董芳

近一年來(lái)，年過(guò)古稀的張老師時(shí)不時(shí)地感到心慌、心煩、胸悶，腹脹、腹痛、腹中異物感等。一個(gè)月前，他的不適感加重了，感覺(jué)呼吸困難、心跳加速，手腳無(wú)力、冰涼、出汗。他懷疑心臟有問(wèn)題，去了幾次急診，做了全面檢查，除了心電圖提示他有輕微的ST段改變以及頭顱MRI提示有輕微腦萎縮外，其他檢查項(xiàng)目均很正常。在心理醫(yī)生那里，張老師被診斷為焦慮障礙。這種疾病在老年精神科門(mén)診經(jīng)常遇到。主要表現(xiàn)包括：

容易擔(dān)心和焦慮 這種擔(dān)心是期待性的，與健康人的憂(yōu)慮和擔(dān)心相比顯得不可控制，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、涉及范圍廣。如他們的身體本無(wú)疾病，或有一點(diǎn)兒小病，卻總是覺(jué)得自己病了、非常擔(dān)憂(yōu)自己的病治不好，會(huì)不斷地問(wèn)家人、問(wèn)醫(yī)生；問(wèn)診時(shí)，還會(huì)擔(dān)憂(yōu)看病會(huì)花很多錢(qián)；還會(huì)過(guò)于不放心老伴兒、不放心兒孫等。這種“杞人憂(yōu)天”式的恐懼擔(dān)憂(yōu)，是焦慮癥的核心癥狀。

高警覺(jué)性 患者特別易激惹，顯得煩躁不安，注意力不集中，出現(xiàn)睡眠障礙。

軀體不適 出現(xiàn)坐立不安、顫抖、皮膚蒼白出汗、口干、心動(dòng)過(guò)速、惡心或腹部不適等癥狀。

敏感的老年人較易患上焦慮癥。如他們會(huì)關(guān)注自己生理上的細(xì)微變化，以致達(dá)到過(guò)分的程度；會(huì)片面地強(qiáng)調(diào)他人對(duì)自己的態(tài)度；情感脆弱、依賴(lài)性強(qiáng)。經(jīng)?？梢?jiàn)，患者常在兒女們的攙扶簇?fù)硐?，由西醫(yī)轉(zhuǎn)到中醫(yī)，由門(mén)診轉(zhuǎn)到住院處，一年四季常看醫(yī)生或住上幾次院；兒女們付出很大精力，患者的病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至更厲害。這是由于焦慮癥產(chǎn)生后，老年患者缺乏安全感，需要呵護(hù)關(guān)照，以達(dá)到精神上和物質(zhì)條件上的滿(mǎn)足。

當(dāng)然，在老年焦慮患者中，確有人患有心臟病、腸胃病、肺部疾病等老年易見(jiàn)疾病。對(duì)于敏感的老人，軀體上的疾病不僅會(huì)導(dǎo)致焦慮的產(chǎn)生，更會(huì)加重這種情緒反應(yīng)。

雖說(shuō)焦慮癥是老年人的常見(jiàn)心理疾病，但仍是可以防治的。主要防治方法有以下幾種：

發(fā)揮余熱 要積極適應(yīng)退休后的老年生活，根據(jù)自己的實(shí)際情況尋找適合自己的崗位，發(fā)揮正能量，讓生活豐富多彩。如積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng)、為社會(huì)做力所能及的貢獻(xiàn)，可以很好地克服老年人常有的老朽感、頹廢感和空虛感。

樹(shù)立良好的、積極的心態(tài) 年事已高，不可預(yù)知的死亡是一些老人焦慮的原因。要充分認(rèn)識(shí)到，人的生老病死是不可抗拒的自然法則，應(yīng)順應(yīng)自然，從容地面對(duì)死亡，并樂(lè)觀(guān)、積極地讓活著的每一天都過(guò)得充實(shí)和有意義。另外，有些老人喜歡追悔過(guò)去。老年人對(duì)自己的一生所走過(guò)的道路要有滿(mǎn)足感，不必埋怨當(dāng)初不該這樣、應(yīng)該那樣，保持心理的穩(wěn)定，凡事想開(kāi)些，讓自己適應(yīng)客觀(guān)現(xiàn)實(shí)，而不是企圖讓外界適應(yīng)自己。

加強(qiáng)人際交往 這樣可以縮短與他人的距離，尤其要與同齡人多交流、多溝通，有助于讓自己適應(yīng)老年人的群體生活，避免自我孤立。

培養(yǎng)興趣愛(ài)好 如繪畫(huà)、編織等，既不耗費(fèi)過(guò)多體力，又能陶冶情操，對(duì)身體健康和心理健康都很有益處。

學(xué)會(huì)放松 自我放松可以調(diào)節(jié)焦慮不安的心理，如做幾個(gè)深呼吸、聽(tīng)一些自己喜愛(ài)的音樂(lè)、在大自然中散步等；也可以閉目靜坐，給自己下達(dá)指令，從頭部一直放松到頸部、四肢、腳趾，慢慢地減輕焦慮程度。鍛煉也是很好的方法。無(wú)論在什么情況下，適度的鍛煉對(duì)人體均有益無(wú)害。如果每天都能在早晨或者下午堅(jiān)持1個(gè)小時(shí)左右的適度鍛煉，像慢跑、太極拳、瑜伽等，煩悶和不滿(mǎn)會(huì)不知不覺(jué)地發(fā)泄、消失，心境也會(huì)變得開(kāi)闊、開(kāi)朗，病情會(huì)得到很好的緩解和控制。

及時(shí)就醫(yī) 察覺(jué)到身體或心里不舒服，可以讓親屬或朋友陪同去醫(yī)院就診，或找專(zhuān)業(yè)人士咨詢(xún)。