王麗萍等

【摘要】目的：觀察馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者的臨床療效。方法：選取60例壓瘡患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各30例，對(duì)照組外用馬勃治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合魚肝油滴劑治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為96.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，且創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間與愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】壓瘡；馬勃；魚肝油滴劑

【中圖分類號(hào)】R261【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）08-0071-01

壓瘡是長期臥床患者中最為常見的并發(fā)癥之一，因其會(huì)出現(xiàn)真菌感染而導(dǎo)致患者皮膚潰爛甚至是死亡等，故有必要給予患者及時(shí)有效的治療與護(hù)理[1]。筆者采用馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年6月至2015年1月接收的60例壓瘡患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡21～59歲，平均年齡（35.6±5.9）歲；觀察組中男19例，女11例，年齡20～60歲，平均年齡（36.0±5.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法治療組壓瘡局部以生理鹽水清洗后，采用碘伏消毒，先用魚肝油滴劑（福建匯天生物物業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H35021190）搽拭潰爛處一遍，而后將經(jīng)消毒的馬勃用無菌紗布包裹外敷患處，1次/d；對(duì)照組則行馬勃治療，即常規(guī)消毒后以馬勃外敷患處。

1.3療效判定參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（2012年版）壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)擬定[2]。其中潰瘍愈合、結(jié)痂并脫落為治愈；潰瘍面縮小，創(chuàng)面無分泌物且肉芽組織正常生長為顯效；潰瘍面無擴(kuò)展，創(chuàng)面滲出物減少為好轉(zhuǎn)；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者則視為無效。以治愈率及顯效率計(jì)算總有效率。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效，創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間和愈合時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療療效比較治療組患者治療總有效率為96.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間與愈合時(shí)間比較治療組患者創(chuàng)面腐肉脫落時(shí)間與愈合時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

壓瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，由于患者長期臥床，骨隆突部的皮膚因長期受壓而出現(xiàn)缺血、壞死所致，其好發(fā)于腰骶部等處，若皮膚潰爛、長期不愈，可繼發(fā)細(xì)菌感染，其愈合期長，治療難度較大，且易發(fā)生感染，嚴(yán)重者可引起死亡， 降低其生活質(zhì)量，給患者和家屬帶來了較大的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。

馬勃具有較強(qiáng)的抗菌作用，脫皮馬勃煎劑作用于綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌以及變形桿菌時(shí)，可發(fā)揮較強(qiáng)的抑制作用，除此之外還可起到止血作用[5]。魚肝油滴劑的主要原料為魚肝油，其中所含維生素A5可參與組織間質(zhì)粘多糖合成活動(dòng)，促進(jìn)上皮組織生長，進(jìn)而加速創(chuàng)面愈合；所含維生素D則對(duì)糜爛皮膚尤為適用；外用具有增強(qiáng)免疫力、減少磨擦、隔水、保護(hù)創(chuàng)面作用[6]。

綜上所述，馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]高京華，劉芳.馬勃治療褥瘡的療效對(duì)照觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，25（4）：29-30.

[2]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：166.

[3]蔣艷.中藥制劑治療褥瘡的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2009，32（5）：81.

[4]劉麗芬，陳白麗.橙汁魚肝油治療深度褥瘡32例效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2005，27（2）：127.

[5]郭晶，馬勃化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（3）：386-389.

[6]徐紹敏，王鈞.燒傷濕潤膏加利福平治療壓瘡的效果觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（4）：50.

（收稿日期：2015.01.23）