鄂璠

對照全世界公認(rèn)的13個(gè)健康“標(biāo)志”，國人對“健康的牙齦和口腔黏膜”最不自信，保持牙齦健康，需要醫(yī)患雙方共同努力，就像汽車保養(yǎng)一樣，不僅要定期“大修”，還要自己進(jìn)行保養(yǎng)，牙齦健康如此，身體健康亦如此

健康是什么？

很多人會(huì)通俗地解釋說，“健康就是沒有病”；《辭?！分袨榻】迪碌亩x是，“人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好勞動(dòng)效能的狀態(tài)。通常用人體測量、體格檢查和各種生理指標(biāo)來衡量?！?/p>

那么，你，究竟健康嗎？

健康的13個(gè)“標(biāo)志”

根據(jù)自己的理解、按照詞典中的解釋，很多人會(huì)說，“我很健康”或者“我比較健康”。但若對照一份世界公認(rèn)的“健康標(biāo)準(zhǔn)”，很多人便會(huì)說，“我不健康”或者“我不太健康”了。

這是“2015中國生命小康指數(shù)”調(diào)查的發(fā)現(xiàn)。比照前一標(biāo)準(zhǔn)，47.1%的人評價(jià)自己“健康”；而比照后一標(biāo)準(zhǔn)，則每個(gè)人都找到了自己的健康“差距”。

全世界公認(rèn)的關(guān)于健康的標(biāo)志有哪些呢？據(jù)公開資料顯示，第一是生氣勃勃，富有進(jìn)取心；第二是性格開朗，充滿活力；第三是正常的身高與體重；第四是保持正常的體溫、脈搏和呼吸（體溫37℃；脈搏72次/min；呼吸嬰兒45次/min，6歲25次/min，15～25歲18次/min，年齡稍大會(huì)增加）；第五是食欲旺盛；第六是明亮的眼睛和粉紅的眼膜；第七是不易得病，對流行病有足夠的耐受力；第八是正常的大小便；第九是淡紅色舌頭，無厚的舌苔；第十是健康的牙齦和口腔黏膜；第十一是光滑的皮膚柔韌而富有彈性，膚色健康；第十二是光滑帶光澤的頭發(fā)；第十三是指甲堅(jiān)固而帶微紅色。

在這13個(gè)健康“標(biāo)志”中，中國人普遍自信的是哪些呢？“2015中國生命小康指數(shù)”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，排在首位的是保持正常的體溫、脈搏和呼吸；其次是正常的大小便；再次是正常的身高與體重；排名第四的是食欲旺盛；排名第五的是性格開朗，充滿活力。

國人自找健康“差距”：口腔問題最大

在“2015中國生命小康指數(shù)”調(diào)查過程中，受訪者們還對照13個(gè)健康“標(biāo)志”，找起了“差距”，在他們看來，自己離哪條標(biāo)準(zhǔn)距離最遠(yuǎn)呢？調(diào)查結(jié)果顯示，健康的牙齦和口腔黏膜排在第一位；光滑帶光澤的頭發(fā)排在第二位；明亮的眼睛和粉紅的眼膜排在第三位；光滑的皮膚柔韌而富有彈性，膚色健康排在第四位；不易得病，對流行病有足夠的耐受力排在第五位。

看來，口腔中的“問題”是最大的。對于這樣的調(diào)查結(jié)果，北京大學(xué)口腔醫(yī)院副主任醫(yī)師張曄卻并不感到意外。他分析認(rèn)為，近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活水平的提高，人們對自己的健康更加關(guān)注。許多人已養(yǎng)成了定期體檢的好習(xí)慣，這種對自己的關(guān)愛能從很大程度上起到預(yù)防疾病和發(fā)現(xiàn)早期疾病的作用，因而公眾的整體健康水平有了很大的提高，與世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的健康標(biāo)準(zhǔn)越來越接近。

“但對于大多數(shù)居民而言，良好的口腔衛(wèi)生狀況、健康的牙齦仍然像奢侈品一樣，是一件看得見摸不著的東西?！睆垥险f，“這個(gè)問題的解決，需要政府相關(guān)部門、口腔專業(yè)技術(shù)人員、社會(huì)公益力量和公眾自身等多方面共同努力，絕非一朝一夕之功。從另一方面來看，大家已經(jīng)意識(shí)到牙周問題的存在，這就是一個(gè)良好的開端，反映了公眾口腔衛(wèi)生保健意識(shí)的萌芽，說明相關(guān)方面這些年的努力取得了初步的成效。接下來還應(yīng)對此進(jìn)行正確引導(dǎo)，才能夠更好地防范和治療牙周相關(guān)的疾病?！?/p>

牙周病：牙齒的沉默殺手

張曄告訴《小康》記者，我國是一個(gè)牙周疾病大國，牙周炎已經(jīng)成為了導(dǎo)致成年人失牙的頭號(hào)殺手。傳統(tǒng)觀念中牙周保健意識(shí)的缺失是非?？膳碌?，過去很多患者完全沒有這方面的意識(shí)。直至今日，還有許多年輕患者會(huì)認(rèn)為人老掉牙是一種正常的生理現(xiàn)象，而沒有意識(shí)到這是一種疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

