2個月前,55歲的張女士因怕冷、乏力查出患有“甲狀腺功能減退癥”(簡稱“甲減”)。醫(yī)生讓其口服甲狀腺素治療??蓮埮棵τ谄渌?,隔三岔五地將甲狀腺素漏服,而且1個多月過去了,也沒來復(fù)診。結(jié)果逐漸出現(xiàn)了胸悶氣短、口唇發(fā)紺等情況。趕緊去醫(yī)院檢查,原來是“甲減”引起的“甲狀腺功能減退性心臟病”,導(dǎo)致了張女士的不適。
甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官之一,分泌的甲狀腺素具有促進(jìn)生長發(fā)育、產(chǎn)熱、促進(jìn)代謝等作用,是一種具有“正能量”的激素。各種原因(如甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后等)引起甲狀腺素合成分泌減少,或甲狀腺素遭遇“抵抗”而無法發(fā)揮作用,稱之甲狀腺功能減退癥。若缺乏或抵抗具有“正能量”的甲狀腺素,成人體內(nèi)的代謝會減慢,表現(xiàn)嗜睡、怕冷、乏力、便秘、貧血等,心臟自身的代謝同樣受抑制,從而導(dǎo)致收縮力降低,心輸出量減少;同時心肌內(nèi)黏蛋白、黏多糖一類的親水性物質(zhì)增多,更易發(fā)生黏液性水腫及變性、壞死,產(chǎn)生心肌肥厚、退行性改變等,因而可見心臟擴(kuò)大、心包積液、心律失常(以竇性心動過緩多見),患者常表現(xiàn)胸悶、心慌、氣促,甚至心力衰竭、心絞痛等,心臟彩超和心電圖均有異常改變。這就是“甲狀腺功能減退性心臟病”。
“甲減”患者易產(chǎn)生高脂血癥,所以大約70%-80%甲減患者本身就有心血管病變?nèi)绻跔顒用}硬化,進(jìn)一步加重了心臟負(fù)擔(dān)。
“甲減”襲來,可謂步步“驚心”。因此,“甲減”患者應(yīng)把服用甲狀腺素當(dāng)成和吃飯一樣重要,避免如張女士那樣漏服,并遵醫(yī)囑定期復(fù)診及檢測甲狀腺功能,以便醫(yī)生調(diào)整甲狀腺素劑量,保證甲狀腺功能在適當(dāng)范圍。一般治療初期每月檢測1次甲狀腺功能,病情穩(wěn)定后2-3個月再復(fù)檢1次。