陳福新

莉莉是一位職業(yè)女性。她年齡不算大，可患胃病的歷史卻不短。她先后到各級醫(yī)院的消化科就診，服過各種各樣的抗菌素和消化科藥物，卻還是不見好轉(zhuǎn)。

她跑的醫(yī)院越多，聽到的越多，思想壓力越大。時(shí)間久了，就出現(xiàn)了情緒低落、睡眠不好、煩躁等癥狀。無奈之下，只好前來心身醫(yī)學(xué)門診尋求幫助。通過詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真檢查后，醫(yī)生診斷莉莉所患的是胃潰瘍伴有抑郁癥，建議她服用一些抗抑郁和焦慮的藥物。她一聽，根本無法接受，反復(fù)講：“我患的是慢性胃病，應(yīng)該服用治療胃病的藥物，為啥讓我吃抗抑郁和焦慮的藥物？”

的確，生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，所有病的根源都跟病原微生物有關(guān)，如細(xì)菌、病毒。只要把細(xì)菌、病毒殺死了，人的病自然也好了。但是許多專家在臨床上發(fā)現(xiàn)并不是那么簡單，比如，大家普遍認(rèn)為幽門螺桿菌是造成胃炎的主要因素，可有些病人治療一段時(shí)間后，幽門螺桿菌消失了，但仍有相當(dāng)部分癥狀沒有消失，如疲乏無力、腹痛、睡眠差、大便不好、情緒低落甚至悲觀厭世等。實(shí)際上，這些癥狀已經(jīng)與幽門螺桿菌無關(guān)了，抗菌素或者消化科藥物自然沒有任何效果。

其實(shí)，潰瘍病是常見的心身疾病，在生活、工作、學(xué)習(xí)緊張，心理壓力大時(shí)，可以促進(jìn)潰瘍的加劇。長時(shí)期的情緒低落，能通過內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響到胃腸道功能。大腦就像一個(gè)司令部，如果大腦整天想著自己的胃病，擔(dān)心發(fā)生癌變，在影響病情恢復(fù)的同時(shí)，病人也會(huì)出現(xiàn)心理問題，而大部分心理問題的表現(xiàn)往往也會(huì)反映到軀體，出現(xiàn)軀體癥狀。對于這些抑郁造成的狀況，應(yīng)該使用抗抑郁藥物，加上對病人的心理治療，方能產(chǎn)生效果。

莉莉聽了醫(yī)生的解釋，恍然大悟地說：“怪不得，我吃了那么多消化科藥物都療效不佳，原來是情緒因素在作祟，看來還得用調(diào)節(jié)情緒的藥物。”

經(jīng)過一段時(shí)間的抗抑郁治療后，莉莉自我感覺已經(jīng)好了90%。其實(shí)，50%—60%反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍病人都伴有心理問題。