李玉英 蔡巧玲 劉少芬

廣東省珠海市人民醫(yī)院門診輸液中心，廣東珠海 519000

人性化護理是近年來提出的一種護理服務模式，也與當前的生物-心理-社會醫(yī)學模式相符合[1]。該護理模式提倡以患者為中心，大力滿足患者需求，努力提高護理質量，進而促進護理滿意度的改善。隨著社會的發(fā)展，人民物質文化需求得到極大滿足，人們對醫(yī)療質量的要求也隨之增高。傳統(tǒng)單純提供基礎護理服務的護理模式已經無法滿足患者的需求。與傳統(tǒng)護理模式相比，人性化護理模式有著個性化、創(chuàng)造性及整體性等特點，更加符合患者的健康需求[2]。近年來，人性化護理在各個科室中均取得了較好的應用效果，如消化內科、心外科、肝膽外科等科室均有良好應用效果的報道，但關于其在門診輸液室中的應用效果報道較少[3]。為給臨床護理模式的轉換提供理論依據，筆者選取90例門診輸液室患者進行隨機對照研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8～12月收治的90例門診輸液患者，將其隨機分為實驗組和對照組，各45例。實驗組男性28例，女性17例；年齡11~68歲，平均（31.29±14.72）歲；文化程度：初中及以下13例，高中19例，本科及以上13例。對照組男性30例，女性15例；年齡 13~65 歲，平均（32.03±13.94）歲；文化程度：初中及以下11例，高中18例，本科及以上文化程度16例。兩組患者在年齡、性別及文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理措施，包括嚴格無菌操作、輸液室消毒、輸液“三查七對”以及注意不良反應的發(fā)生等。

1.2.2實驗組 在對照組基礎上給予人性化護理措施，具體如下。①良好的輸液環(huán)境：將輸液室分隔出多個急救室和病房，在輸液室內配置空調、傳呼系統(tǒng)、電視劇、書籍、飲水設施等設備。大廳內設立健康知識櫥窗，宣傳內容包括門診常見疾病的診斷標準、防治措施、健康生活常識等。同時，設立專門的傳染病門診輸液室，將其與普通門診輸液患者隔離，避免交叉感染的發(fā)生。②輸液前人性化護理：與患者溝通時態(tài)度和藹可親，語氣輕柔有度，要體現(xiàn)出對患者的關懷與尊重；就輸液室相關配置和人員情況向患者進行介紹，使其熟悉輸液室環(huán)境，并介紹輸液相關注意事項，對患者的疑惑進行解答。同時，根據患者需求對溫度、濕度進行調整，盡量使患者感到舒適。③靜脈穿刺：穿刺時護理人員同樣應保持和藹的態(tài)度和熟練的操作技術，為患兒做靜脈穿刺前應將其注意力轉移，以減少穿刺對其造成的主觀疼痛感，力求穿刺一次性成功，意外失敗時立即向患者道歉，患者同意后再行二次穿刺，有意見時換上級護理人員穿刺。穿刺時應先選好穿刺部位和穿刺血管，并控制好力度、深度和角度，穿刺后將靜脈輸液管小心固定。同時，對不同的患者選擇不同的針頭，輸血和手術后患者應采用6號針頭。④輸液室巡視：護理人員巡視輸液室10～15 min/次，及時排除異常，不能獨立排除時立即上報上一級護理人員或醫(yī)生。⑤輸液后的護理服務：拔除輸液針管后囑咐患者小心按壓針眼，年幼患兒或年老患者應幫助其按壓針眼，同時介紹下一次輸液的注意事項。輸液后讓患者休息20~30 min后再離開，確保有始有終，盡力滿足患者需要。

1.3 評價指標

護理滿意度：采用我院護理管理部自制的護理滿意度調查問卷，問卷包括非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意=非常滿意+滿意；調查方式為無記名形式，信度及效度經統(tǒng)計學專家審核，滿足調查需要。健康教育知曉情況：采用我院護理管理部自制的健康教育調查問卷進行調查，內容包括健康教育所覆蓋的內容和知曉情況進行調查，調查問卷為無記名形式，信度和效度均經統(tǒng)計學專家檢驗，可滿足調查需要。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度的比較

實驗組的護理總滿意度為95.56%，顯著高于對照組的77.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組健康教育情況的比較

實驗組的健康教育覆蓋率和知曉率分別為100%和86.67%，顯著高于對照組的80.00%和68.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表 2）。

表2 兩組健康教育情況的比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉換，護理服務模式的轉換也成為當前面臨的重點。護理質量及模式的改善與醫(yī)療質量直接相關，進而對醫(yī)院的生存產生影響[4-7]。門診輸液室是醫(yī)院的重要部門，接觸患者較多，其護理服務的改善對提高醫(yī)院整體醫(yī)療質量有著重要意義[8-9]。人性化護理是指以病人為中心的主動護理模式，其將臨床護理、人文護理和心理護理融為一體，旨在為患者提供最優(yōu)質、最高效、最人性的護理服務[10]。有研究[11]指出，門診傳統(tǒng)護理服務對患者的實際需求關注較少，僅對基礎操作技能和門診布局等要點予以關注，但人性化護理以病人為中心的護理模式將患者生命價值放在首要，護理過程中患者的心理、生理和社會等各個層次的需求均得到有效滿足，對病情的康復有著促進作用。同時，隨著社會生活水平的改善，患者對醫(yī)療服務的需求也隨之提高。因此，人性化護理正好符合當前患者的需求，實施后對護理滿意度和醫(yī)患關系的改善有明顯效果。

本研究中，實驗組給予人性化護理服務，結果發(fā)現(xiàn)，其護理總滿意度高于僅采用常規(guī)護理的對照組，其健康教育覆蓋率和知曉率也顯著高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），此結果表明在門診輸液室實施人性化護理是確切有效的，對提高護理滿意度和健康教育的普及都有較為明顯的作用，這與Tondatti等[12]的研究結果較為一致。在輸液室實施人性化護理后，使患者對治療的信心增高，護士和善的態(tài)度、高超的技術、人性化的服務全方位到位，使患者不僅獲得基礎護理服務，同時還感受到了各方面的關懷。既往研究認為，相比于常規(guī)護理，人性化護理中護理人員的積極性更高[13-15]。此外，適當?shù)慕】到逃龑Ω纳苹颊叩慕】邓仞B(yǎng)有著積極意義，進而對病情的好轉也有一定效果。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，人性化護理可顯著改善門診輸液患者的護理滿意度，對健康知識的普及也有利，可在門診輸液室護理中推廣應用。但需要注意的是，目前我國較多門診輸液室面臨著護理人員短缺、患者較多的情況，對人性化護理的有效實施有著較大影響，因此在門診輸液室施行人性化護理時，應充分考慮自身條件，合理開展護理服務，避免盲目施行，影響實際護理質量的改善。

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