摘要：目的 通過對浙江省優(yōu)秀籃排球運(yùn)動員進(jìn)行足部皮膚疾病普查，了解運(yùn)動員足部皮膚病的發(fā)病情況，進(jìn)行病因分析，提出應(yīng)對策略。方法 在同一段時(shí)期內(nèi)，分別對浙江省232名優(yōu)秀籃排球運(yùn)動員（運(yùn)動員組）和250名在校大學(xué)生（非運(yùn)動員組），進(jìn)行足部皮膚疾病普查，作出臨床診斷。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，兩組研究對象的足部皮膚疾病分布特點(diǎn)和發(fā)病率。結(jié)果 運(yùn)動員組在與運(yùn)動密切相關(guān)的皮膚疾病，如胼胝、雞眼、皸裂、足癬、甲癬、甲溝炎、甲變形、摩擦性水皰、浸漬的發(fā)病率明顯高于非運(yùn)動員組。而足部濕疹的發(fā)病率與非運(yùn)動員組相當(dāng)。結(jié)論 長期運(yùn)動訓(xùn)練導(dǎo)致多種足部皮膚疾病，查找發(fā)病原因，并進(jìn)行有效預(yù)防，降低疾病發(fā)生。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動員；皮膚病

長時(shí)間高強(qiáng)度的體育運(yùn)動常導(dǎo)致運(yùn)動員出現(xiàn)多種運(yùn)動相關(guān)性足部皮膚疾病，如胼胝、雞眼、甲溝炎等。這些引起足部疼痛、瘙癢等不適的皮膚科常見病不僅能影響運(yùn)動能力，更可能直接影響訓(xùn)練成效[1，2]。本研究通過對浙江省優(yōu)秀籃排球運(yùn)動員進(jìn)行足部皮膚疾病普查，了解運(yùn)動員足部皮膚病的發(fā)病情況，進(jìn)行病因分析，提出應(yīng)對策略。

1資料與方法

1.1一般資料 運(yùn)動員組為2014年3月～6月在浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院訓(xùn)練的232名籃排球職業(yè)運(yùn)動員。對照組為當(dāng)?shù)啬尘C合性大學(xué)在讀學(xué)生共250名。

1.2調(diào)查內(nèi)容 對運(yùn)動員組和對照組所有對象行足部皮膚疾病調(diào)查，并記錄以下內(nèi)容：一般情況，如性別、年齡、運(yùn)動項(xiàng)目。并參照趙辯編著第三版《臨床皮膚病學(xué)》進(jìn)行足部皮膚病疾病診斷[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用x±s表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料頻率用百分比表示，比較用χ2檢驗(yàn)，雙側(cè)P檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況 運(yùn)動員組共232名，其中男性運(yùn)動員125人，女性運(yùn)動員107人。年齡20～31歲，平均（22.72±5.85）歲。涉及的運(yùn)動項(xiàng)目有排球（96人）、籃球（115人）、沙灘排球（21人）。對照組共250名年齡在18～30歲，平均（21.10±6.13）歲。其中男性138人，女性112人。兩組在年齡和性別構(gòu)成上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2運(yùn)動員組足部皮膚病的發(fā)病情況 運(yùn)動員組患足部皮膚病者共204人，總患病率為87.9%。其中男性109人，女性95人，男女發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。同時(shí)患3種皮膚病者7人（占3.5%），同時(shí)患2種皮膚病者49人（占24.0%），僅患一種皮膚病者148人（占72.5%），總患病人次為426人次。運(yùn)動員組所罹患的足部皮膚病有：胼胝、雞眼、皸裂、足癬、甲癬、甲溝炎、甲變形、

2.3摩擦性水皰、浸漬、濕疹。

2.4運(yùn)動員組和對照組足部皮膚病的發(fā)病情況比較對照組共有100人患足部皮膚病，其中男性64人，女性46人，總患病率為40%。運(yùn)動員組發(fā)病率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

皮膚是人體重要的保護(hù)和免疫器官。它的屏障作用能保護(hù)人們免受周圍環(huán)境中各種物理、化學(xué)、生物等損害；它的感覺作用使人體感知冷、熱、痛；它的吸收和排泄作用又使汗液、水分很好地循環(huán)代謝[4]。運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽運(yùn)動過程中，足部承受著高強(qiáng)度負(fù)荷，骨關(guān)節(jié)和肌肉韌帶可能出現(xiàn)各種急慢性損傷，而保護(hù)這些器官的皮膚作為第一道屏障，則極易出現(xiàn)破損、疼痛、出血和感染等損害。嚴(yán)重的皮膚損傷，可導(dǎo)致運(yùn)動終止。因此，足部皮膚的健康與高效能的運(yùn)動息息相關(guān)。

胼胝、雞眼、皸裂這三種在運(yùn)動員組中常見的皮膚病，其成因是長期壓迫、摩擦引起皮膚角質(zhì)層增厚，而增厚的角質(zhì)層壓迫其下神經(jīng)，導(dǎo)致在進(jìn)行跑步、跳躍等運(yùn)動時(shí)疼痛不適；足底及趾縫間皮膚水皰和浸漬則是由于足與鞋襪之間的摩擦和出汗多、汗液不能很好排出有關(guān)；這時(shí)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞間間隙變大，皮膚通透性增高，極易感染真菌（如皮膚癬菌和酵母菌）和病毒（人乳頭瘤病毒），引起足癬和跖疣；鞋子不合腳或運(yùn)動中足趾外傷、擠壓可引起趾甲破損、變形；當(dāng)甲床和甲周皺襞受真菌和細(xì)菌感染，則促使甲癬和甲溝炎發(fā)生。上述足部皮膚病可引起足部疼痛、瘙癢等不適，運(yùn)動則可能加重這些不適，從而影響訓(xùn)練效能和競技成績。同時(shí)，由于運(yùn)動員往往群體生活和訓(xùn)練，感染性疾病更易傳播，這也是足癬、甲癬和跖疣好發(fā)的原因。

針對運(yùn)動員足部皮膚病的發(fā)病原因，提出如下應(yīng)對策略，盡量避免運(yùn)動時(shí)對皮膚的損傷。①選擇舒適的鞋襪。鞋襪要透氣，保持雙足干燥、通風(fēng)。鞋底緩沖性能好，排汗吸汗功能強(qiáng)，尺碼合適。②保護(hù)易摩擦部位?？稍谧愀?、跖部、拇趾和小趾側(cè)緣等摩擦部位，使用防護(hù)貼、水皰貼等防護(hù)產(chǎn)品。③避免交叉感染。毛巾、洗腳盆、鞋襪等個人用品專人專用。保持房間通風(fēng)干燥、清潔衛(wèi)生。④早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。無論運(yùn)動員本人還是隨隊(duì)醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)可以病變時(shí)要及時(shí)診治，盡早干預(yù)。競技體育激烈的對抗，需要職業(yè)運(yùn)動員具備良好的身體素質(zhì)。足部皮膚病會導(dǎo)致瘙癢、疼痛等不愉快的感覺，繼而影響運(yùn)動效果。因此，運(yùn)動員足部健康值得重視和關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]Likness LP.Common dermatologic infections in atheletes and return-to-play guidelines[J].J Am Osteopath Assoc，2011，111（6）：373-379.

[2]Adams BB.Dermatologic disorders of the athlete[J].Sports Med，2002，32（5）：309-321.

[3]趙辯.臨床皮膚病學(xué)[M].江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：250-891.

[4]陳秋華.武術(shù)運(yùn)動員常見運(yùn)動損傷研究[J].吉林師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2006（03）.

編輯/孫杰