根據(jù)1995年和2005年第二、三次全國口腔健康調(diào)查結(jié)果，我國約有80%的成人為牙周炎患者，65～74歲年齡組患病率高達(dá)90%以上，35～44歲年齡組牙石的檢出率達(dá)94.15%。很多居民都飽受牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙齒脫落、口腔異味的困擾，而這些問題大多數(shù)是牙周疾病的癥狀和表現(xiàn)，很大一部分是可以得到預(yù)防和治療的。

牙周病是牙齒的沉默殺手。為什么這么說呢？據(jù)張曄介紹，這是因?yàn)檠乐芗膊〉漠a(chǎn)生和發(fā)展，是緩慢漸進(jìn)、不具有明顯癥狀的，很多患者剛剛覺得牙齒不適、牙齦起腫包就來醫(yī)院就診，但是這時(shí)牙周病可能已經(jīng)發(fā)展到危及牙齒存留的嚴(yán)重程度了。

“因而患者應(yīng)該建立預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，而不是等到問題爆發(fā)時(shí)才想到來治療?！睆垥咸嵝训?。

健康的牙齦什么樣？

在日常生活中，許多人都有牙齦出血的問題，但張曄發(fā)現(xiàn)，很大一部分患者都會(huì)選擇忽視這個(gè)問題，“殊不知，牙齦出血是牙齦發(fā)出的重要信號(hào)，說明牙周炎癥正處于活動(dòng)期，牙齒周圍的組織正在被毒素侵襲和破壞，已經(jīng)到了迫切需要治療的階段了。但是在牙周炎癥的更早期階段，可能自己無法觀察到出血的情況，因而不會(huì)想到進(jìn)行口腔治療，進(jìn)而導(dǎo)致病情的延誤?！?/p>

那么，如何從外觀上分辨牙齦的健康與否呢？“2015中國生命小康指數(shù)”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分人都認(rèn)為自己不具備“健康的牙齦”，但這些人卻并不能準(zhǔn)確地說出“健康牙齦”的“評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”。

其實(shí)，和“健康”一樣，“健康牙齦”也有標(biāo)準(zhǔn)。張曄介紹說，一般而言，大致可以從牙齦的顏色、形狀、質(zhì)地三個(gè)方面來判斷。健康的牙齦呈現(xiàn)出淺粉色，質(zhì)地較堅(jiān)韌，邊緣緊貼牙面，顯得光滑而銳利。而炎癥的牙齦常會(huì)表現(xiàn)為充血發(fā)紅，外形腫脹，質(zhì)地軟塌塌，甚至和牙面分離開來，而靠近牙齦的牙面上通常會(huì)堆積面糊一樣的軟垢或者黃褐色的牙石?！盎颊呖梢詫χR子進(jìn)行自我檢查，但最好由專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行檢查，才能獲得更為準(zhǔn)確的結(jié)果，并據(jù)此制定個(gè)性化的控制炎癥的方案?！痹趶垥峡磥?，要保持牙齦健康，需要醫(yī)患雙方的共同努力，就像汽車的保養(yǎng)一樣，不僅要定期“大修”，還要自己進(jìn)行保養(yǎng)，二者缺一不可。

自身維護(hù)很重要

張曄建議人們最好能夠每半年或一年到醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題?！皩τ谠缙谘装Y，通過簡單的洗牙就能得到很好的控制。對于重癥牙周炎患者，還需要進(jìn)行更為復(fù)雜的治療，治療周期會(huì)更長，可能還需要每三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查和必要的維護(hù)治療。”

當(dāng)然，患者在家里的日常維護(hù)也非常重要。張曄認(rèn)為，從某種程度而言，患者自身維護(hù)的重要性甚至大于口腔醫(yī)生進(jìn)行治療的重要性。最重要的維護(hù)手段當(dāng)然是刷牙了。除了建議每天刷牙兩到三次以外，刷牙的方法也很重要。張曄推薦大家采用巴氏刷牙法（又稱為水平顫動(dòng)法），其要點(diǎn)在于將牙刷的刷毛放置在牙和牙齦交接的位置，施加壓力，水平向前后顫動(dòng)，將每一個(gè)牙面都刷到，盡量不遺漏任何死角。每次刷牙的時(shí)間在三到五分鐘為宜。此外，牙線也是非常實(shí)用的口腔清潔器械，對牙縫之間的清潔效果更好，能夠與牙刷起到互補(bǔ)的作用。

作為臨床醫(yī)生，張曄希望公眾的口腔保健意識(shí)能夠進(jìn)一步提高，患者能夠?qū)W會(huì)自我口腔保健的方法，選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立起定期口腔檢查的好習(xí)慣，甚至能夠從比較專業(yè)的角度就病情與治療方案和醫(yī)生進(jìn)行討論，尊重客觀規(guī)律，得到最適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

其實(shí)，需要用如此態(tài)度對待的，不僅僅是口腔，而是我們身體的每一個(gè)器官。