SushilDahal，胡瑋璇 ，王 衛(wèi)

（1.尼泊爾；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

中國針灸腧穴與尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生命點(diǎn)的對比研究

SushilDahal1，2，胡瑋璇2，王 衛(wèi)2

（1.尼泊爾；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193）

中國和尼泊爾的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系都有悠久的歷史，且兩者的治療手段都源自相同的哲學(xué)和理論基礎(chǔ)。在使用自然療法治療疾病的過程中，兩種醫(yī)療體系均提出了人體的重要位置點(diǎn)的理論，即中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)腧穴理論和尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的生命點(diǎn)理論。初步將中國針灸腧穴以及尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的生命點(diǎn)的進(jìn)行對比研究，為今后兩者的結(jié)合應(yīng)用提供依據(jù)。

中國；尼泊爾；針灸腧穴；生命點(diǎn)

中國針灸腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)輸注于體表的部位，也是針灸施術(shù)的部位[1]。生命點(diǎn)是尼泊爾傳統(tǒng)外科醫(yī)學(xué)中獨(dú)特且重要的理論，與中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)腧穴理論密切相關(guān)。不同于中醫(yī)理論中的361個(gè)腧穴，尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中只提出了50個(gè)人體生命點(diǎn)。生命點(diǎn)具有維護(hù)人體健康、抵抗疾病的作用。當(dāng)生命點(diǎn)受損，會導(dǎo)致劇烈的疼痛、功能喪失、感覺障礙、殘疾甚至死亡。Sushruta Samhita一書中詳細(xì)論述了這些生命點(diǎn)，此書成書于6世紀(jì)，是尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中外科的相關(guān)書籍。

1 分類比較

1.1 中國針灸腧穴的分類[1]腧穴通常分為經(jīng)穴、奇穴和阿是穴三類。

1.1.1 十四經(jīng)經(jīng)穴 簡稱經(jīng)穴。分布于十二經(jīng)與任脈、督脈的循行路線上，均有一定的名稱及定位，具有主治本經(jīng)病癥的共同作用。

1.1.2 經(jīng)外奇穴 簡稱奇穴。是在十四經(jīng)經(jīng)穴確定后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的一些穴位，它們尚未被列入十四經(jīng)系統(tǒng)，但有奇效，故稱經(jīng)外奇穴，亦有一定名稱及定位。

1.1.3 阿是穴 其稱呼首見于《備急千金要方》，沒有固定的位置及具體的名稱，而是以壓痛點(diǎn)或其他應(yīng)用點(diǎn)作為針灸的施術(shù)部位。

1.2 尼泊爾生命點(diǎn)的分類根據(jù)部位、解剖結(jié)構(gòu)以及作用的不同，生命點(diǎn)也被分為三類。

1.2.1 根據(jù)部位分類，生命點(diǎn)可分為五類 1）上肢部生命點(diǎn)。2）下肢部生命點(diǎn)。3）胸腹部生命點(diǎn)。4）腰背部生命點(diǎn)。5）頭頸部生命點(diǎn)。

1.2.2 根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)的不同，生命點(diǎn)分為：1）肌肉型生命點(diǎn)。2）血管型生命點(diǎn)。3）韌帶肌腱型生命點(diǎn)。4）骨骼型生命點(diǎn)。5）關(guān)節(jié)型生命點(diǎn)。

1.2.3 根據(jù)受到損害后導(dǎo)致的結(jié)果分類，生命點(diǎn)被進(jìn)一步分為5種：1）急性致死生命點(diǎn)：當(dāng)受到損傷時(shí)可能會立即導(dǎo)致死亡。2）慢性致死生命點(diǎn)：當(dāng)損傷到這些生命點(diǎn)可能導(dǎo)致死亡，但不會立即發(fā)作。3）去除異物后致死生命點(diǎn)：當(dāng)受到外來物體的傷害，去除外來物體后會導(dǎo)致死亡。4）致殘生命點(diǎn)：過度損傷這些生命點(diǎn)會導(dǎo)致殘疾。5）致痛生命點(diǎn)：損傷這些點(diǎn)會引起嚴(yán)重的疼痛。

圖1 根據(jù)部位分類，各類針灸腧穴和生命點(diǎn)的數(shù)量Fig.1 Number of Chinese acupointsand Nepalese vital pointsaccording to body region

2 對比分析

中醫(yī)針灸學(xué)中的腧穴和尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的生命點(diǎn)均是人體重要的部位，是能量儲存的部位。兩者均以陰陽、五行、氣血和整體論治為理論基礎(chǔ)。生命點(diǎn)的大小各不相同，有的等同于一個(gè)針頭大小，有的為一半手指大小、有的為四指大小，有的甚至為整個(gè)手掌大小。與腧穴相比，有的生命點(diǎn)的部位更大、區(qū)域更廣泛。經(jīng)對比研究發(fā)現(xiàn)，許多生命點(diǎn)與在相同區(qū)域的腧穴位置相同或相近。且部分生命點(diǎn)的功能與腧穴相同，具體見表1。

表1 中國針灸腧穴與尼泊爾生命點(diǎn)對比表Tab.1 Comparison of Chinese acupointsand Nepalese vitalpoints

