摘要：目的 分析研究習(xí)慣性流產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的方法與效果。方法 根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院將168例習(xí)慣性流產(chǎn)患者隨機(jī)分成了對照組與觀察組，其中對照組采用的是常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 對照組與觀察組治療的總有效率分別為48.81%與90.48%；觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組。結(jié)論 給予習(xí)慣性流產(chǎn)患者綜合護(hù)理干預(yù)，可保證患者順利、及時地分娩。

關(guān)鍵詞：習(xí)慣性流產(chǎn)；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

連續(xù)自然流產(chǎn)達(dá)3次或者以上的早期流產(chǎn)即習(xí)慣性流產(chǎn)[1]，且根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，習(xí)慣性流產(chǎn)患者在妊娠孕婦的總?cè)藬?shù)中要占到1%左右[2]。為使習(xí)慣性流產(chǎn)患者的妊娠結(jié)局得到改善，可給予患者一定的護(hù)理措施。

1資料與方法

1.1一般資料 某院自2009年3月～2012年4月收治的習(xí)慣性流產(chǎn)患者共有168例，而該院將其隨機(jī)分成了對照組與觀察組。對照組共有84例，患者的年齡24～33歲，婚齡3～12年；觀察組共有84例，患者的年齡25～36歲，婚齡2～11年。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組僅采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用的是綜合護(hù)理干預(yù)，其相關(guān)內(nèi)容如下所示。

1.2.1病情觀察 在患者入院后，護(hù)理人員需對其生命體征作嚴(yán)密的觀察，特別是體溫，一旦低于36.5℃就需向醫(yī)生報(bào)告。護(hù)理人員需給予患者應(yīng)用一些止血藥，叮囑患者避免久站久坐。另外，可依據(jù)患者的自身情況選擇相對舒適的體位，以減輕對其下腔靜脈產(chǎn)生的壓迫，并使回心血量得到增加。

1.2.2飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者注重膳食營養(yǎng)，做到少量多餐，多進(jìn)食一些清淡易消化、富含高纖維素、高蛋白、微量元素以及維生素的食物。在必要的時候，可給予患者氨基酸注射液的靜脈輸注，使其胚胎發(fā)育得到有效促進(jìn)。

1.2.3心理護(hù)理 護(hù)理人員需主動與患者進(jìn)行溝通和交流，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)的規(guī)章制度、疾病的相關(guān)知識以及治療方法、效果等，可講述一些成功的案例，協(xié)助患者調(diào)整心態(tài)，使其因多次流產(chǎn)所帶來的焦慮、緊張、恐懼等心理壓力得到緩解，同時，重點(diǎn)介紹這類治療方法的安全方面和風(fēng)險(xiǎn)方面，說明注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理方法，讓家屬做好心理準(zhǔn)備，避免術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛情況。

1.2.4活動與休息 護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動與休息，在出現(xiàn)引導(dǎo)出血的時候無需過度緊張，應(yīng)盡量采取臥床休息。待出血停止或者腹痛消失數(shù)天之后，患者可以適當(dāng)?shù)叵麓策M(jìn)行活動，活動幅度要保持適中，不宜過大，一般是以不感到勞累即可。

1.2.5出院指導(dǎo) 在患者出院后，護(hù)理人員需加強(qiáng)衛(wèi)生保健的宣傳教育，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，要做到協(xié)調(diào)工作、加強(qiáng)身體鍛煉、盡力消除不良情緒。另外，要督促患者多注意個人衛(wèi)生，以防發(fā)生病菌感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該院對調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS15.0軟件，兩組數(shù)據(jù)的比較主要是采用t檢驗(yàn)，并以P值小于0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對照組的總有效率為48.81%；觀察組的總有效率為90.48%。兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因而觀察組的臨床效果優(yōu)于對照組。

3討論

習(xí)慣性流產(chǎn)作為一種婦產(chǎn)科常見病，主要與感染因素、遺傳因素、免疫因素等有關(guān)[3]，且對不育夫婦的生育質(zhì)量造成了直接影響。習(xí)慣性流產(chǎn)除了會損傷患者子宮內(nèi)膜，還會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)或者死亡等問題[4]。

近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快與工作壓力的不斷增加，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病率一直持上升的趨勢，且成為了現(xiàn)今生殖健康關(guān)注的焦點(diǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)患者因多次流產(chǎn)，容易對懷孕產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致精神上出現(xiàn)緊張、不安等情緒，引發(fā)一系列的軀體癥狀。習(xí)慣性流產(chǎn)對于孕婦及其家屬來說，都屬于嚴(yán)重的心理打擊，會顯著地降低孕婦對于下一次成功妊娠的信心。此外，孕婦處于緊張、焦慮的心理狀態(tài)中，會降低其孕激素的水平，不利于胎盤的正常發(fā)育，可影響胚胎的發(fā)育質(zhì)量。所以，對于處于高度敏感狀態(tài)下的子宮來說，輕微的刺激也可以促使子宮發(fā)生收縮，并最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

心理學(xué)研究表明，個人的心理能否得到健康的發(fā)展，與其能否適應(yīng)周圍環(huán)境的變化密切相關(guān)。孕激素與下丘腦密切相關(guān)，可以保證胚胎的正常發(fā)育[5]。生理學(xué)研究證實(shí)，人的情緒上的變化和大腦邊緣系統(tǒng)尤其是下丘腦密切相關(guān)，情緒的變化可以間接地影響內(nèi)分泌的平衡狀態(tài)，從而降低人體的健康水平[6]。

針對這一問題，可給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等。與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理干預(yù)更為安全有效。簡要來說，護(hù)理人員需依據(jù)患者的實(shí)際情況，與患者進(jìn)行充足的溝通，并了解其心理狀態(tài)，然后制定出具有一定針對性的護(hù)理干預(yù)措施，確保患者在生理與心理上均保持良好的狀態(tài)。

本研究結(jié)果證明，習(xí)慣性流產(chǎn)患者所表現(xiàn)出的緊張、焦慮、恐懼、煩躁及自卑等心理障礙是致使妊娠終止的關(guān)鍵性因素。對患者實(shí)施全面的臨床護(hù)理，可以有效地穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，以增強(qiáng)其心理承受力。其心理健康水平的明顯改善，可提高患者下一次妊娠正常進(jìn)行且其新生兒順利娩出的成功率。因此，給予習(xí)慣性流產(chǎn)患者護(hù)理干預(yù)，可使其治療效果得到顯著的提高，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李賢，侯建香，陸素妍，等.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（24）：19-21.

[3]冷小華.護(hù)理干預(yù)對習(xí)慣性流產(chǎn)者社會支持狀況與焦慮情緒的影響觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，（16）：125-126.

[4]耿麗艷，姚秋麗.偱證護(hù)理在早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版） ，2013，（16）：460-460，462.

[5]張少群，周瑋，謝學(xué)萍，等.主動免疫療法聯(lián)合HCG及黃體酮治療習(xí)慣性流產(chǎn)臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2013，（12）：271.

[6]李賢，侯建香，陸素妍，等.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后飲食護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（22）：117-118.

編輯/申磊