朱建英，向 陽(yáng)

陰囊濕疹是發(fā)病于陰囊及會(huì)陰部，有時(shí)可延伸至肛門，皮疹呈多形性，集簇成片狀，邊界不清。局部易出現(xiàn)輕微腫脹、紅斑、丘疹、水皰，瘙癢明顯，因搔抓常引起糜爛、結(jié)痂等［1］。常因劇癢搔抓導(dǎo)致皮膚破潰、發(fā)生感染，給病人帶來(lái)心身方面極大痛苦［2］。神經(jīng)內(nèi)科老年病人發(fā)生陰囊濕疹的原因：病人昏迷、偏癱、失語(yǔ)或癡呆而不能及時(shí)表述不適；由于男性陰囊的生理結(jié)構(gòu)、位置原因，致使陰囊長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境；病人急性腦血管病發(fā)作或伴有糖尿病，致使機(jī)體抵抗力低，同時(shí)病人處于高代謝狀態(tài)，特別是分解代謝增強(qiáng)，加之高熱、自主神經(jīng)功能紊亂使出汗過(guò)多，陰囊長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)［3］。所以陰囊濕疹發(fā)病率高。在眾多的治療方案中，病人和醫(yī)生往往愿意選擇激素制劑，但如大量吸收后，輕者局部皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，重者引起全身性不良反應(yīng)［4］。外用激素能緩解癥狀，但副反應(yīng)大，可產(chǎn)生依賴性，癥狀將反復(fù)發(fā)作［5］。邵文明等［6－9］報(bào)道應(yīng)用中藥治療取得了一定效果。中藥的功效雖然具有多樣性，但由于缺乏現(xiàn)代化生物工程技術(shù)的研究，不能準(zhǔn)確界定中藥的有效活性成分。為此，我們特別設(shè)計(jì)了一種陰囊防濕帶，解決了臥床男性病人的陰囊濕疹的潮濕問(wèn)題，經(jīng)2013年1月—2014年4月32例陰囊濕疹病人應(yīng)用，在防濕方面配合控制感染的同時(shí)取得滿意效果，具有實(shí)用性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)、易推廣特點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 結(jié)構(gòu)與制作

陰囊防濕帶包括腰帶、透氣網(wǎng)、連接帶和固定頭，腰帶的兩端與透氣網(wǎng)連接，固定頭分別設(shè)置在兩個(gè)腰帶的端部，并且兩個(gè)固定頭相適配。詳見(jiàn)圖1。

圖1 陰囊防濕帶示意圖

2 使用方法

將防濕帶圍于臥床病人腰際偏下（髂前上棘）1圈，固定頭相連，腰帶的一側(cè)長(zhǎng)、一側(cè)短，使圍于腰際時(shí)固定頭不在受壓位置。透氣網(wǎng)處于人體中線、陰囊的上方。將陰囊抬高置于透氣網(wǎng)上，平臥時(shí)陰囊高于雙下肢，側(cè)臥時(shí)陰囊處于臥側(cè)下肢的上面，減少了陰囊與會(huì)陰及肛周直接接觸的時(shí)間和面積。

3 討論

該陰囊防濕帶的特點(diǎn)：①結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理、成本低廉、制作簡(jiǎn)單。②抬高、減少重力作用。將陰囊向上抬起，平臥時(shí)避免陰囊與會(huì)陰部及肛周的直接接觸，側(cè)臥位時(shí)避免和臥側(cè)肢體的皮膚接觸或縮短接觸時(shí)間，減少接觸面積，達(dá)到通風(fēng)作用。③透氣網(wǎng)的網(wǎng)狀設(shè)計(jì)使陰囊在透氣網(wǎng)中可以更好的透氣通風(fēng)。陰囊部的汗腺較豐富，出汗量比身體的其他部位多。病人由于長(zhǎng)期臥床，二便失禁，局部不透氣、潮濕、受壓過(guò)久等外部因素導(dǎo)致截癱、偏癱、晚期癌癥病人濕疹更易反復(fù)發(fā)作［10］。所以透氣網(wǎng)能解決以上問(wèn)題。④有一定的伸縮性。腰帶為彈性設(shè)計(jì)，對(duì)陰囊產(chǎn)生拉力的同時(shí)又防止拉力過(guò)大造成病患不適，可以滿足不同病患的體型的需求。此產(chǎn)品也可向家庭、托老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院臥床男性病人推廣應(yīng)用。

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