表1 中國針灸腧穴與尼泊爾生命點(diǎn)對比表Tab.1 Com parison of Chinese acupointsand Nepalese vitalpoints 續(xù)表

圖2 中國針灸腧穴的分布圖Fig.2 Distribution of Chineseacupoints in human body

圖3 尼泊爾生命點(diǎn)的分布圖Fig.3 Distribution of Nepalese vitalpoints in human body

3 臨床使用比較

腧穴具有治療作用，而尼泊爾生命點(diǎn)最初并無治療作用，它們只是提醒外科醫(yī)生這些生命點(diǎn)受到損害會產(chǎn)生危害的反應(yīng)點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這些生命點(diǎn)被逐步的應(yīng)用于臨床疾病的治療中。

在古代，尼泊爾人使用竹子的芽和babul（Vachellianilotica）樹的刺制作針具，并使用neem（Azadirachta indica）油進(jìn)行消毒。醫(yī)者使用尖銳的針具淺刺生命點(diǎn)表淺組織以刺激這些生命點(diǎn)。但由于佛教認(rèn)為這是對人體的武力傷害，在尼泊爾這一治療方式并沒能像中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論在中國一樣發(fā)展起來。

在中國，放血療法被廣泛應(yīng)用，以祛瘀通絡(luò)、清熱。尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也使用放血療法，但具體操作方式不同。尼泊爾除了使用針具進(jìn)行放血療法，還使用水蛭。醫(yī)生使用水蛭咬住生命點(diǎn)上分布的毛細(xì)血管，并讓它吸取大約100mL的血，防止凝血。近期的研究也發(fā)現(xiàn)，螞蝗的唾液中含有水蛭素，是一種肝磷脂類抗凝劑。

尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中在生命點(diǎn)使用的熱療則類似于中醫(yī)中的艾灸療法。中醫(yī)艾灸通過燃燒中草藥艾葉來進(jìn)行，而尼泊爾熱療則使用干燥姜黃的根。同樣，尼泊爾醫(yī)生還在生命點(diǎn)上進(jìn)行精油按摩、放血、膏藥、熱敷、以及推拿中的揉法、按法、震法、捏法、提法等，來治療截癱、偏癱和骨科疾病如腰椎間盤突出癥和頸椎病。這些治療方式與中醫(yī)推拿類似。尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教科書中提到，手術(shù)時(shí)在生命點(diǎn)上施壓，可產(chǎn)生麻醉和鎮(zhèn)痛效應(yīng)。中醫(yī)針灸亦有此功效。同時(shí)，對生命點(diǎn)損傷造成的不良后果亦類似于中醫(yī)中的危險(xiǎn)穴位。

在生命點(diǎn)上施用針刺、推拿、放血、熱敷等通過熱效應(yīng)來治療疾病均與中醫(yī)針灸的治療方法相似。中醫(yī)腧穴與尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的生命點(diǎn)最主要的區(qū)別在于生命點(diǎn)的范圍更大，腧穴往往是一個(gè)特定點(diǎn)。

4 結(jié)論

尼泊爾生命點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、外傷性周圍神經(jīng)病變、面神經(jīng)麻痹，坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、臂叢神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腦癱和強(qiáng)直性脊柱炎等的臨床治療中。因此，將古老的中國針灸和尼泊爾傳統(tǒng)醫(yī)藥知識相結(jié)合，將在今后帶來更多豐碩的成果。

[1]石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2007:15,16.

[2]Adhikari Shyammani.Astanga Sanghra Sutra Sthan[D].Dang：Mahendra SanskritUniversity，2003.

[3]Alexander Macdonald.Acupuncture:From Ancient Art to Modern Medicine[M].London:Guernsey Press,1982.

[4]Sharangadhara.Sharangadhara Samhitha[M].Varanasi:Chaukambha Oreintalia Publication,2003.

[5]Sushruta.SushrutaSamitha[M].Varanasi:Chaukambha Oreintalia Publication,1997.

[6]Tiwari Narendra Nath，Subedi Kasiraj Sharma.Saushruta Nighantu[D].Dang：Mahendra SanskritUniversity，2000.

[7]Vagbhata.Ashtanga Hridaya[M].Varanasi:Krishna Das Academy,1998.

Comparative study of Chineseacupuncturepointsand Nepalese vitalpoints

SushilDahal1,2,HUWei-xuan2,WANGWei2
（1.Nepal;2.Tianjin University of TraditionalChineseMedicine,Tianjin 300193,China）

China and Nepalhave a long history of traditionalmedical system,and treatmentsmethodsof these two counties have its root on the same fundamental principle and philosophy.In the pursuitofhealing the ailments through naturalmeans,both Nepalese and Chinese traditionalmedicine have devised some importantbody points.The comprehensive study on the integration of this knowledge needs to be carried out to evaluate their role in enhancing the therapeutic effect.This study is primarily focused on comparing Chinese acupuncture pointsand Nepalese vitalpoints.

China;Nepal;acupuncture point;Nepalese vitalpoint

R224.2

A

1672-1519（2015）08-0504-05

10.11656/j.issn.1672-1519.2015.08.16

Sushil Dahal（1985－），男，天津中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院碩士研究生，主要研究方向?yàn)閲H中醫(yī)教育。

王 衛(wèi)，E-mail：wangweitcm@163.com。

2015-03-01）

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