摘要：目的 探討社區(qū)醫(yī)院遇到的護理安全隱患，并提出相應(yīng)的解決對策。方法 深入分析2013年3月～2014年3月期間本社區(qū)醫(yī)院遇到的護理安全隱患，并在此基礎(chǔ)上制定出切實可行的解決對策，確保護理安全隱患得以有效控制。結(jié)果 通過各種防范對策的有效實踐，本社區(qū)醫(yī)院遇到的護理安全隱患已得到控制和消除，未發(fā)生任何護理意外。結(jié)論 護理安全隱患通常由各種因素的共同作用而致，這就要求醫(yī)院內(nèi)部護理人員加強防范措施，通過改善護患之間的關(guān)系，最大限度提升自身護理水平，從而保證醫(yī)療安全。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；護理安全隱患；對策

護理安全即患者接受醫(yī)院的護理服務(wù)時，在法律法規(guī)與相關(guān)規(guī)章制度的允許范圍外并未發(fā)生心理損害、機體機構(gòu)損害、功能缺陷、死亡等情況[1]。筆者通過深入分析2013年3月～2014年3月期間本社區(qū)醫(yī)院遇到的護理安全隱患，旨在探尋切實可行的解決對策，取得了一定的研究成果，先作如下報道：

1 護理安全隱患

本社區(qū)以醫(yī)院遇到的護理安全隱患具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1護理工作相關(guān)制度缺乏執(zhí)行力度 許多護理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)相關(guān)工作制度，因此無法有效發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，延誤了患者的治療。同時，交接班機制的執(zhí)行程序不嚴(yán)謹(jǐn)，在交接環(huán)節(jié)，沒有仔細(xì)清點常規(guī)藥品、診療器械、急救器材與急救藥品等，而且在實際操作環(huán)節(jié)未能深入落實三查七對機制，對于消毒隔離等制度也沒有深入執(zhí)行，導(dǎo)致醫(yī)院感染等情況的發(fā)生[2]。

1.2護理人員綜合素質(zhì)參差不齊 社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部護理人員具有較大的流動性，許多經(jīng)驗豐富的護理人員都會往上級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，而學(xué)歷高、技術(shù)水平較強的護理人員往往不愿在社區(qū)醫(yī)院中工作，以至于社區(qū)醫(yī)院整體護理水平有限，護理人員操作水平也無法得以提升，對于用藥的注意事項、新藥的各種不良反應(yīng)一級配伍禁忌均無法有效掌握。加之部分護理人員工作態(tài)度不熱情度不高，往往不能仔細(xì)觀察患者的病情變化情況，當(dāng)出現(xiàn)緊急狀況之后，無法予以及時解決。

1.3護理人員職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任意識有限 在實際工作中，許多護理人員都沒有按照既定的操作流程執(zhí)行，或者是根據(jù)自己的醫(yī)院簡化工作程序，洗手不按照規(guī)定的程序進(jìn)行、未執(zhí)行無菌操作、無菌操作環(huán)節(jié)未佩戴口罩、未定時給予患者翻身等情況隨處可見。由于部分護理人員缺乏責(zé)任意識，因此患者在接受護理服務(wù)時無法感受到人性化關(guān)懷。

1.4護理人員整體法律意識較為淡薄 社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部護理人員在法律意識方面相對淡漠，普遍缺乏自我保護觀念。在護理服務(wù)實踐過程中，部分護理人員沒有重視患者的合法權(quán)益，比如在治療環(huán)節(jié)與護理環(huán)節(jié)，未能及時告知患者相關(guān)事項，進(jìn)而發(fā)展成為護理安全隱患。除此之外，在日常工作中，護理記錄嚴(yán)重缺乏精準(zhǔn)性、真實性、有效性與及時性，以至于護理記錄與醫(yī)療記錄出現(xiàn)偏差，甚至存在著私自涂改護理記錄等現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

2 護理安全隱患所對應(yīng)的解決措施

2.1深入落實護理工作相關(guān)規(guī)則與制度 由于護理工作相關(guān)制度缺乏執(zhí)行力度，因此深入落實護理工作相關(guān)規(guī)則與制度顯得極其重要。通過建立健全的規(guī)章制度，可為患者創(chuàng)造一個相對安全的治療環(huán)境 [3]。除此之外，對于護理質(zhì)量控制小組而言，必須加強監(jiān)控力度，在工作中及時發(fā)現(xiàn)各種護理安全隱患，并根據(jù)其具體情況和特征制定出整改策略，提升各個操作程序的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

2.2不斷提升護理人員綜合素質(zhì) 首先，鼓勵和支持護理人員豐富自身知識儲備，不斷提高自身操作技能。其次，給予護理人員在崗培訓(xùn)的機會，通過學(xué)習(xí)交流、召開座談會、舉辦專題講座等形式提升護理人員專業(yè)操作能力。再次，定期進(jìn)行工作考核，考核內(nèi)容包括護理知識、護理理論以及護理基本技能等，實行持證上崗制，杜絕無證上崗等情況的發(fā)生。最后，當(dāng)臨床上研發(fā)出各種新型儀器和新型藥品之后，應(yīng)組織所有護理人員開展學(xué)習(xí)工作，學(xué)習(xí)與了解新型儀器和新型藥品的使用方法與適用范圍，促使護理人員操作技能更加規(guī)范化、科學(xué)化。

2.3不斷加強護理人員職業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任意識 若思想層面上過于放松，在工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量就會大幅降低，因此為了加強護理人員職業(yè)素養(yǎng)，要求護理人員提前防范各種護理安全隱患，并定期給予其職業(yè)道德培訓(xùn)與教育，并嚴(yán)格履行自身工作職責(zé)，提升護理服務(wù)質(zhì)量的同時，確保護理服務(wù)工作更具有效性、安全性。

2.4不斷提升護理人員基礎(chǔ)性法律觀念 社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該組織所有護理人員定期開展法律與法規(guī)的學(xué)習(xí)工作，以此方式提升護理人員在護理安全方面的認(rèn)識程度。同時，強化護理人員自我管護觀念與法制意識，使之認(rèn)識到護理工作當(dāng)中可能會出現(xiàn)的各種法律問題，并形成以法律形式維護自身權(quán)益的意識[4]。除此之外，護理人員還需不斷規(guī)范自身護理記錄的書寫形式，加強規(guī)范性書寫護理記錄的重視程度，確保護理記錄達(dá)到及時性、全面性、精準(zhǔn)性、真實性以及客觀性的標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述，為了規(guī)避護理安全隱患，要求護理人員加強每一個操作環(huán)節(jié)的規(guī)范性，通過深入落實護理工作相關(guān)規(guī)則與制度，不斷提升護理人員綜合素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任意識與基礎(chǔ)性法律觀念，從而為患者構(gòu)建一個舒適、安全的治療環(huán)境，使其能夠放心接受治療與護理。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊桂瓊，方少芳，藍(lán)海容.社區(qū)護理安全隱患與自我防范措施[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：83-84.

[2]何國蘭.淺談基層醫(yī)院產(chǎn)科護理安全隱患與對策[J].中國保健營養(yǎng)，2012，06（06）：1420-1421.

[3]陳衛(wèi)琴.門急診靜脈滴注室面臨的護理安全隱患與對策分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（25）：194-195.

[4]李潔，岳艷芳，張賢賢.神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素與必要防范措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，04（10）：93-96.編輯/許言