分泌時間相對一致，這樣即使長期使用，也不會對人體自身激素分泌產生抑制。需要注意的是，過敏性鼻炎合并哮喘者可在夜間噴入或吸入激素，預防發(fā)作。

方法正確可縮短療程。每次噴藥前，應先將藥液搖勻。使用時，患兒頭部應直立并稍向后傾斜，將噴口略朝向鼻腔外側，一般用左手噴右鼻，右手噴左鼻。噴藥后，可將頭部仰起2-3分鐘，讓藥液向鼻腔后倒流，最后吐出進入咽部的藥水。鼻噴激素使用療程應不少于4周，然后遵醫(yī)囑逐漸減少用藥次數(shù)和劑量。規(guī)范使用激素，有利于盡快緩解病情，縮短療程。