摘要：目的 探究分析口服頭孢丙烯片與金黃膏外敷聯(lián)合應(yīng)用治療急性淋巴結(jié)炎的臨床效果。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2010年10月1日～2013年10月1日間收治的24例患有急性淋巴結(jié)炎的患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，將24例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各12例患者，對(duì)照組予以頭孢丙烯片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以金黃膏外敷，觀察兩組患者的治療情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者中有6例得以治愈，其治療有效率高達(dá)91.67%（11/12），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.67%（8/12），且其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 口服頭孢丙烯片聯(lián)合金黃膏可以有效治療急性淋巴結(jié)炎，減少患者的疼痛感，縮短治療時(shí)間，提高治療有效率，值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：頭孢丙烯片；金黃膏外敷；急性淋巴結(jié)炎；臨床療效

急性淋巴炎[1]是臨床中較為常見的一種疾病，多繼發(fā)于化膿性的感染病源，侵犯淋巴結(jié)而引起淋巴結(jié)發(fā)生腫大，進(jìn)而引起壓痛、發(fā)熱、紅腫等癥狀[2]的出現(xiàn)。如急性淋巴管炎繼續(xù)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)，就可引起急性淋巴結(jié)炎，如上肢，乳腺，胸壁，背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結(jié)炎；急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。如處理不及時(shí)可形成膿腫，因此需要早期發(fā)現(xiàn)早診斷，早治療是本病的關(guān)鍵。因此，為了探究分析口服頭孢丙烯片與金黃膏外敷聯(lián)合應(yīng)用治療急性淋巴結(jié)炎的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2010年10月1日～2013年10月1日間收治的24例患有急性淋巴結(jié)炎的患者的臨床資料。

1資料與方法

1.1一般資料 以在2010年10月1日～2013年10月1日間收治的24例患有急性淋巴結(jié)炎的患者為此次研究的對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同，將24例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各12例患者。對(duì)照組中有男患8例，女患4例，年齡14～62歲，平均年齡為（38.2±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中有男患7例，女患5例，年齡13～61歲，平均年齡為（37.6±3.1）歲。兩組患者的年齡、性別、病情的發(fā)展程度等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者予以口服頭孢丙烯片進(jìn)行治療。劑量為250mg/次，2次/d，治療7d（即一個(gè)療程）。實(shí)驗(yàn)組予以口服頭孢丙烯片以及金黃膏外敷聯(lián)合治療。頭孢丙烯片的劑量與對(duì)照組完全相同，將金黃膏均勻的涂抹在已消毒的醫(yī)用紗布上，其厚度約為0.5cm，然后貼敷在患者的患處，然后將無菌紗布覆蓋其上加以固定，每隔2d換一次藥，治療1w（即一個(gè)療程）。如果患者患處皮膚有破損或者對(duì)藥物過敏者則禁止用藥及外敷金黃膏。治療后，比較兩組患者的治療情況。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 如果患者的臨床癥狀全部消失，淋巴結(jié)也消失，則記為治療顯效；如果患者的臨床癥狀明顯得到緩解，淋巴結(jié)也有縮小的趨勢(shì)，則記為治療有效；如果患者的臨床癥狀在治療前后沒有明顯的變化，甚至淋巴結(jié)繼續(xù)腫大，病情惡化，則記為治療無效。治療有效率=（顯效+有效）/（總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療結(jié)束后，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者的治療情況，結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組患者中僅有1例治療無效，其治療總有效率高達(dá)91.67%（11/12），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.67%（8/12），且其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。而且兩組患者均未發(fā)生較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，見表1。

3討論

急性淋巴結(jié)炎[3]是化膿均順著機(jī)體的淋巴管漸漸侵入患者的淋巴結(jié)，或者局部感染病灶逐漸蔓延到淋巴結(jié)，所引起的一種淋巴結(jié)感染性的化膿性疾病。引發(fā)感染的病原菌主要是金黃色葡萄球菌以及溶血性鏈球菌，好發(fā)于頸部、腋窩以及腹股溝處的淋巴結(jié)。其主要臨床表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大，患處有不同程度的壓痛和疼痛，病程初期，淋巴結(jié)尚可推動(dòng)，發(fā)展到后期時(shí)由于多個(gè)淋巴結(jié)粘在一起形成硬塊而推不動(dòng)，當(dāng)炎癥加重時(shí)，感染性的毒物可進(jìn)入患者血液，進(jìn)而引起全身的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成膿腫[4]。除此之外，往往還伴發(fā)頭痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀。研究表明，頭孢丙烯片是第二代頭孢菌素口服藥[5]，對(duì)金黃色葡萄球菌以及化膿性鏈球菌有著極強(qiáng)的抑菌能力，因此，頭孢丙烯片可以有效治療由這兩種細(xì)菌感染所引起的急性淋巴結(jié)炎。

急性淋巴結(jié)炎在中醫(yī)學(xué)中屬于疔瘡的范圍。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為[6]，該病是由外感風(fēng)溫、風(fēng)熱，火毒之邪，并和痰濕凝結(jié)，以致氣血雍滯所引發(fā)。本病主要是熱毒之邪，治療則以消腫止痛和清熱解毒為主，同時(shí)化痰祛濕，行氣活血。金黃膏的主要成分是甘草、陳皮、姜黃、白芷、大黃等，具有清熱解毒、通腑、化濕祛痰、行氣活血、消腫止痛之效。因此，可以有效治療急性淋巴結(jié)炎給患者所帶來的發(fā)熱、畏寒等癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中有6例得以治愈，其治療有效率高達(dá)91.67%（11/12），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的66.67%（8/12），且其差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05?？梢?，金黃膏外敷以及口服頭孢丙烯片聯(lián)合應(yīng)用可以有效治療急性淋巴結(jié)炎，與單純口服頭孢丙烯片治療該疾病相比，本治療方案可以大大減少患者的疼痛感，縮短治療時(shí)間，提高治療的有效率，因此值得臨床廣泛推廣使用。

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編輯/孫杰