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        調(diào)脂藥物知多少

        2015-05-30 21:22:53
        中老年健康 2015年9期

        1.“他汀類(lèi)” 他汀類(lèi)調(diào)脂藥是目前應(yīng)用最多的調(diào)脂藥,所以病人也對(duì)這類(lèi)調(diào)脂藥物最為關(guān)心。常有病人問(wèn)醫(yī)生,這類(lèi)調(diào)脂藥物為什么叫作“他汀”呢?這是因?yàn)?,這類(lèi)調(diào)脂藥最早在我國(guó)應(yīng)用的都是從國(guó)外進(jìn)口的,它們的英文名里音譯過(guò)來(lái)都含有“他汀”這個(gè)詞尾。其實(shí)“他汀”只是這類(lèi)藥物的小名,它們的學(xué)名叫作“三羥基三甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”,相比之下,“他汀”易讀、好記,因此約定俗成,得到了公認(rèn),它們的學(xué)名反倒沒(méi)有多少人提起了。

        他汀類(lèi)藥物主要是降低血膽固醇。

        2.“貝特類(lèi)” 貝特類(lèi)調(diào)脂藥也就是苯氧芳酸類(lèi)調(diào)脂藥。同樣,因其多數(shù)藥物的譯名中含有“貝特”二字,如氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等,故常將此類(lèi)調(diào)脂藥物稱之為“貝特類(lèi)”調(diào)脂藥。此類(lèi)藥物口服后容易被腸道吸收,服藥1-2小時(shí)后即可在血液中測(cè)得其藥物濃度。它們可通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,同時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白的合成,從而降低血脂。

        這類(lèi)藥物的突出作用是顯著降低血甘油三酯。

        3.煙酸 實(shí)際上就是一種維生素,屬于維生素B族,別名維生素B3。煙酸能促進(jìn)消化系統(tǒng)的功能,減輕胃腸障礙;使皮膚更健康;預(yù)防和緩解嚴(yán)重的偏頭痛;促進(jìn)血液循環(huán),使血壓下降;使人體能充分地利用食物來(lái)增加能量;還可治療口腔、嘴唇炎癥,防止口臭等。

        服用較大劑量的煙酸可降低膽固醇及甘油三酯。

        4.膽酸螯合劑 這類(lèi)藥物在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后,阻止膽酸吸收,并促進(jìn)其隨糞便排出。膽酸是由膽固醇在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而來(lái)的,是人體內(nèi)膽固醇代謝的主要去路;當(dāng)膽酸排出增加時(shí),膽固醇向膽酸的轉(zhuǎn)化增加,這樣,血漿膽固醇濃度也就相應(yīng)降低了。此外,人體內(nèi)膽固醇有1/3來(lái)自飲食,而膽酸在這一過(guò)程中所起的作用非常重要,它可以乳化食物,促進(jìn)飽和脂肪酸和膽固醇吸收。

        因此,膽酸螯合劑通過(guò)減少吸收食物中的膽固醇,從而減少人體內(nèi)膽固醇合成的原料,也可使血漿膽固醇水平下降。

        5.依折麥布 此藥為一種新的調(diào)脂藥物,能抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收。但依折麥布的作用機(jī)制與膽酸螯合劑不同,它服用也很方便,副作用很少。

        6.普羅布考(丙丁酚)丙丁酚的歷史悠久,問(wèn)世于上個(gè)世紀(jì)70年代,丙丁酚有降總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的作用,但同時(shí)也可使高密度脂蛋白膽固醇水平降低,而對(duì)甘油三酯沒(méi)有影響。丙丁酚調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制尚不完全清楚。目前認(rèn)為該藥能夠減少低密度脂蛋白的生成,并促進(jìn)它的分解,從而起到降低膽固醇的作用。

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