摘要：目的 探討微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉的療效，以供臨床參考。方法 將本院2012年4月～2014年3月收治的腹瀉患兒93例納入本研究，隨機分成對照組和實驗組。兩組患兒均接受抗感染、補液、保護黏膜、營養(yǎng)支持等綜合治療，實驗組患兒在此基礎上加用微生態(tài)制劑媽咪愛治療。對比兩組患兒脫水、腹瀉癥狀消失時間、不良反應的差異性。結(jié)果 與對照組對比，實驗組患兒脫水、腹瀉癥狀消失時間明顯較短，組間差異經(jīng)t檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療期間所有患兒均未見明顯不良反應。結(jié)論 采用微生態(tài)制劑輔助治療小兒腹瀉可促進癥狀消退，無明顯不良反應，今后可將其作為小兒腹瀉治療的有效方案進行推廣應用。

關鍵詞：微生態(tài)制劑；小兒腹瀉；臨床療效

小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，腸道免疫功能差，腹瀉是小兒常見病、多發(fā)病。腹瀉可導致小兒發(fā)生營養(yǎng)不良，不利于患兒的生長發(fā)育。尤其在發(fā)展中國家，腹瀉是導致小兒死亡的主要病因之一[1]。本文探討了微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院2012年4月～2014年3月收治的腹瀉患兒93例納入本研究，均有腹瀉癥狀，大便次數(shù)超過5次/d，大便性狀為稀糊、稀水樣便。研究對象剔除合并嚴重心、肺、肝、腎功能不全、先天性胃腸畸形、免疫缺陷病者[2]。

根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，對照組患兒共計46例，年齡2歲～8歲，平均年齡（4.21±1.25）歲；體重11kg～30kg，平均體重（18.43±4.35）kg；病程1d～3d，平均病程（1.85±0.50）d；其中男孩25例，女孩21例。

實驗組患兒共計47例，年齡2歲～7歲，平均年齡（4.04±1.18）歲；體重11.5kg～29kg，平均體重（18.26±4.11）kg；病程1d～3d，平均病程（1.78±0.52）d；其中男孩27例，女孩20例。

對比兩組患兒的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、病程、性別等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法 兩組患兒均接受抗感染、補液、保護黏膜、營養(yǎng)支持等綜合治療[3]。

實驗組患兒在此基礎上加用微生態(tài)制劑枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（商品名：媽咪愛，北京韓美藥品有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：1g/袋，國藥準字S20020037），1袋/次，2次/d，餐中或餐后以40℃以下的溫水或牛奶沖服。治療期間不宜同時服用抗生素、吸附劑、收斂劑、酊劑等[4]。

1.3數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時認為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消失時間 與對照組對比，實驗組患兒脫水、腹瀉癥狀消失時間明顯較短，組間差異經(jīng)t檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 治療期間所有患兒均未見明顯不良反應。

3討論

人體的胃腸道是個巨大的細菌庫。當疾病、抗生素濫用等原因?qū)е鹿逃芯旱娜狈蛭蓙y，即可發(fā)生腹瀉。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，消化道酶活性低，胃腸道調(diào)節(jié)功能和防御功能差，易受到疾病和抗生素等因素影響而導致腹瀉[5]。腹瀉不僅增加了患兒的痛苦，影響其正?；顒樱磸桶l(fā)作的腹瀉還會引起營養(yǎng)不良，造成生長發(fā)育障礙，對患兒產(chǎn)生長遠的不利影響。

通過口服微生態(tài)制劑補充患兒腸道正常益生菌群，保證恢復腸道微生態(tài)平衡，重建腸道屏障作用。微生態(tài)制劑口服后可在腸道內(nèi)迅速形成生物膜，防止有害微生物在腸道的黏附和定植，減少內(nèi)毒素積聚。同時益生菌可在腸道內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸，降低腸道pH值，促進腸管蠕動恢復正常。

媽咪愛顆粒中含有枯草桿菌和腸球菌兩種益生菌，可直接補充腸道正常菌群，抑制致病菌腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收?？莶輻U菌具有良好的乳糖分解作用，有效解決腹瀉后乳糖不耐受問題?？莶輻U菌可產(chǎn)生溶菌酶、副消化酶，抑制腸道內(nèi)致病菌，修復損傷的腸黏膜。腸球菌在腸道中可迅速定植，繁殖能力強，可降低腸道pH值，制造厭氧環(huán)境，從而促進腸道內(nèi)以雙歧桿菌為主的厭氧菌的生長繁殖，重建腸道菌群平衡，抵御致病因子的侵襲。此外，媽咪愛顆粒中還含有小兒生長發(fā)育必須的多種維生素、微量元素等，可補充因腹瀉所致的營養(yǎng)素缺乏。小兒機體免疫功能得到增強后，也在一定程度上預防腹瀉的反復發(fā)作[6]。

本研究中采用媽咪愛顆粒輔助治療者脫水、腹瀉癥狀消失時間明顯短于常規(guī)治療者，這一結(jié)果提示采用微生態(tài)制劑輔助治療小兒腹瀉可促進癥狀消退，有利于康復進程。治療期間所有患兒均未見明顯的不良反應。

需要注意的是，微生態(tài)制劑中的活菌不耐高溫，因此在服用時水溫不宜過熱，以不超過40℃為宜?？股亍⑽絼?、收斂劑、酊劑等藥物對微生態(tài)制劑的活性和吸收可產(chǎn)生不利影響，不宜與微生態(tài)制劑同時服用。如病情治療需要使用時，應與微生態(tài)制劑的服藥時間間隔1h以上，以確保藥物發(fā)揮最大療效。

本次研究結(jié)果表明：采用微生態(tài)制劑輔助治療小兒腹瀉可促進癥狀消退，無明顯不良反應，今后可將其作為小兒腹瀉治療的有效方案進行推廣應用。

參考文獻：

[1]方利才.蒙脫石散聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉的療效評價[J].臨床合理用藥，2010，3（10）：73～74.

[2]劉明，程均，羅勤.微生態(tài)制劑對嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的保護作用及其影響因素[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11（3）：10～12.

[3]左滿鳳，舒瓊璋，董晶.微生態(tài)制劑預防嬰幼兒抗生素相關性腹瀉臨床觀察[J].兒科藥學雜志，2012，18（4）：13～15.

[4]沈秋燕，茹先古力·納賽爾，陳春花.微生態(tài)制劑治療388例急性腹瀉患兒的臨床研究[J].中國現(xiàn)代應用藥學，2010，27（13）：1230～1233.

[5]李天如.微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（15）：3847～3848.

[6]賀銳，趙翠生，張翀，等.嬰幼兒病毒性腹瀉腸道微生態(tài)變化特點分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33（18）：2277～2278.

編輯/孫杰