李 逵 (云南省楚雄彝族自治州祿豐縣金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 祿豐 651200)

小兒支氣管炎是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病臨床上發(fā)病率較高。發(fā)病后患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣促喘息、咳嗽胸悶、舌紅苔膩等［1］。小兒支氣管炎在臨床上一般是由細菌或者病毒的感染引起，患者的病情發(fā)展或急或慢，但是如果沒能盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，則很容易引一系列并發(fā)癥，如肺炎等，這些并發(fā)癥對患兒的生命安全造成了嚴重威脅［2］。本研究回顧性分析我院2011 年2 月～2014 年2 月收治的支氣管炎患兒臨床資料，探討和分析肺力咳合劑聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本研究中104 例均為我院2011 年2 月～2014 年2 月收治的支氣管炎患兒，所有患者隨機分成兩組，對照組患兒52 例，年齡1 ～11 歲，平均(6.0±3.1)歲，其中男26例，女26 例;觀察組患兒52 例，年齡2 ～10 歲，平均(5.4±2.7)歲，其中男25 例，女27 例。本研究是在取得所有患者及其監(jiān)護人同意情況下開展的，且兩組患兒在性別、年齡、疾病嚴重程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，故兩組患兒具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn):本研究所有患兒在臨床上均表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、舌紅苔膩、納呆、雙肺存在哮鳴音、便溏不爽、黏稠痰液及喘息等癥狀。經(jīng)過臨床檢查，104 例患兒均不存在心、腦、肝以及腎臟等重要內(nèi)臟器官疾病。

1.3 治療方法:對照組患兒采用常規(guī)西醫(yī)進行治療，包括抗輸液治療、感染治療、吸氧治療以及對癥治療。治療藥物主要包括:阿莫西林(朗致集團博康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14021972)、阿奇霉素(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040447)以及紅霉素(上海壽如松藥業(yè)泌陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41020672)等。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用肺力咳合劑(貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025136)進行治療。對于出現(xiàn)發(fā)燒的患兒，需要采取相應(yīng)的降溫措施，包括物理退熱以及藥物退熱。

1.4 臨床療效評價:此次臨床研究中，對患兒的臨床效果評價主要依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進行評估:①顯效:患兒經(jīng)過治療后，呼吸穩(wěn)定，不存在咳嗽以及咯痰的情況，喉嚨不存在痰鳴音，肺部聽診結(jié)果顯示正常;②有效:患兒經(jīng)過治療后，咳嗽以及呼吸情況得到改善，痰液顯著減少，肺部聽診結(jié)果顯示有所好轉(zhuǎn);③無效:患兒經(jīng)過治療后，咳嗽以及呼吸等疾病癥狀均沒有顯著改善情況，肺部聽診結(jié)果不存在改善變化，或者患兒病情加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理:本研究中所有實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t 檢驗，表示方法采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒住院時間、咳嗽、咯痰和肺部啰音比較:觀察組患者在住院時間上顯著短于對照組(P ＜0.05);觀察組患者的咳嗽和咯痰情況也得到顯著改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05);觀察組的肺部啰音消失時間也顯著短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 觀察組與治療組患兒住院時間、咳嗽、咯痰和肺部啰音比較［例(%)］

2.2 兩組患兒治療效果比較:見表2。

表2 觀察組與治療組治療效果比較［例(%)］

3 討論

中醫(yī)研究認為，小兒支氣管炎屬于“喘息”及“咳嗽”范疇，其主要原因是因為腎部、肺部以及脾部等器官功能失調(diào)，在中醫(yī)臨床上認為此病主要為祛邪為先，邪實為主，其病位在肺部，因此主張采用疏風(fēng)清熱、散寒宣肺以及滋陰潤燥作為主要手段，并對患兒采取合理的措施進行對癥治療，包括止咳、祛痰以及平喘［3］。本研究結(jié)果表明，在西藥治療的基礎(chǔ)上對支氣管炎的兒童給予肺力咳合劑能顯著提高治療效果，該給藥方法安全，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

［1］ 喬芳琳.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(26):5363.

［2］ 羅清芬.肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管炎臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(3):461.

［3］ 童鳳梅.兩種方法治療小兒急性氣管炎的療效對比研究［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22(3):131.