為了解該市一大型國企職工的健康狀況，提高職工的工作積極性，2013—2014年，連續(xù)兩年，由我體檢中心為該企業(yè)職工進(jìn)行健康體檢，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病早期治療的體檢目的，現(xiàn)將體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問題統(tǒng)計(jì)如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

以該市一大型國企參加體檢的職工為體檢對象，2013年，體檢職工1037人，其中男性為918人，年齡分布為 25～35歲 289 人，36～45 歲 353 人，46～55 歲 261人，56～60 歲15 人，女性為 119 人，年齡分布為 25～35歲39人，36～45歲58人，46歲及以上 22人。2014年，參加體檢職工總數(shù)為1217人，年齡分布為25～35歲311人，36～45歲 423人，46～55歲 325人，56～60歲 29人，女性129人，年齡分布為 25～35歲 43人，36～45歲 60人，46歲及以上26人。

1.2 方法

參檢人員每年按照統(tǒng)一體檢標(biāo)準(zhǔn)，在同一地點(diǎn)使用相同設(shè)備進(jìn)行體檢。體檢項(xiàng)目包括:腹部彩超、胸片、心電圖、檢驗(yàn)項(xiàng)目（肝功Ⅰ號、生化Ⅲ號、腎功Ⅱ號、甲功三項(xiàng)、血常規(guī)、甲胎蛋白、癌胚抗原）、測血壓。

表1陽性結(jié)果在不同年度職工疾病的檢出率比較

表2 四種檢出率最高疾病在不同年度青中年年齡組職工檢出率比較[n（%）]

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照全國疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)分類。本次體檢結(jié)果比較中，肝功異常是指轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值超過正常范圍的一倍以上,脂肪肝按照中華肝臟病學(xué)分會公布的非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行超聲診斷[1],血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)按照中國成人血脂異常防治指南制定委員會的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

2 體檢結(jié)果

現(xiàn)，兩年中，體檢陽性結(jié)果檢出率排名最高的是高血壓、高尿酸、高血脂和脂肪肝，其陽性人數(shù)及檢出率均為14種體檢陽性結(jié)果排名的前四位，2014年和2013年相比前四名排名略有浮動。高血壓在2013年檢出陽性人數(shù)為310人，在2014年的檢出陽性人數(shù)為177人，高尿酸在2013年的檢出陽性人數(shù)為228人，2014年的檢出陽性人數(shù)為103人，均有所下降，其余體檢陽性結(jié)果的排名及陽性情況見表2。

2013年，青年高尿酸的檢出率為25.57%，中年高尿酸的檢出率為13.08%，2014年，青年高尿酸的檢出率為9.19%，中年高尿酸的檢出率為6.57%，高血脂的檢出情況為2013年青年15.96%，中年9.39%，2014年青年9.31%，中年6.57%，中年年齡組的檢出率要低于青年年齡組，而且，2014年的檢出情況要比2013年的檢出情況樂觀。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在諸多慢性病的誘因中，遺傳因素只占15%，社會因素占10%，氣候因素占7%，醫(yī)療條件8%，而個(gè)人生活方式所占比例60%[3]。目前我國慢性病患病率的共同危險(xiǎn)因素有吸煙、不健康飲食，缺乏體育鍛煉和飲酒[4]?，F(xiàn)代工業(yè)節(jié)省了諸多人力，在多個(gè)部門電腦代替了人工，該國企職工以中青年居多，其中，青年男性占據(jù)了更大的比重，平日里的生活、工作軌跡較輕松簡單，指尖上的動作大大減少了職工的活動時(shí)間，久坐少動，給脂肪的積累提供了空間，加上青年們高鹽高脂飲食，互相應(yīng)酬，飲酒吸煙，生活壓力大，生活不規(guī)律等，都是諸多體檢陽性結(jié)果的健康危險(xiǎn)因素。

高血壓是最常見的心腦血管疾病，是心腦血管最重要的危險(xiǎn)因素[5]，也是該企業(yè)體檢中陽性率最高的體檢結(jié)果，引起高血壓的危險(xiǎn)因素中，青年群體活動少，高脂肪飲食，吸煙飲酒，上夜班休息不規(guī)律都是造成高血壓的原因，同時(shí)這些因素造就了高血脂和脂肪肝，高血脂既是脂肪肝的直接原因，還是造成動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病及腦卒中的重要致病因素[6-7]；高尿酸現(xiàn)在已經(jīng)引起了很多人的重視，它屬于代謝性疾病，是發(fā)生痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)，而且高尿酸也是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素及預(yù)警因子[7-8]，由于該市屬于沿海城市，海鮮食用較多，加之職工們飲酒少動，增加了高尿酸痛風(fēng)的發(fā)病率；非酒精性脂肪肝病是與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷[9]，肝功異常與脂肪肝、飲酒過量有很大的關(guān)系；血糖高的陽性率不是很高，大部分發(fā)生在中年群體，與年齡、吸煙飲酒、活動少有關(guān)；肝腎囊腫、肝血管瘤、膽結(jié)石、膽囊息肉屬于外科疾病，已囑咐外科處理；膽囊炎陽性率不高，與高脂肪飲食及不規(guī)律飲食有關(guān)系；心律失常屬于無癥狀性，可能與作息不規(guī)律有關(guān)；通過2013年體檢后的健康教育后，引起了很多職工的重視，于是2014年體檢大部分結(jié)果的陽性率大大下降，說明體檢后的健康宣教、行為干預(yù)、定期隨訪作用是很大的，也是很重要的，是健康體檢不可忽視的一部分。

健康體檢正在人們的生活中發(fā)揮著越來越重要的作用，每一個(gè)人，尤其是青年，都應(yīng)該重視健康體檢，定期健康體檢，防患于未然，讓以后的生活更加美好。

[1]中華醫(yī)學(xué)會肝臟學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，中華肝臟病雜志，2003,11（2）:71.

[2]中國成人血脂異常防治指南制定委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管雜志，2007，35（5）：75.

[3]劉力生，龔蘭生.中國高血壓防治指南[J].高血壓雜志，2000,8（1）：94.

[4]Derek Y,Co irnnaH,Gould CL,etal.Chronic diseases caused by the global burden-break through barriers to prevention and control of chronic diseases[J].JAMA,2005,24(1):30-35.

[5]Klag M J,Whelton PK，Randall BL,etal Blood pressure and end 2 stage renal disease in men[J].N engl JMed,1996,334(1):13-18.

[6]衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)處.食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)匯編（下）[M].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2005.

[7]刁曉艷.原發(fā)性高血壓患者血尿酸血脂與頸動脈硬化116例的關(guān)系[J].中國基層醫(yī)藥，2008,15（9）：1479-1480.

[8]衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)處.食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)匯編（上）[M].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2005.

[9]Poulter N.Global risk of cardiovassjlar disease[J].Heart，2003,89(Suppl17):112-115.

[10]范建文，徐正姝.美國就非酒精性脂肪肝病的診斷與治療共識[J].肝臟，2003,8（1）：58.